鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）焦泉鈞

病毒性心肌炎是臨床兒科較為常見的疾病之一，該病由多種病毒引起，主要表現(xiàn)為心肌彌散性或局限性急性、慢性炎癥病變[1]。本研究對我院收治60例小兒病毒性心肌炎患兒進行分組研究，研究結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護理干預可有效改善患兒臨床癥狀，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年07月～2017年07月收治60例小兒病毒性心肌炎患兒為研究對象。將患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，其中觀察組男14例，女16例，年齡3～11歲，平均年齡（4.51±1.82）歲；對照組男15例，女15例，年齡4～13歲，平均年齡（4.73±1.77）歲。兩組患兒原發(fā)病、年齡、性別等臨床資料比較無顯著性差異（P＞0.05），可對比研究。

附表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

附表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

組別 例數(shù) 生活功能 心理功能 軀體功能 總評分觀察組 30 91.51±4.06 88.74±11.92 89.04±12.21 90.81±6.26對照組 30 82.36±3.47 72.60±9.27 73.62±10.64 71.06±7.88 t 9.38 5.85 5.21 10.75 P 0.00 0.00 0.00 0.00

附表2 兩組患兒臨床癥狀及體征恢復時間比較(±s,d)

附表2 兩組患兒臨床癥狀及體征恢復時間比較(±s,d)

組別 例數(shù) 體征 臨床癥狀 心電圖 心肌酶觀察組 30 7.46±0.76 5.80±0.86 9.31±1.84 7.99±1.26對照組 30 10.29±0.87 8.53±0.91 15.02±2.72 11.69±1.37 t 13.42 11.94 9.52 10.89 P 0.00 0.00 0.00 0.00

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護理。觀察組患兒給予優(yōu)質(zhì)護理干預，具體方法如下：①環(huán)境護理，注意患兒病房衛(wèi)生環(huán)境，將病房溫度及濕度調(diào)整為舒適范圍，保持病房空氣清新，定時對病房進行消毒處理，盡量減少病房人員出入，預防交叉感染。②飲食護理，保證患兒營養(yǎng)攝入，多進食一些易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物，控制患兒食鹽的攝入，對水分攝入應(yīng)進行適宜限制。③靜脈輸液護理，根據(jù)患兒年齡調(diào)整靜脈滴注流速，必要時可使用輸液泵進行輔助輸注，輸注速度應(yīng)盡可能慢，減少心臟負荷以降低不良反應(yīng)。④呼吸道護理，對患兒呼吸道內(nèi)分泌物及時進行清理，可采用霧化吸入、體位引流及痰液稀釋等方法，必要時可采用吸痰操作，保持患兒呼吸順暢。⑤皮膚護理，及時跟換床單，對患兒應(yīng)及時更換衣物，保持患者皮膚干爽，避免皮膚感染。⑥教育宣導及心理疏導，患兒因疾病易產(chǎn)生哭鬧、害怕、難受的不良現(xiàn)象，應(yīng)及時對患兒家屬進行教育宣導，讓家長對患兒進行耐心教導，同時應(yīng)密切關(guān)注患兒情緒變化，引領(lǐng)患兒積極配合治療。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒臨床體征、癥狀、心電圖及生活質(zhì)量情況。生活質(zhì)量采用本院自制綜合評定問卷進行，滿分為100分，分值越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料用%表示，組間比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒生活質(zhì)量評分比較 觀察組患兒生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；詳見附表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀及體征恢復時間比較 觀察組臨床癥狀及生命體征恢復均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見附表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)的護理干預對小兒病毒性心肌炎的康復治療非常重要。優(yōu)質(zhì)護理即以患兒為中心，進行全面細致的護理工作，首先應(yīng)收集患兒及家屬過往病史、傳染史及有無抗感染治療等一般資料，為患兒常規(guī)治療做一定準備。其次，在患兒進行護理期間，應(yīng)根據(jù)患兒病情進行相關(guān)護理措施的安排。患兒在接受輸液治療時應(yīng)盡可能控制輸液速度，減少患兒心肌負荷。此外，患兒心肌炎主要是由病毒引起，因此對患兒病房應(yīng)定時進行消毒處理。再者，應(yīng)加強對患兒及家屬的心理疏導，觀察患兒因治療帶來的不良情緒，并給予正確引導，加強教育宣導工作減少家屬疑慮，鼓勵患兒及家屬使其積極配合護理治療[2]。最后，對患兒飲食進行科學控制。本研究觀察組患兒采取優(yōu)質(zhì)護理，其臨床癥狀及體征恢復時間均優(yōu)于對照組，且觀察組患兒生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預應(yīng)用于小兒病毒性心肌炎護理效果顯著，可有效提高患兒生活質(zhì)量，改善患兒臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。