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        吡拉西坦聯(lián)合尼莫地平對(duì)腦梗塞后血管性癡呆的治療觀察

        2018-10-21 02:00:54鄭州人民醫(yī)院450000馬小青
        首都食品與醫(yī)藥 2018年15期
        關(guān)鍵詞:尼莫地平拉西血管性

        鄭州人民醫(yī)院(450000)馬小青

        血管性癡呆是由于腦血管疾病導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙的疾病,本文針對(duì)吡拉西坦聯(lián)合尼莫地平對(duì)腦梗塞后血管性癡呆的治療進(jìn)行詳細(xì)觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 抽取我院2015年4月~2016年11月接受治療的78例腦梗塞后血管性癡呆患者為研究對(duì)象,按照臨床治療藥物的不同將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組男22例,女17例,年齡59~78歲,平均為(70.03±5.84)歲;實(shí)驗(yàn)組男21例,女18例,年齡60~77歲,平均為(71.08±5.51)歲。對(duì)比兩組患者的一般資料,發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法 予以對(duì)照組患者使用尼莫地平(亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H14022821)進(jìn)行治療,用法用量:口服使用,每日30~120mg,分3次服用,4周為1個(gè)療程;在此基礎(chǔ)上,予以實(shí)驗(yàn)組患者使用吡拉西坦(華中藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H42020389)進(jìn)行治療,用法用量:口服使用,每日2~4片,每日3次,4至8周為1個(gè)療程。

        1.3 療效判定與觀察指標(biāo) 臨床療效判定指標(biāo):顯效:經(jīng)治療后,患者的MMSE評(píng)分提升大于5分,且臨床癥狀得到顯著的改善;有效:經(jīng)治療后,患者的MMSE評(píng)分提升在2~5分,且臨床癥狀有所改善;無(wú)效:經(jīng)治療后,患者的MMSE評(píng)分提升小于2分,且臨床癥狀無(wú)明顯改變,甚至病情有加重的表現(xiàn)。(顯效+有效)/總例數(shù)×100%=總有效率。此外,分別在治療前后采取簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)對(duì)患者的認(rèn)知功能和日常生活能力進(jìn)行觀察,分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明改善程度越好。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組顯效27例,有效11例,實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.44%,對(duì)照組顯效20例,有效10例,對(duì)照組總有效率為76.92%,實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 治療前后MMSE評(píng)分與ADL評(píng)分情況比較 治療后,實(shí)驗(yàn)組的MMSE評(píng)分與ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如附表所示。

        附表 治療前后MMSE評(píng)分與ADL評(píng)分情況比較(±s,分)

        附表 治療前后MMSE評(píng)分與ADL評(píng)分情況比較(±s,分)

        組別 例數(shù) MMSE評(píng)分 ADL評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 39 31.64±3.24 38.76±4.23 18.23±2.64 20.03±4.17實(shí)驗(yàn)組 39 31.59±3.78 53.89±7.81 18.12±2.73 28.97±7.91 t 0.03 5.64 0.07 3.37 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

        3 討論

        目前對(duì)于腦梗塞后血管性癡呆癥狀的常見(jiàn)治療藥物有尼莫地平與吡拉西坦。尼莫地平能使患者的腦血管得到擴(kuò)張,增加腦血管的血流量,進(jìn)而使血管痙攣所致使的缺血性腦損傷情況顯著減少,是治療腦血管疾病的首選藥物[1]。但單純使用尼莫地平的臨床治療效果不明顯,且長(zhǎng)期使用該藥物會(huì)致使患者出現(xiàn)偏頭痛等不良反應(yīng)。吡拉西坦能對(duì)患者的大腦皮質(zhì)直接進(jìn)行治療,對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞具有顯著的修復(fù)與保護(hù)作用,并且吡拉西坦能使大腦中的高能磷酸鍵值或磷酸基團(tuán)值得到有效的提升,促進(jìn)磷脂與氨基酸的吸收,對(duì)于葡萄糖的利用與蛋白質(zhì)的合成也有顯著的促進(jìn)作用,同時(shí)還能促進(jìn)腦組織中的乙酰膽堿自動(dòng)生成,刺激多巴胺增加,從而導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能與健忘性得到有效的改善。本文研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的總有效率(97.44%)明顯高于對(duì)照組(76.92%),且實(shí)驗(yàn)組的MMSE評(píng)分與ADL評(píng)分也明顯優(yōu)于對(duì)照組,由此可知,吡拉西坦聯(lián)合尼莫地平能有效提升患者的恢復(fù)速度,改善因腦損傷所導(dǎo)致膽堿遞質(zhì)濃度下降的情況發(fā)生,并且對(duì)于患者智力與認(rèn)知能力具有保護(hù)與恢復(fù)作用[2]。

        綜上所述,吡拉西坦與尼莫地平兩種藥物聯(lián)合使用治療腦梗塞后血管性癡呆的臨床治療效果顯著,能有效改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)患者的認(rèn)知功能與日常生活能力情況康復(fù),改善患者的生活品質(zhì)與預(yù)后情況,值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

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