河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(471000)侯琰君
1.1 一般資料 選取2016年9月~2017年9月收治的90例高熱驚厥患兒臨床資料進(jìn)行分析,隨機(jī)分為兩組。對照組(45例),男女比例25∶20,年齡6個月~6歲,平均(3.64±1.13)歲。研究組(45例),男女比例24∶21,年齡7個月~6歲,平均(3.75±1.26)歲。兩組基線資料(P>0.05),具可比性。
1.2 方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理,主要有體溫監(jiān)測、應(yīng)急護(hù)理等內(nèi)容;研究組予以護(hù)理干預(yù),具體為:①確保室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,保持安靜、舒適環(huán)境,減少噪聲來源;②高熱狀況下,需遵醫(yī)囑予以物理降溫,主要有冰袋置于腋窩下、濕毛巾敷于額頭、乙醇擦浴等方式,出汗較多者需及時更換床單及衣物,確保皮膚清潔干燥;③驚厥發(fā)作時,需確?;純汉粑理槙?,去除口鼻分泌物,并及時予以吸氧;④對患兒家屬進(jìn)行健康教育,采取通俗易懂語言講解疾病原理、自護(hù)方法、治療方式、注意事項等,提高其臨床依從性與配合積極性;⑤采取撫觸、語言鼓勵等方式進(jìn)行心理護(hù)理,提高其舒適、安全感,對于積極配合治療者予以語言鼓勵及適當(dāng)獎勵;針對性疏導(dǎo)患兒家長焦慮、恐懼等情緒,提高其配合度;⑥對患兒進(jìn)行飲食護(hù)理,發(fā)熱出汗后及時補(bǔ)充電解質(zhì)及水分。
1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[1]觀察兩組臨床指標(biāo)變化,包括:驚厥消失、退熱、住院時間;比較兩組家屬知識掌握度,包括:自護(hù)知識、疾病原理、治療方式了解度,每項0~20分,分值與結(jié)果成正比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0分析數(shù)據(jù),采用(±s)表正態(tài)計量資料,用t檢驗組間比較;P<0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組臨床指標(biāo)變化 研究組驚厥消失、退熱、住院時間均短于對照組(P<0.05),見附表1。
2.2 兩組家屬知識掌握度 研究組家屬知識掌握度各項評分均較對照組高(P<0.05),見附表2。
本次研究中,研究組驚厥消失(4.21±0.58)h、退熱(26.31±6.49)h、住院時間(6.15±1.21)d均短于對照組;研究組自護(hù)知識(17.26±2.13)分等家屬知識掌握度評分均較對照組高;此次研究結(jié)果與馮漢蘭等人[2]相似,表明護(hù)理干預(yù)措施有助于高熱驚厥患兒臨床癥狀消失時間縮短、家屬知識掌握度改善。護(hù)理干預(yù)方案中,對患兒病房環(huán)境進(jìn)行護(hù)理,維持其適宜溫濕度、保持病房安靜整潔,可有效提高患兒舒適度,減少不良因素帶來的刺激,從而有助于改善患兒臨床癥狀。其次,對患兒生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,可于患兒發(fā)病第一時間予以積極處理,從而有助于患兒預(yù)后改善。同時,對患兒家長進(jìn)行健康教育,能夠有效提高家長自護(hù)知識、疾病原理等掌握度,從而有助于臨床治療、護(hù)理配合度提高,并穩(wěn)定其心理狀態(tài),進(jìn)而提高護(hù)理滿意度。由于患兒年齡較小,大多存在恐懼、煩躁不安等情緒,常通過苦惱表現(xiàn)出來,臨床護(hù)理干預(yù)過程中予以患兒撫觸、語言安慰,使其感到安全,從而提高患兒依從性。針對年齡較小的嬰幼兒,臨床提倡母乳喂養(yǎng),可促進(jìn)患兒抵抗力及免疫力提高。本次研究方案受多種因素影響,尚未對護(hù)理效果進(jìn)行詳盡分析,需行進(jìn)一步研究。
附表1 兩組臨床指標(biāo)變化(±s)
附表1 兩組臨床指標(biāo)變化(±s)
注:組間對比,aP<0.05。
分組(n) 驚厥消失時間(h) 退熱時間(h) 住院時間(d)對照組(n=45) 5.81±0.89 37.52±7.87 8.33±1.54研究組(n=45) 4.21±0.58a 26.31±6.49a 6.15±1.21a t 10.1036 7.3718 7.4669 aP <0.05 <0.05 <0.05
附表2 兩組家屬知識掌握度(±s,分)
附表2 兩組家屬知識掌握度(±s,分)
注:組間對比,aP<0.05。
分組(n) 自護(hù)知識 疾病原理 治療方式了解度對照組(n=45) 12.39±2.14 12.41±2.33 12.53±2.18研究組(n=45) 17.26±2.13a 17.28±2.24a 17.33±2.21a t 10.8198 10.1076 10.3726 aP <0.05 <0.05 <0.05
綜上所述,小兒高熱驚厥在予以護(hù)理干預(yù)措施后,能夠有效縮短驚厥、高熱等持續(xù)的時間,并使得患兒家屬自護(hù)知識、疾病原理掌握度提高,從而有助于提高患兒治療效果及預(yù)后質(zhì)量,促進(jìn)家屬滿意度提升,具推廣價值。