河南省駐馬店市精神病醫(yī)院（463000）任喜梅

為改善精神分裂癥患者病情，降低復(fù)發(fā)率，本文旨在探討基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者用藥依從性、社會支持度及康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年10月～2016年12月收治的精神分裂患者112例作為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組56例。常規(guī)組中男性31例，女性25例；年齡21～54歲，平均年齡（38.2±1.3）歲。干預(yù)組中男性30例，女性26例；年齡20～55歲，平均年齡（39.1±1.1）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組給予常規(guī)出院指導(dǎo)，包括：給予用藥指導(dǎo)、健康教育、安全管理等。干預(yù)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①使患者關(guān)注我院微信公眾號，并對其使用步驟進(jìn)行講解。②每周星期一、三、五在微信公眾號推送精神分裂相關(guān)知識。③建立微信公眾號管理小組，患者及其家屬可在微信平臺與微信管理小組成員進(jìn)行一對一交流，對患者及其家屬提出的疑問微信管理小組成員及時(shí)給予解答。④定期通過微信平臺對患者進(jìn)行回訪，根據(jù)患者情況給予相應(yīng)的健康教育、心理指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo) ①對兩組患者護(hù)理前后用藥依次性進(jìn)行評估，患者自愿按時(shí)按量服用藥物為完全依從；在監(jiān)督下患者能時(shí)按量服用藥物為部分依從；患者拒絕服用藥物為不依從。②采用社會支持評價(jià)量表（SSRS）評價(jià)兩組患者護(hù)理前后社會支持情況，包括：客觀支持、主觀支持和支持利用度，共10個(gè)條目，得分越高說明患者社會支持度越高。③采用康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）兩組患者護(hù)理前后康復(fù)狀態(tài)，包括：依賴、活動能力、社交和癥狀行為，共28個(gè)條目，得分越高說明患者功能受損越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，采用t檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者護(hù)理前后用藥依從性比較[n(%)]

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后用藥依從性比較 護(hù)理前兩組患者用藥依從性比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后干預(yù)組用藥完全依性從高于常規(guī)組，不依從性低于常規(guī)組，P<0.05，詳見附表。

2.2 兩組患者護(hù)理前后社會支持情況比較 護(hù)理前兩組患者客觀支持、主觀支持及支持利用度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后干預(yù)組客觀支持、主觀支持及支持利用度均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理前后MRSS評分比較 護(hù)理前兩組患者M(jìn)RSS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后干預(yù)組MRSS評分低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于精神分裂癥患者出院后缺乏有效的監(jiān)督或經(jīng)濟(jì)困難，導(dǎo)致用藥依從性下降，不利于患者康復(fù)[1]。近年來，基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理常用于各種疾病中并取得了良好的效果，可提高患者治療依從性，有利于患者康復(fù)[2]。本文研究顯示，護(hù)理后干預(yù)組MRSS評分低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理可減緩精神分裂患者功能衰退，提高患者生活能力，提高精神分裂癥患者用藥依從性，提高社會支持度，有利于患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。