鄭州人民醫(yī)院（450000）趙書(shū)會(huì) 馬楠

頸椎病是目前臨床上發(fā)生率較高的頸椎綜合征，其病理基礎(chǔ)為頸椎發(fā)生退行性的改變，主要是由患者的頸椎骨質(zhì)增生或頸椎間盤(pán)變性等引發(fā)的，患者臨床表現(xiàn)為上肢、頭枕疼痛等，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為行走困難，雙下肢痙攣等[1]。該病患者以老年人為主，隨著近年來(lái)人們生活節(jié)奏的變化，該病患者越來(lái)越趨于年輕化，對(duì)患者的日常生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。本次研究通過(guò)對(duì)我院2015年6月～2017年6月收治的104例頸椎病患者進(jìn)行研究，觀察該病患者在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中加用運(yùn)動(dòng)療法的臨床療效?，F(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象選取我院2015年6月～2017年6月收治的104例頸椎病患者，患者均經(jīng)過(guò)X線片診斷確診為頸椎病。按照隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組（n=52）和護(hù)理組（n=52）。對(duì)照組中男女比例28/24；年齡為39～74歲，平均為（49.31±6.38）歲；病程為1～12年，平均為（5.68±2.13）年。護(hù)理組男女患者比例為29/23；年齡為40～75歲，平均為（50.06±7.03）歲；病程為1～13年，平均為（5.97±1.98）年。上述兩組患者年齡、性別、病程長(zhǎng)短等基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），研究結(jié)果有意義。

附表 兩組患者護(hù)理前后頸椎功能評(píng)分比較（±s）

附表 兩組患者護(hù)理前后頸椎功能評(píng)分比較（±s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理組（n=52） 5.2±1.8 13.1±2.9對(duì)照組（n=52） 5.6±2.0 8.3±2.2 t 1.04 9.23 P 0.30 0.00

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者僅采用臨床常規(guī)康復(fù)護(hù)理，其主要內(nèi)容為：心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、起居護(hù)理干預(yù)以及中醫(yī)操作等內(nèi)容。護(hù)理組患者在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中加用運(yùn)動(dòng)療法，其具體內(nèi)容為：我科根據(jù)頸椎患者的頸椎運(yùn)動(dòng)方法編排的頸椎保健操，由我院護(hù)理人員向患者講解，并指導(dǎo)患者掌握相關(guān)訓(xùn)練內(nèi)容。體操相關(guān)內(nèi)容主要包括頸部前屈后伸運(yùn)動(dòng)，后上伸展法、前下伸展法以及頸部旋轉(zhuǎn)法等內(nèi)容；同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我按摩，主要包括對(duì)頭部的按摩和穴位的按摩等。最初患者為每日進(jìn)行1次，隨著患者臨床癥狀的緩解，逐漸增加為每日2次，兩組患者均持續(xù)康復(fù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后頸椎功能評(píng)分變化和臨床治療總有效率。采用JOA量表對(duì)患者的頸椎功能進(jìn)行評(píng)判，評(píng)分越高表示患者的頸椎功能越好。臨床療效判斷根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容分為治愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 經(jīng)不同方法護(hù)理后，護(hù)理組患者臨床總有效率為96.15%，其中治愈28例，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效2例。對(duì)照組患者臨床總有效率為80.77%，其中治愈17例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)效10例。兩組相比組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.02，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后頸椎功能評(píng)分比較護(hù)理前，兩組患者頸椎功能評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者頸椎功能評(píng)分均顯著改善，且護(hù)理組患者的改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=10.68，P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)附表。

3 討論

頸椎病患者的臨床特征主要表現(xiàn)為頸枕部疼痛，且頸椎功能受限，同時(shí)由于頸椎周圍的組織纖維粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和運(yùn)動(dòng)功能障礙。通過(guò)臨床常規(guī)康復(fù)護(hù)理和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，有助于神經(jīng)根和椎間盤(pán)位置的調(diào)整，解除患者由于椎間盤(pán)引起的神經(jīng)根壓迫情況，進(jìn)而緩解患者的臨床癥狀。同時(shí)結(jié)合頸部運(yùn)動(dòng)和按摩，不僅可以有效的提高患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除炎癥；此外，通過(guò)頸部運(yùn)動(dòng)可以有效的增強(qiáng)患者頸部肌力和耐力，提高患者頸椎的穩(wěn)定性，促進(jìn)頸椎運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。本次研究通過(guò)對(duì)我院收治的104例頸椎病患者進(jìn)行分析研究，結(jié)果表明，護(hù)理組患者加用運(yùn)動(dòng)療法后患者頸椎功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，且臨床療效顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，頸椎病患者采用康復(fù)護(hù)理治療的過(guò)程中加用運(yùn)動(dòng)療法有助于患者頸椎功能的康復(fù)，效果顯著，值得臨床推廣。