張波

摘要：本文對(duì)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)應(yīng)注意的問題進(jìn)行了較為深入的分析，以此為依據(jù)，提出橫向整合模式的構(gòu)建、縱向整合模式的構(gòu)建、數(shù)字化中央集成平臺(tái)模式的構(gòu)建、共享醫(yī)療信息平臺(tái)模式的構(gòu)建措施，旨在通過構(gòu)建合理的信息化建設(shè)模式，逐步推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略性發(fā)展。

關(guān)鍵詞：區(qū)域醫(yī)療信息化;橫向整合模式;數(shù)字化中央集成平臺(tái);云計(jì)算

中圖分類號(hào)：TP399-C8 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? 文章編號(hào)：1672-9129（2018）15-0112-02

Abstract： This paper makes a deep analysis of the problems that should be paid attention to in the construction of regional medical informatization. Based on this， it proposes the construction of horizontal integration mode， the construction of vertical integration mode， the construction of digital central integration platform mode， and the sharing of medical information platform. The model construction measures aim to gradually promote the development of regional medical informatization and achieve strategic development by constructing a reasonable information construction model.

Keywords： regional medical informationization; horizontal integration model; digital central integration platform; cloud computing

引言：目前，在國(guó)際化的醫(yī)療改革過程中，區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)逐漸成為最重要的話題。區(qū)域醫(yī)療信息化主要是指在一定的范圍內(nèi)，以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果和互通共享作為基礎(chǔ)，進(jìn)而為醫(yī)療服務(wù)提供者、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病患及醫(yī)藥產(chǎn)品的供應(yīng)商提供相應(yīng)的技術(shù)平臺(tái)，逐步發(fā)展以數(shù)字化形式存儲(chǔ)及整合醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)工作。本文根據(jù)區(qū)域醫(yī)療信息化建中的問題進(jìn)行分析，并提出有效的解決措施，進(jìn)而推動(dòng)合理的信息化建設(shè)模式。

1 區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)應(yīng)注意的問題

1.1缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。首先，信息整合作為區(qū)域醫(yī)療的關(guān)鍵部分，要想進(jìn)一步進(jìn)行整合與共享，就要制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這也就是信息化建設(shè)的重要問題，由于我國(guó)各個(gè)地區(qū)的信息化水平不同，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用信息系統(tǒng)的過程中勢(shì)必會(huì)存在一定的差異。同一個(gè)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在信息孤島的現(xiàn)象，導(dǎo)致數(shù)據(jù)的信息來源不同，統(tǒng)計(jì)的算法與標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，導(dǎo)致數(shù)據(jù)缺乏一定的一致性與完整性。

1.2戰(zhàn)略規(guī)劃與設(shè)計(jì)不完善。在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的過程中，許多管理者都想從根本上解決“看病貴、看病難”的問題，與此同時(shí)存在對(duì)于醫(yī)療信息化復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象，認(rèn)為信息化建設(shè)的主要工作就是將已經(jīng)收集的信息進(jìn)行整合與共享，缺乏戰(zhàn)略性的規(guī)劃。但是，區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)具有復(fù)雜且工作量龐大的特性，涉及到的人員與單位較多。管理者沒有結(jié)合國(guó)內(nèi)外失敗的信息化建設(shè)過程汲取經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致總體的設(shè)計(jì)工作不夠完善[1]。

1.3安全法規(guī)的問題。在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息資源作為核心的機(jī)密，相關(guān)的管理人員務(wù)必要加大重視力度。然而，保證信息安全并不是不進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，而是要在確保信息化建設(shè)安全的基礎(chǔ)上，將信息共享的程度發(fā)揮到最大化。由于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，醫(yī)生與患者的關(guān)系十分緊張，法律風(fēng)險(xiǎn)作為重要的一個(gè)方面，需要相關(guān)的工作人員加大重視力度。在區(qū)域醫(yī)療化的建設(shè)后，患者的治療過程中可能會(huì)由多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同完成，這就需要不斷的完善相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)患者信息的所有權(quán)提出更高的要求，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

2 區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的模式構(gòu)建

2.1橫向整合模式的構(gòu)建。在橫向整合模式的構(gòu)建過程中，要由地方的各個(gè)衛(wèi)生行政主管作為領(lǐng)導(dǎo)者，將醫(yī)療服務(wù)的資源進(jìn)行橫向整合，逐步建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，在內(nèi)部安裝統(tǒng)一的業(yè)務(wù)軟件，醫(yī)院本身要利用異構(gòu)系統(tǒng)接口的方式集成，有效的將集團(tuán)內(nèi)部不同的醫(yī)院進(jìn)行結(jié)合，方便進(jìn)行統(tǒng)一管理。

2.2縱向整合模式的構(gòu)建。在縱向整合模式的構(gòu)建過程中，要以大型的醫(yī)院作為核心，與各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行聯(lián)合，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診及相關(guān)的醫(yī)療信息共享。

2.3數(shù)字化中央集成平臺(tái)模式的構(gòu)建。在數(shù)字化中央集成平臺(tái)模式的構(gòu)建過程中，要逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化中央集成平臺(tái)，利用統(tǒng)一的平臺(tái)與異構(gòu)系統(tǒng)接口的方式進(jìn)行集成，保證全市各級(jí)醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠形成醫(yī)療共享[2]。

2.4共享醫(yī)療信息平臺(tái)模式的構(gòu)建。在共享醫(yī)療信息平臺(tái)模式的構(gòu)建過程中，要建立單獨(dú)的區(qū)域性數(shù)字化服務(wù)信息平臺(tái)與數(shù)據(jù)管理中心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部不在建設(shè)信息系統(tǒng)，利用繳納服務(wù)費(fèi)的方式，使用該信息平臺(tái)提供的相應(yīng)服務(wù)，在一定程度上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享，有效的促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療的信息化建設(shè)。

2.5通過云計(jì)算推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)。隨著醫(yī)療云平臺(tái)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，利用醫(yī)療云平臺(tái)，能夠?qū)⒇S富的動(dòng)態(tài)醫(yī)療健康信息作為全新的經(jīng)營(yíng)模式，有效的促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。相關(guān)的工作人員要結(jié)合建立的信息，對(duì)于可以產(chǎn)生實(shí)際價(jià)值的方面進(jìn)行信息化的建設(shè)。例如，利用動(dòng)態(tài)化的健康檔案，可以為患者提供相應(yīng)的家庭護(hù)理及健康管理等服務(wù)，從根本上保證電子病歷信息的準(zhǔn)確性，不僅能夠有效的提高醫(yī)療質(zhì)量，還能夠加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管控工作，對(duì)于病患的健康狀況進(jìn)行合理的干預(yù)，同時(shí)將藥品在電子商務(wù)領(lǐng)域的價(jià)值發(fā)揮到最大化。通過對(duì)于經(jīng)營(yíng)模式的不斷創(chuàng)新，利用云平臺(tái)的信息技術(shù)支持，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。因此，通過云計(jì)算的平臺(tái)，能夠?qū)⒁呀?jīng)成熟的信息技術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)，成本支出可以由多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行共同承擔(dān)，有效的減少信息技術(shù)的開發(fā)成本，在一定程度上推動(dòng)醫(yī)療作用的技術(shù)升級(jí)與優(yōu)化，有效的保證醫(yī)療活動(dòng)的靈活性，逐步增強(qiáng)適應(yīng)能力，為區(qū)域醫(yī)療信息化的建設(shè)提供相應(yīng)的依據(jù)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[3]。

結(jié)束語(yǔ)：綜上所述，在醫(yī)療改革的過程中，進(jìn)一步融入?yún)^(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，不僅符合我國(guó)的信息化發(fā)展需求，還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題，通過對(duì)于區(qū)域醫(yī)療化信息建設(shè)過程的不斷實(shí)踐，逐步構(gòu)建全新的管理魔術(shù)棒，將信息化建設(shè)的實(shí)際效用發(fā)揮到最大化，使各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠緊跟時(shí)代的發(fā)展腳步，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

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