鄭州市婦幼保健院（450000）米青青 李娟 蘇亞麗

外周靜脈留置針輸液屬于有創(chuàng)治療方法，有研究報道顯示[1]，全面護理管理的實施可有助于患兒靜脈留置針護理管理效果的提升。對此，本研究以我院接收的行靜脈留置針治療的120例患兒為研究對象，經(jīng)采取風(fēng)險管理，其護理質(zhì)量情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 患兒資料 將2016年5月～2017年6月我院接收的行靜脈留置針治療的120例患兒作為本次研究資料，依照入院時間順序的先后將其分為對照組和研究組兩組。在對照組患兒中，男32例，女26例；年齡2～29天，平均年齡（13.4±2.4）天。在研究組患兒中，男35例，女27例；年齡2～30天，平均年齡（14.6±2.3）天。兩組患兒一般資料情況比較（P＞0.05），具有可比性。

附表 對比研究組與對照組患兒家長護理質(zhì)量評分(±s)

附表 對比研究組與對照組患兒家長護理質(zhì)量評分(±s)

組別 健康宣教 操作技能 基礎(chǔ)護理 護理態(tài)度對照組（n=58） 82.83±5.25 89.75±3.67 87.81±4.15 83.71±4.84研究組（n=62） 94.86±3.20 94.71±3.76 93.62±3.73 95.52±3.26 t 15.266 7.305 8.075 16.169 P 0.001 0.001 0.001 0.001

1.2 方法 對照組實施常規(guī)輸液護理管理，選用24G或者22G淺靜脈留置針，由專業(yè)的醫(yī)護人員按照無菌操作要求對患兒進行輸液穿刺，并保證一次性完成。增加巡查患兒的次數(shù)，對患兒的輸液情況予以密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況需立即給予相應(yīng)的應(yīng)對方案。在對照組的基礎(chǔ)上，研究組實施風(fēng)險管理，內(nèi)容如下：①設(shè)立風(fēng)險管理小組，依照風(fēng)險管理程序?qū)︼L(fēng)險管理內(nèi)容予以開展。②對風(fēng)險隱患情況進行評估。小組成員對伴有的風(fēng)險隱患問題進行系統(tǒng)收集，并對不良事件的客觀及主觀原因進行分析，具體包括：家長和患兒因素：對靜脈留置針的認識缺乏，欠缺自我護理技能；護士因素：行穿刺操作的熟練程度缺乏，固定方式單一化；管理因素：缺少對醫(yī)護人員定期培訓(xùn)，缺乏健康宣教意識。③對針對性護理措施的制定：通過加強醫(yī)護人員技能操作以及相關(guān)法規(guī)和法律的培訓(xùn)工作，可有助于提升醫(yī)護人員風(fēng)險意識及穿刺操作水平的提升。④交接與巡視班制度的規(guī)范。醫(yī)護人員需對護理巡視工作予以加強，對患兒局部皮膚是否伴有發(fā)紅、腫脹情況進行密切觀察，一旦發(fā)生異常情況需給予有效及時處理；床邊交接工作要做好，對患兒的具體情況要予以詳細說明。⑤健康宣教工作的加強。制作布告欄；告知患兒家長留置針的優(yōu)點及穿刺時的注意事項。

1.3 評價標準 將護理部考核標準作為評定護理質(zhì)量的相關(guān)憑據(jù)，評定和靜脈留置針相關(guān)的項目，評定內(nèi)容包括：健康宣教和基礎(chǔ)護理、操作技能和護理態(tài)度等，百分制，評分越高表示護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS12.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，采用X2進行計數(shù)數(shù)據(jù)對比，采用方差±標準差進行計量數(shù)據(jù)比較。數(shù)據(jù)間存在差異性則說明P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比研究組與對照組患兒家長對護理質(zhì)量評分 研究組患兒家長的健康宣教和基礎(chǔ)護理、操作技能和護理態(tài)度等護理質(zhì)量評分情況均高于對照組（P＜0.05）。詳情數(shù)據(jù)見附表。

2.2 對比分析兩組患兒的不良反應(yīng)率 對照組的不良反應(yīng)率22.41%，研究組的不良反應(yīng)率6.45%，相比兩組，研究組顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

將風(fēng)險管理模式應(yīng)用于兒童靜脈留置針護理，不僅能提升護理質(zhì)量，還能改善患兒的臨床療效情況及治療安全性[2]。本研究結(jié)果顯示，研究組患兒的護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率則低于對照組（P＜0.05），說明，將風(fēng)險管理模式應(yīng)用于兒童靜脈留置針護理中，能有效降低留置針不良反應(yīng)的發(fā)生，提升護理質(zhì)量。此外，通過進行風(fēng)險隱患情況的評估，既能提升患兒對留置針輸液護理操作的科學(xué)性及規(guī)范性，又有利于護理措施的改進。而且，健康教育工作的加強，能提升患兒家長的自我護理能力，有助于杜絕風(fēng)險隱患問題，而且還能及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

總之，將風(fēng)險管理用于兒童靜脈留置針護理質(zhì)量中，既能使不良反應(yīng)率的發(fā)生降低，而且還有助于護理質(zhì)量的提升，值得應(yīng)用推廣。