鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）董穎

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年10月～2017年10月收治60例小兒擴張型心肌病患兒為研究對象，所有患兒經(jīng)醫(yī)學影像學檢查顯示均患有不同程度的心腔增大，患兒EF值低于40%，心肌功能存在不同程度損傷，患兒及家屬均自愿參與此次研究并簽署知情同意書。按護理方式不同，將患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，其中觀察組男女比例14∶16，年齡2～11歲；男女比例13∶17，年齡1～11歲。兩組患兒臨床資料比較無顯著性差異（P＞0.05），研究結(jié)果有意義。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護理，主要包括：醫(yī)囑用藥、飲食禁忌及住院環(huán)境等護理。觀察組給予全面護理干預，具體方法如下：①教育宣導，由專業(yè)護理人員對患兒及家屬給予健康教育宣導，幫助患兒克服患病過程中出現(xiàn)害怕、焦慮、緊張的不良情緒，通過教育宣導使患兒家屬了解疾病的基本知識。②及時溝通，建立良好的溝通平臺，護理人員在于患兒或家屬進行溝通時，要注意語氣溫和，要有耐心，對于患兒出現(xiàn)的問題給予正確、充分的解釋，提高患兒治療及護理的依從性。③加強對患兒的巡護工作，嚴密監(jiān)測患兒生命體征變化，對于出現(xiàn)水腫、呼吸困難等狀況給予及時的處理，必要時可采取吸氧輔助機輔助呼吸。④生活護理，保能證患兒充分睡眠時間，并養(yǎng)成良好的睡眠習慣，護理過程中應幫助患兒進行適當?shù)倪\動，飲食方面應少食多餐，食物應以易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)食物為主，目的在于減輕患兒胃腸壓力及心臟負荷。

1.3 觀察指標及臨床療效判斷標準 比較兩組患兒心臟功能及護理滿意度情況，心臟功能指標具體包括：射血分數(shù)（LVEF）、心輸出量（CO）、每搏輸出量（SV）。護理滿意度采用本院自制問卷調(diào)查的形式，總分為100分，分值越高滿意度越高?！?0為滿意，61～89分為基本滿意，≤60為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料用%表示，組間比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心臟功能情況比較 觀察組患兒心臟功能各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為96.67%，對照組護理滿意度為76.67%，觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

對于小兒擴張型心肌病，臨床上主要采取糾正心衰、控制心率保守治療，目的在于減少患者突發(fā)血栓或猝死情況發(fā)生[1]。因此，小兒擴張型心肌病治療過程中結(jié)合護理干預尤為重要。護理人員通過飲食指導，保障患兒營養(yǎng)的充分攝入，營養(yǎng)均衡減少患兒胃腸負擔，少攝入食鹽減輕患兒心肌負荷。小兒擴張型心肌病治療過程較為緩慢，用藥時間也相對較長，醫(yī)護人員結(jié)合患兒病情叮囑患兒按時按量服用藥物，減少患兒停服或漏服等狀況發(fā)生，減少患兒不良反應的發(fā)生[2]。醫(yī)護人員通過積極的溝通，及時疏導患兒的不良情緒，此外，通過教育宣導使患兒家屬對疾病有了一定的了解，樹立起醫(yī)患間良好的信任，使患兒更加積極地配合護理治療。本研究觀察組采取全面護理干預，其護理滿意度遠高于對照組，且患兒心臟各項指標均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。研究結(jié)果顯示全面護理干預可提高小兒擴張型心肌病的臨床治療效果及護理滿意度。

附表1 兩組患兒心臟功能情況比較(±s)

附表1 兩組患兒心臟功能情況比較(±s)

組別 例數(shù) LVEF（%） CO（L/min） SV（ml）觀察組 30 57.01±8.03 5.74±1.21 61.72±7.82對照組 30 42.39±7.49 4.40±1.17 51.02±6.84 t 7.29 4.36 5.64 P 0.00 0.00 0.00

附表2 兩組患兒護理滿意度比較[n(%)]

綜上所述，對小兒擴張型心肌病患兒實施全面合理干預可有效改善患兒心臟功能，提高患兒及家屬護理滿意度，值得臨床推廣應用。