河南省臨潁縣婦幼保健院(462600)武紅娟
本研究在兒童中度持續(xù)期哮喘治療中聯(lián)合應(yīng)用干擾素與孟魯司特,輔以針對(duì)性護(hù)理干預(yù),取得顯著的效果,報(bào)道如下。
1.1 臨床資料 于2014年1月~2017年11月在我院接受治療的中度持續(xù)期哮喘患兒中選取78例,以干預(yù)方式為依據(jù),分為兩組,觀(guān)察組患兒年齡3~10歲,平均年齡(4.75±2.65)歲,病程5個(gè)月~3年,平均病程(1.25±0.98)年,共39例,男性20例,女性19例。對(duì)照組患兒年齡年齡2~11歲,平均年齡(4.98±2.36)歲,病程8個(gè)月~3年,平均病程(1.95±0.90)年,共39例,男性22例,女性17例。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料,可比性顯著,P>0.05。
1.2 方法 對(duì)照組,常規(guī)治療實(shí)施常規(guī)護(hù)理:根據(jù)患兒實(shí)際情況,對(duì)其行沙丁胺醇霧化治療、抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑治療,1個(gè)療程為4周,共治療1療程。護(hù)理措施為:給予患兒氧療,對(duì)過(guò)敏源進(jìn)行積極尋找,并將其避開(kāi),對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)與控制,避免吸入冷空氣。
觀(guān)察組聯(lián)合干擾素與孟魯司特治療,行針對(duì)性護(hù)理:在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予患兒霧化吸入干擾素IEN-γ(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字S20020040生產(chǎn)廠(chǎng)家:上海凱茂生物醫(yī)藥有限公司),每次用藥量為20g,每天接受1次治療;給予患兒孟魯司特(生產(chǎn)廠(chǎng)商:四川大冢制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20064828)口服,每次4mg,每天1次,1個(gè)療程為4周,共治療1療程。其次,將患兒實(shí)際情況作為依據(jù),為其提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù):①加強(qiáng)病情觀(guān)察:對(duì)患兒呼吸狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),防止其憋喘或呼吸困難;對(duì)患兒痰液量與性質(zhì)進(jìn)行仔細(xì)觀(guān)察,了解其是否有大量白色痰液出現(xiàn);觀(guān)察患兒治療過(guò)程中是否有大汗、嘔吐、疲倦等現(xiàn)象出現(xiàn);每天向主治醫(yī)生匯報(bào)患兒情況,以便于主治醫(yī)生及時(shí)了解患兒病情,對(duì)其行對(duì)癥治療。②霧化吸入治療過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理:在患兒接受霧化吸入治療時(shí),指導(dǎo)其慢速度、深度呼吸,觀(guān)察其是否有嘔吐、惡心等藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)。③為患兒提供持續(xù)性治療指導(dǎo):多數(shù)患兒家長(zhǎng)通常會(huì)在患兒病情較嚴(yán)重時(shí)才入院,癥狀稍有緩解后便停止治療,這會(huì)給患兒治療帶來(lái)不利。為此,護(hù)理人員要及時(shí)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流與溝通,告知其持續(xù)治療的必要性與重要性;將患兒實(shí)際情況作為依據(jù),為其制定長(zhǎng)期治療計(jì)劃,以此來(lái)改善預(yù)后。
1.3 觀(guān)察指標(biāo) 效果評(píng)定:治療與護(hù)理后,患兒癥狀沒(méi)有減輕,甚至更嚴(yán)重為無(wú)效;治療與護(hù)理后,患兒肺部哮鳴音顯著減少,喘憋明顯減輕為有效;治療與護(hù)理后,患兒哮喘癥狀、肺部哮鳴音消失為顯效。顯效率+有效率=總有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,表示為率,P<0.05時(shí)說(shuō)明差異明顯。
兩組患者接受治療與護(hù)理后,觀(guān)察組顯效、有效患兒分別有20例、18例,總有效率為97.44%,高于對(duì)照組的79.49%,差異顯著,P<0.05,見(jiàn)附表。
附表 兩組干預(yù)效果對(duì)比[n(%)]
氣道炎癥是促使兒童中度持續(xù)期哮喘出現(xiàn)的重要誘因,秋冬季節(jié)屬于該疾病的高發(fā)時(shí)期,且患兒病情通常容易反復(fù)發(fā)作,會(huì)顯著降低其肺功能[1][2]。本研究中,觀(guān)察組治療與護(hù)理總有效率為97.44%,高于對(duì)照組的79.49%,可知聯(lián)合干擾素與孟魯司特治療兒童中度持續(xù)期哮喘的效果顯著,究其原因,干擾素作屬于廣譜抗病毒藥物的一種,抗病毒效果顯著,能將哮喘患兒的機(jī)體抵抗力提高,對(duì)RSV(合胞病毒)感染進(jìn)行抑制,霧化吸入該藥物起效快,且具有方便、經(jīng)濟(jì)等諸多優(yōu)點(diǎn)。孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑,能對(duì)白三烯所引發(fā)的氣道炎癥進(jìn)行抑制,促使患兒肺部功能得到改善。聯(lián)合以上兩種藥物能充分發(fā)揮出藥物協(xié)同作用,在此基礎(chǔ)上為患兒提供針對(duì)性護(hù)理干預(yù),能促使其預(yù)后得到有效改善。
綜上所述,兒童中度持續(xù)期哮喘聯(lián)合干擾素與孟魯司特治療的臨床療效顯著,在此基礎(chǔ)上為患兒提供針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有利于改善預(yù)后。