孫小英 吳笑眉

文章主要針對宜居揚州打造“頤養(yǎng)之城”之社區(qū)養(yǎng)老智能化加以研究，分別從社區(qū)養(yǎng)老智能化背景、必要性、優(yōu)化策略三方面詳細(xì)分析，目的在于更好的建設(shè)揚州“頤養(yǎng)之城”，解決揚州養(yǎng)老問題。

打造健康中國的揚州樣本，建設(shè)“頤養(yǎng)之城”是其中重要的內(nèi)容。據(jù)預(yù)測，揚州市60歲以上老年人口將從2015年的108.76萬人，占戶籍人口總數(shù)的23.59%，增加到2020年的130萬人左右，占總?cè)丝诘?7%左右。一方面需要養(yǎng)老的人越來越多，另一方面?zhèn)鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式難以維持，新的養(yǎng)老模式蹣跚起步。面對這種情況，宜居揚州打造“頤養(yǎng)之城”之社區(qū)養(yǎng)老智能化模式，為“頤養(yǎng)之城”建設(shè)實現(xiàn)創(chuàng)造智能化條件。

1 “頤養(yǎng)之城”社區(qū)養(yǎng)老智能化建設(shè)背景

人口老齡化問題嚴(yán)重威脅我國人口安全發(fā)展，根據(jù)人口老齡化發(fā)展調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，2016年我國60歲老年人口已經(jīng)達(dá)到2.3億，是中國總?cè)丝诘?6.7%，其中65歲人口達(dá)到1.5億，是中國總?cè)丝?0.8%。預(yù)計2020年全國老年人口數(shù)量將達(dá)到17.8%，2030年達(dá)到25%，2050年達(dá)到33%。揚州市是提前步入老齡化的主要城市之一，1986年揚州市人口老齡化問題已經(jīng)十分嚴(yán)重。但是揚州市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展卻十分緩慢，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為社會民生關(guān)鍵問題。雖然近些年揚州市一直致力于養(yǎng)老管理改進(jìn)，并且取得顯著成效。積極建設(shè)“頤養(yǎng)之城”養(yǎng)老社區(qū)，但是很多方面還停留在表面。在此背景下提出社區(qū)養(yǎng)老智能化理念，并且貫徹落實習(xí)近平總書記在十九大會議中提出的養(yǎng)老服務(wù)指示，積極應(yīng)對人口老齡化問題，打造智能化養(yǎng)老社區(qū)，保護(hù)老年人生活，維護(hù)老年人健康，實現(xiàn)智能、健康養(yǎng)老，打造全新養(yǎng)老業(yè)態(tài)。

2 揚州社區(qū)化養(yǎng)老智能化必要性

2.1 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式不可持續(xù)

我國養(yǎng)老模式主要以家庭養(yǎng)老為主，作為子女應(yīng)盡孝道，傳統(tǒng)文化的約束，贍養(yǎng)老人，維護(hù)老人健康是主要責(zé)任。當(dāng)前這種養(yǎng)老模式已經(jīng)不能持續(xù)，社會結(jié)構(gòu)變化與國家進(jìn)步基礎(chǔ)上，家庭結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老模式都出現(xiàn)變化。家庭呈現(xiàn)小型化，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過分集中。傳統(tǒng)家庭中子女人數(shù)較多，養(yǎng)老責(zé)任分擔(dān)，但是當(dāng)前少子化環(huán)境下，獨生子女家庭較多，導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“421”形態(tài)。加上流動常態(tài)化、居住分離化，空巢家庭數(shù)量增多，老人需要養(yǎng)老，子女遠(yuǎn)在異地。子女很難對老人替身照顧，導(dǎo)致老年人健康得不到保障。這種社會結(jié)構(gòu)變化不能改變，家庭養(yǎng)老模式出現(xiàn)式微趨勢，面對人口老齡化問題加劇，必須提供養(yǎng)老公共服務(wù)。

2.2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)傾斜

社區(qū)居家養(yǎng)老是大眾較為認(rèn)可的養(yǎng)老模式。當(dāng)前揚州市各社區(qū)都設(shè)有居家養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)政府提出的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供養(yǎng)老補貼。在2013年揚州市定期舉行公益創(chuàng)投活動，2014年以養(yǎng)老服務(wù)為主題，組織公益項目。養(yǎng)老必須具備經(jīng)濟保障、精神慰藉、生活照顧三要素。經(jīng)濟保障主要方向為社會，集中在養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等方面。其中也包括政府養(yǎng)老資金的支持，但是使用方向主要為精神慰藉與生活照顧。養(yǎng)老服務(wù)必須具體到實際工作中，老年人生照料與生活陪伴等。但是這方面并沒有真正實現(xiàn)，尤其是生活照顧方面，還需要進(jìn)一步優(yōu)化。

2.3 機構(gòu)養(yǎng)老問題突出

機構(gòu)養(yǎng)老問題十分嚴(yán)重，據(jù)有關(guān)資料現(xiàn)實，老年人帶病存活期平均為4年，同時這也是養(yǎng)老關(guān)鍵階段。老年人受到病痛折磨生活壓力較大，需要護(hù)理人員更多的陪護(hù)。揚州市近些年打造專業(yè)養(yǎng)老團(tuán)隊，以專業(yè)化、全面化為宗旨培養(yǎng)醫(yī)師資格人員，為老年人提供貼心護(hù)理。但是護(hù)理團(tuán)隊打造與人口老齡化發(fā)展速度不一致，老齡化人口增長速度過快，導(dǎo)致陪護(hù)人員供不應(yīng)求。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)銜接不到位，養(yǎng)老、就醫(yī)問題突出，為揚州市養(yǎng)老問題的解決帶來阻礙。

3 揚州社區(qū)化養(yǎng)老智能化實現(xiàn)有效策略

3.1 準(zhǔn)確定位政府角色，加大養(yǎng)老智能化宣傳

宜居揚州打造“頤養(yǎng)之城”，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老智能化，必須充分發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務(wù)中的價值，準(zhǔn)確定位政府養(yǎng)老角色。尤其是養(yǎng)老智能化創(chuàng)建中，需要政府部門加大宣傳與教育力度。積極參考智慧城市設(shè)計理念，深刻分析揚州市城市養(yǎng)老問題與發(fā)展趨勢，政府部門做好統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)部門關(guān)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作、全面發(fā)展，貫徹落實國家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政策。相關(guān)部門制定詳細(xì)的管理制度，確保揚州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展更加規(guī)范。

整合政府養(yǎng)老指導(dǎo)與發(fā)展力量，面對發(fā)展問題積極解決。加大社會參與養(yǎng)老力度，解決老年人養(yǎng)老問題。對于人口老齡化問題，養(yǎng)老社區(qū)智能化研究，作為福利事業(yè)，依靠政府支持的同時，還需要鼓勵社會群眾參與其中，全面達(dá)到“頤養(yǎng)之城”。養(yǎng)老服務(wù)的參與，根據(jù)不同對象必須制定不同方案。鼓勵企業(yè)參與其中，需要考慮到企業(yè)屬于盈利結(jié)構(gòu)體，發(fā)揮政府協(xié)調(diào)功能，與企業(yè)多方溝通，形成合作模式，進(jìn)而獲取企業(yè)的幫助。加大養(yǎng)老行業(yè)與社會發(fā)展中其他行業(yè)之間的交叉合作，為智能化的實現(xiàn)創(chuàng)造更多支持資源。市場發(fā)展屬于無形之手，政府對養(yǎng)老工作的支持屬于有形之手，加強兩者的合作，更多引進(jìn)智慧城市研究結(jié)果。利用電視、廣播等傳播渠道，鼓勵市民發(fā)表社區(qū)養(yǎng)老智能化相關(guān)建議，并且政府部門與之積極溝通交流，了解老年人群體需求，開展“智慧揚州”推廣的同時，建設(shè)“社區(qū)養(yǎng)老智能化”項目。

3.2 制定養(yǎng)老建設(shè)規(guī)劃，實現(xiàn)養(yǎng)老與網(wǎng)絡(luò)平臺的融合

揚州市在建設(shè)智慧城市期間，堅持以建設(shè)問題作為發(fā)展導(dǎo)向，并且嚴(yán)格按照“政府主導(dǎo)、多元參與、突出重點、統(tǒng)籌資源”發(fā)展思路。社區(qū)養(yǎng)老智能化建設(shè)中也需要貫徹落實該思想，并且根據(jù)“頤養(yǎng)之城”建設(shè)為基礎(chǔ)，建設(shè)頤養(yǎng)社區(qū)，結(jié)合信息化發(fā)展與信息化技術(shù)作為發(fā)展技術(shù)支撐，實現(xiàn)就醫(yī)、養(yǎng)老的全面結(jié)合，同時優(yōu)化居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等養(yǎng)老模式，完善機構(gòu)養(yǎng)老，達(dá)到多層次、多元化、智能化養(yǎng)老服務(wù)體系。統(tǒng)一社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等管理手段，實現(xiàn)智能化養(yǎng)老、多管齊下的管理模式，不斷建設(shè)“頤養(yǎng)之城”的基礎(chǔ)上維護(hù)、升級養(yǎng)老手段。發(fā)揮政府導(dǎo)向作用，切實推動揚州市社區(qū)養(yǎng)老智能化發(fā)展步伐。全面激發(fā)出智慧揚州建設(shè)的智能化成果，集合網(wǎng)絡(luò)化、智慧平臺，實現(xiàn)養(yǎng)老部門數(shù)據(jù)資源的共享與迅速傳輸，具體到老年人疾病情況、身體健康測評、健康數(shù)據(jù)分析以及醫(yī)療、衛(wèi)生、住宿等。

全面整合揚州市醫(yī)療衛(wèi)生等服務(wù)資源，將數(shù)據(jù)信息上傳到揚州市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公共平臺上，從而升級區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。嚴(yán)格管理老年人健康檔案，做好共享平臺檔案信息整理與存儲，并且將不同機構(gòu)的健康數(shù)據(jù)加以整合，達(dá)到邏輯性、整體性信息系統(tǒng)。

3.3 建立智慧養(yǎng)老建設(shè)項目，大力發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)

面對揚州市養(yǎng)老問題的加劇，“頤養(yǎng)之城”社區(qū)養(yǎng)老智能化服務(wù)發(fā)展背景下，建設(shè)具體智慧養(yǎng)老項目，并且項目建設(shè)落實期間根據(jù)政府為中心，鼓勵社會公眾積極參與，同時協(xié)調(diào)市場運作模式，做到養(yǎng)老項目建設(shè)與市場發(fā)展，企業(yè)建設(shè)等實現(xiàn)平等發(fā)展局面，同時講養(yǎng)老風(fēng)險更多的分散，與企業(yè)鍛造互利共贏局面。揚州養(yǎng)老問題一直在持續(xù)改進(jìn)，對養(yǎng)老發(fā)展客觀評估，實現(xiàn)揚州市智慧交通、智慧醫(yī)療、智慧養(yǎng)老全面統(tǒng)一。結(jié)合揚州市經(jīng)濟發(fā)展與市場結(jié)構(gòu)變化，制定養(yǎng)老項目建設(shè)方案，并且出臺指導(dǎo)政策，雙管齊下的建設(shè)養(yǎng)老營利、非營利機構(gòu)，同時處理好財務(wù)效益與養(yǎng)老發(fā)展的社會效益關(guān)系，激勵養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。構(gòu)建多性質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)，實現(xiàn)揚州“頤養(yǎng)之城”建設(shè)的多層次、多方位、全覆蓋。其中福利型的養(yǎng)老機構(gòu)，需要政府財政全額撥款，事業(yè)單位登記管理機關(guān)辦理登記手續(xù)，所成立的政府型養(yǎng)老機構(gòu)。當(dāng)然也可以設(shè)置非盈利養(yǎng)老機構(gòu)。政府財政部門提供部分補貼，屬于民辦養(yǎng)老機構(gòu)。老年人繳納相關(guān)養(yǎng)老費用，按照政府規(guī)定收費標(biāo)準(zhǔn)到財政部門、民政部門備案，同時國家財政部門會根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)床位費、護(hù)理費等播發(fā)財政補貼。

現(xiàn)代化服務(wù)行業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)上，為揚州市社區(qū)養(yǎng)老智能化發(fā)展創(chuàng)造了機會，發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，更多的融入社會發(fā)展力量，進(jìn)而解決揚州市養(yǎng)老問題。為養(yǎng)老機構(gòu)提供更多資金支持，將養(yǎng)老健康數(shù)據(jù)上傳，實現(xiàn)養(yǎng)老智能化發(fā)展。

3.4 打造專業(yè)化養(yǎng)老團(tuán)隊，加大智能型養(yǎng)老人才培養(yǎng)力度

社區(qū)養(yǎng)老智能化發(fā)展，依靠智能型人才的支持與推動。充分利用智慧揚州建設(shè)契機，加大智能型養(yǎng)老人才培訓(xùn)力度，成立健康管理相關(guān)學(xué)院。擴大學(xué)院招收范圍，培養(yǎng)更多健康、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員。致力于揚州市養(yǎng)老問題的解決，養(yǎng)老服務(wù)人員必須做到持證上崗，滿足養(yǎng)老人才需求的同時，解決揚州市養(yǎng)老問題，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老智能化。

4 結(jié)束語

綜上所述，創(chuàng)新傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，打造社區(qū)養(yǎng)老智能化。其一實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老多元化發(fā)展，其二解決養(yǎng)老壓力大的問題，其三打造揚州市養(yǎng)老價值鏈，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，其四全面實現(xiàn)“頤養(yǎng)之城”的建設(shè)。

（作者單位：江蘇旅游職業(yè)學(xué)院）