河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）李書婷

小兒肺炎為臨床常見、多發(fā)疾病，其具有進(jìn)展迅速、病情嚴(yán)重及并發(fā)癥多等特點(diǎn)，小兒一旦發(fā)病后將致使多個(gè)器官受影響，從而危及其生命安全[1]。大量報(bào)道顯示[2]，針對小兒肺炎實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)可有效加快其病情康復(fù)，從而改善預(yù)后效果。為深入探討該護(hù)理模式的應(yīng)用效果，本文就選定的124例肺炎患兒的資料予以分析，現(xiàn)作下列報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2016年9月～2017年9月治療的124例肺炎患兒的資料加以探討，分成兩組，將家屬簽署知情同意書者納入；將護(hù)理配合度差者排除；對照組（62例）年齡6個(gè)月～10歲，平均（4.86±4.22）歲，男女比為35∶27；實(shí)驗(yàn)組（62例）年齡9個(gè)月～11歲，平均（4.75±4.21）歲，男女比為36∶26；家屬學(xué)歷：37例本科及以上，51例高中及大專，36例初中及以下；上述兩組基線資料對比皆無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本研究方案獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，主要包含入院指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、藥物指導(dǎo)及觀察病情等方面；實(shí)驗(yàn)組行針對性護(hù)理：①病情觀察及癥狀護(hù)理：密切監(jiān)測患兒生命體征變化，對其實(shí)施高熱、躁動、咳嗽、呼吸困難等癥狀護(hù)理；為改善患兒通氣功能，糾正缺氧，并減少CO2潴留，需將患兒呼吸道的分泌物及時(shí)清除，鼓勵其用力咳嗽、排痰；針對呼吸道分泌物排出困難者可予霧化吸入、叩打背部等措施；囑患兒臥床休息，且病情較嚴(yán)重者需禁止開展劇烈運(yùn)動；若患兒體溫過高，需立即通知主治醫(yī)生，并采取有效的物理降溫措施予以處理，必要時(shí)可使用藥物予以降溫。②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員為患兒營造良好的病室環(huán)境，保持室內(nèi)空氣暢通，并合理調(diào)整溫濕度，可有效促進(jìn)患兒病情好轉(zhuǎn)；安排專員定期對病室予以消毒，以免患兒出現(xiàn)交叉感染；當(dāng)患兒出現(xiàn)咳痰、咳嗽時(shí)，可教導(dǎo)患兒學(xué)會自行清理痰液，以免病原菌于室內(nèi)傳播。③心理疏導(dǎo)：由于患兒年齡較小，其對自身病情缺乏了解，極易產(chǎn)生恐懼、緊張心理。護(hù)理人員依據(jù)小兒就診的心理特點(diǎn)，對其壓力源予以界定，且采取肢體撫觸、語言安慰、引導(dǎo)家屬安撫等措施，使患兒獲得更多的安全感，從而以平和的心理接受治療與護(hù)理。④飲食護(hù)理：針對呼吸困難，且存在缺氧伴心衰者需暫時(shí)禁食，或囑其少食多餐，食物以低脂肪、高維生素、高熱量及易消化為主，同時(shí)確保水分與營養(yǎng)充足。針對進(jìn)食困難者需遵醫(yī)囑予以靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，且鼓勵患兒多喝水；輔助喂食時(shí)需保持耐心，且喂食者需將患兒頭抬高，防止嗆入氣管。

附表1 比對兩組護(hù)理效果(±s,d)

附表1 比對兩組護(hù)理效果(±s,d)

注：組間比較，aP＜0.05。

組別（n=例數(shù)） 體溫恢復(fù)正常時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間 住院時(shí)間對照組（n=62） 5.98±1.23 6.95±0.89 9.87±1.45實(shí)驗(yàn)組（n=62） 4.52±0.47a 5.10±1.25a 6.52±1.41a t 8.7307 9.4931 13.0421 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 比對兩組家屬滿意度[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) 比對兩組護(hù)理效果；兩組家屬滿意度予本院自制的問卷調(diào)查表評估，分為非常滿意、較滿意及不滿意三級，滿意度=（非常滿意數(shù)+較滿意數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 探究原理，數(shù)據(jù)皆予SPSS21.0軟件處理，正態(tài)計(jì)量（±s）數(shù)據(jù)組間對比通過t進(jìn)行檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)數(shù)例數(shù)[n(%)]組間率對比則予x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組對比顯示高度差異則具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較 與對照組相較，實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)正常、肺啰音消失及住院時(shí)間均更短（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 兩組家屬滿意度比較 對比對照組的64.52%，實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度95.16%顯著更高（P＜0.05），詳見附表2。

3 討論

因患兒身體素質(zhì)比較差，其對外界病毒抵抗能力比較弱，易被病毒侵害而受感染，從而引發(fā)肺炎[3]。小兒肺炎為常見呼吸道疾病，其與生活環(huán)境、氣候、患兒自身狀況緊密相關(guān)，為控制肺炎患兒病情發(fā)展，改善其臨床癥狀及體征，于治療同時(shí)需配合有效的護(hù)理干預(yù)措施[4]。

本研究為探討有效的護(hù)理方案，就選取的124例肺炎患兒資料加以分析，針對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對性護(hù)理，且取得滿意效果。針對性護(hù)理的范圍較廣泛，是針對某類疾病患者實(shí)施的針對性干預(yù)措施，進(jìn)而有效促進(jìn)患者恢復(fù)、提高臨床治療效果的護(hù)理方法[5]。針對性護(hù)理是對肺炎患兒特制的護(hù)理模式，其是依據(jù)不同患兒臨床資料與體質(zhì)制定的護(hù)理方案。對照組實(shí)施的常規(guī)護(hù)理未充分考慮患兒實(shí)際病情與家屬實(shí)際需求[6]。于具體實(shí)施過程中，護(hù)理人員對患兒高熱、躁動等開展相應(yīng)干預(yù)，營造良好的病室環(huán)境，加強(qiáng)體溫的監(jiān)測，并采取物理降溫或藥物降溫；于飲食方面，針對性護(hù)理給予患兒富含維生素、高熱量及易消化流食，以促進(jìn)患兒消化道吸收及體質(zhì)恢復(fù)；由于呼吸系統(tǒng)疾病患兒呼吸道分泌物的排除較為困難，而針對性對患兒予霧化吸入、叩打胸背部及體位引流等方式，從而進(jìn)一步發(fā)揮臨床輔助作用[7]?；純杭覍偾榫w對患兒帶來一定影響，護(hù)理人員及時(shí)對家屬予以心理疏導(dǎo)，囑家屬給予患兒足夠的關(guān)心與鼓勵，通過采取放音樂、講故事等方式使得患兒保持穩(wěn)定情緒。經(jīng)綜合分析，結(jié)果顯示：與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)正常、肺啰音消失及住院時(shí)間均更短； 與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度95.16%顯著更高，提示小兒肺炎治療中實(shí)施針對性護(hù)理可有效縮短病情轉(zhuǎn)歸耗時(shí)，提高家屬滿意度，這與張靈、沈春濤[8]文獻(xiàn)結(jié)果一致性較高。本研究對兩組患兒心理狀態(tài)改善情況因樣本量過少未加以分析，待進(jìn)一步調(diào)查再作報(bào)告。

總結(jié)上文，針對性護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎治療中，不僅能夠縮短體溫恢復(fù)正常、肺啰音消失及住院時(shí)間，而且有效提高家屬滿意度，值得臨床推廣、應(yīng)用。