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        皮膚激光美容治療的護(hù)理干預(yù)

        2018-10-21 02:01:06鄭州市第一人民醫(yī)院450004喬會珍岳麗王賽
        首都食品與醫(yī)藥 2018年15期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理

        鄭州市第一人民醫(yī)院(450004)喬會珍 岳麗 王賽

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 2015年12月~2016年1 2月在我院接受皮膚激光美容治療的患者,分層抽取100例作為研究對象,男26例,女74例,年齡22~56歲,平均年齡(40.06±5.55)歲;皮膚面積:0.5~192.35cm2,平均面積(68.39±5.88)cm2;治療次數(shù)1~7次,平均(3.52±0.76)次。按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組(n=50)與參考組(n=50),比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

        1.2 方法 參考組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括科普宣教、心理疏導(dǎo)、防曬干預(yù)等。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體措施如下:①心理護(hù)理,告知患者皮膚病基本機(jī)制,早期病變特征,了解皮膚病危險性;消除患者焦慮、疑慮等情緒,告知患者通過積極配合,不良反應(yīng)發(fā)生率極低;手術(shù)開始前緩解患者緊張、不安情緒。②術(shù)前科普,將手術(shù)可能引起的損傷、不良反應(yīng)告知患者,在其充分知曉手術(shù)方法、效果及風(fēng)險后,雙方簽署手術(shù)協(xié)議書,建檔;照片、病歷、化驗(yàn)憑證等重要文件存檔保存。③術(shù)前,術(shù)區(qū)皮膚徹底清潔,術(shù)中指導(dǎo)患者放松,深呼吸,并及時處理其術(shù)中需求,調(diào)整治療、護(hù)理方案。術(shù)后,患處濕敷3%硼酸洗液,保持20min左右。④離院時健康教育。告知患者,術(shù)后1周涂抹抗生素軟膏;若有燒灼疼痛,可涂抹綠藥膏,緩解疼痛;做好術(shù)后防曬護(hù)理,術(shù)后2周內(nèi)盡量減少外出,避開紫外線高峰期;若必須外出,外出前30min涂抹防曬霜,攜帶遮陽帽、遮陽傘等,防曬霜間隔3h涂抹一次;出汗后及時擦除,并重新涂抹防曬霜。叮囑患者多進(jìn)食糖類、維生素含量豐富食物,減少茶、咖啡、巧克力等攝入量。

        1.3 觀察指標(biāo) ①自尊量表(SES):5個正向計分、5個反向計分,共10個條目,1~4分四級評分制,分?jǐn)?shù)范圍10~40分,分?jǐn)?shù)越高表明自尊程度越高。②體像障礙(BDD):23個條目,8個維度,每題0~3分四級評分制,總分≤36分:正常,總分>36分表明存在明顯體像障礙傾向[1]。③護(hù)理滿意評分:滿分100分,分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越高。④對患者進(jìn)行為期1年隨訪,觀察患者復(fù)發(fā)情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS19.0軟件處理本次研究所得數(shù)據(jù)。計量單位資料采用(±s)表示,以t檢驗(yàn),計數(shù)單位采用%表示,以x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前、后SES、BDD評分比較 治療前,觀察組、參考組SES、BDD評分比較無顯著差異(P>0.05),治療后,兩組SES評分明顯增加,觀察組增加幅度大于參考組(P<0.05);兩組BDD評分顯著下降,觀察組下降程度大于參考組(P<0.05),見附表。

        附表 治療前、后兩組SES、BDD評分比較(分)

        2.2 護(hù)理滿意評分比較 觀察組護(hù)理滿意評分為(95.63±3.29)分,參考組護(hù)理滿意評分(90.01±3.27)分,比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 1年復(fù)發(fā)率比較 兩組未見光敏反應(yīng),觀察組術(shù)后9個月,1例患者手術(shù)區(qū)出現(xiàn)色素沉淀,復(fù)發(fā)率為2%,參考組術(shù)后6個月、9個月、12個月分別6例、3例、2例患者出現(xiàn)色素沉淀,復(fù)發(fā)率為22%,兩組比較,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        筆者對100例皮膚激光美容治療患者的資料進(jìn)行查閱分析,對不同患者給予個性化護(hù)理,以減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。觀察組手術(shù)前、術(shù)后接受心理護(hù)理、健康指導(dǎo),緊張情緒得到緩解,且了解手術(shù)的優(yōu)勢、效果及缺陷,術(shù)后滿意率較高。激光治療法淡斑效果理想,然而強(qiáng)脈沖光可能引起色素沉斑,術(shù)后若患者不注意護(hù)理,極易復(fù)發(fā)。術(shù)后共12例患者復(fù)發(fā),這是由于黃褐斑、色素患者,色素沉淀多由身體因素影響形成,治療期間若患者重視身體機(jī)能調(diào)節(jié),黃褐斑消退效果明顯[2]。本次研究中,觀察組SES、BDD評分得到明顯改善,表明皮膚激光美容治療期間配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可使患者正確認(rèn)識自身狀況,減少患者自卑感。

        綜上所述,皮膚激光美容治療期間配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),能夠降低患者不良反應(yīng),提高其治療依從性及滿意度,有助于預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。

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