河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）趙燕 何靜

近年來，我國(guó)消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐年升高[1]。急性腸胃炎為臨床常見消化系統(tǒng)疾病，對(duì)此類患者不僅應(yīng)通過藥物解除患者痛苦，同時(shí)還應(yīng)輔以有效護(hù)理干預(yù)，預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)。為實(shí)現(xiàn)這一目的，我科近年來嘗試應(yīng)用綜合性護(hù)理，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科2016年1月～2018年1月收治的150例急性腸胃炎患者，根據(jù)就診時(shí)間分為兩組。以2016年12月及之前收治的急性腸胃炎患者65例為對(duì)照組，男35例，女30例，年齡19～58歲，平均（40.36±3.52）歲；發(fā)病時(shí)間3h～3d，平均（1.05±0.23）d；以2016年12月之后收治的85例急性腸胃炎患者為觀察組，男46例，女39例，年齡19～59歲，平均（40.45±3.59）歲；發(fā)病時(shí)間2h～3d，平均（1.01±0.30）d；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 兩組均給予調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、抗感染等治療。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好病情觀察，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，觀察病情變化情況。觀察組行綜合性護(hù)理：①健康教育：以通俗易懂方式講解疾病知識(shí)，積極幫助患者尋找日常生活與飲食中引發(fā)急性腸胃炎的因素，幫助患者改正不良的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣。說明遵醫(yī)囑治療的重要性，鼓勵(lì)患者遵醫(yī)囑用藥。②心理干預(yù)：護(hù)理人員通過收集患者資料、主動(dòng)和患者溝通，把握患者心理狀態(tài)，此后針對(duì)性實(shí)施心理護(hù)理。③飲食指導(dǎo)：護(hù)士需及時(shí)展開飲食指導(dǎo)，為其制定科學(xué)、健康的飲食計(jì)劃，幫助及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體需要的能量及營(yíng)養(yǎng)。④其他護(hù)理：提前講解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并加強(qiáng)不良反應(yīng)觀察，一旦發(fā)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)師妥善處理。對(duì)高熱患者以物理方法降溫，對(duì)脫肛者說明正確的肛門清潔方法，預(yù)防感染。⑤出院護(hù)理：在患者出院時(shí)，于常規(guī)出院指導(dǎo)基礎(chǔ)上，將科室統(tǒng)一制作的急性腸胃炎健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給患者，說明日常生活中預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的方法與注意事項(xiàng)，提高患者重視程度。

附表 兩組不同時(shí)間SAS評(píng)分(±s,分)

附表 兩組不同時(shí)間SAS評(píng)分(±s,分)

組別 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=65） 53.64±3.02 50.07±0.85觀察組（n=85） 53.71±3.11 48.45±1.02 t 0.138 10.347 P 0.445 0.000

1.3 觀察指標(biāo) ①分析兩組治療效果，顯效：經(jīng)相應(yīng)治療患者嘔吐、惡心等臨床癥狀明顯改善，或消失；有效：治療后患者惡心、嘔吐等癥狀有一定改善；無效：患者癥狀改善不明顯。以顯效、有效為總有效。②記錄兩組住院時(shí)間。③以Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者護(hù)理前后心理狀態(tài)，分值越高說明不良情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）以t檢驗(yàn)對(duì)比；計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對(duì)照組總有效率92.31%（60/65），觀察組97.65%（83/85），兩組治療總有效率差異不顯著（P＞0.05）。

2.2 兩組住院時(shí)間 兩組住院時(shí)間：對(duì)照組（7.58±1.06）d、觀察組（5.15±1.01）d，兩組差異顯著（t=14.292，P=0.000）。

2.3 護(hù)理前后焦慮情緒 兩組護(hù)理前SAS評(píng)分組間差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表。

3 討論

綜合性護(hù)理屬于全面干預(yù)方式，可讓患者在舒適環(huán)境中以積極心態(tài)接受治療，從心理上消除患者不良情緒，從生理上通過促進(jìn)機(jī)體盡早康復(fù)，積極改善患者疾病狀態(tài)[2]。值得注意的是，患者情緒波動(dòng)可導(dǎo)致胃腸出現(xiàn)激惹性刺激，或造成胃腸損傷，進(jìn)而可影響疾病治療效果，因此為患者展開心理護(hù)理十分必要。急性腸胃炎患者若不良飲食習(xí)慣得不到改變，后期還有可能再次發(fā)病，這就需要護(hù)理人員為患者提供科學(xué)、有效的健康知識(shí)指導(dǎo)，并在出院時(shí)再次提醒患者，促使患者改正不良生活習(xí)慣與飲食方式，提高健康水平。

本研究中，觀察組治療總有效率雖略高于對(duì)照組，但組間差異不顯著，可見綜合護(hù)理對(duì)治療效果的影響較小，這也可能是因?yàn)楸狙芯窟x取患者的數(shù)量較少所致。而觀察組護(hù)理后焦慮情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），可見綜合護(hù)理能有效縮短住院時(shí)間，減輕患者負(fù)面情緒，這對(duì)患者盡早康復(fù)意義重大。

綜上所述，為急性腸胃炎患者行綜合性護(hù)理，可有效減輕患者焦慮情緒，縮短住院時(shí)間，值得推廣。