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        化瘀明目丸治療老年性黃斑變性的療效觀察

        2020-07-04 04:59:08許倩
        醫(yī)藥前沿 2020年10期
        關(guān)鍵詞:明目化瘀黃斑

        許倩

        (儀隴縣人民醫(yī)院五官科 四川 儀隴 637600)

        老年性黃斑變性(AMD)是眼科常見的一種疾病,是指年齡超過45 歲以上的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織退行性病變。有報道顯示,AMD 在美國的發(fā)病率52 ~64 歲為1.7%,65 ~74 歲為14.4%,75 ~85 歲為44%;在英國發(fā)病率64 歲以下為7%,65 ~75 歲為24%,75 歲以上為40%;我國發(fā)病率還未有明確統(tǒng)計,但隨著人口的上升,老齡化的增加,該病的發(fā)病率會隨之上升。積極治療能夠有效阻止疾病發(fā)展,改善臨床癥狀。目前臨床對于AMD 還尚未有明確的治療手段,多使用激光、手術(shù)等,但療效并不明確。有研究表明使用化瘀明目丸對于治療AMD 有一定療效[1]。因此本文就我院篩選的86 例患者進(jìn)行研究,分析使用化瘀明目丸的臨床效果,闡述如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        使用抽取愛法對我院篩選的86 例AMD 患者進(jìn)行分組,分為兩組各43 例,時間選為2018 年10 月—2019 年10 月。其中對照組男28 例、女15 例,年齡在47 ~71 歲,平均為(56.32±5.61)歲;實驗組男26 例、女17 例,年齡在46 ~72 歲,平均為(57.41±4.15)歲。兩組基本資料相比無顯著差異(P >0.05)。

        1.2 方法

        對照組給予患者常規(guī)治療方式,對于萎縮性AMD 采用西醫(yī)支持療法:給予患者服用亞寶藥業(yè)四川制藥有限公司生產(chǎn)的葡萄糖酸鋅口服溶液(批號:國藥準(zhǔn)字H20051506)0.35%(以鋅計0.05%),10ml/次,2 次/d,同時服用北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的維生素C 片(批號:國藥準(zhǔn)字H11021503)0.1g/片,50 ~100mg/d,國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司生產(chǎn)的維生素E 軟膠囊(批號:國藥準(zhǔn)字H35020242)100mg,1 粒/次,2 ~3 次/d。對于滲出型AMD 除支持療法外給予血管擴張劑,給予上海信誼天平藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的復(fù)方蘆丁片(批號:國藥準(zhǔn)字H31020430)每片含蘆丁20mg;維生素C 50mg,1 ~2 片/次,3 次/d。

        實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予患者使用化瘀明目丸,其主要中藥成分為茺蔚子、丹參、決明子、珍珠母、煅紫貝齒、赤芍、白芍、枸杞子、川芎、生山楂、當(dāng)歸、何首烏、甘草、煅牡蠣。10g/次,2 次/d,在早晚飯后1h 后用溫水送服。兩組均治療3個療程,2 個月為1 療程。

        1.3 觀察指標(biāo)

        使用視力表對兩組治療后療效進(jìn)行分析。治愈:視力提升3 行或以上(視力<0.1 者,每提升0.02 為1 行,下同)使用Amsler 方格表檢查變性恢復(fù),視野中心暗點縮?。?°,眼底黃斑區(qū)出血基本吸收;微效:視力提升≥1 行,Amsler 方格表檢查變性改善,視野中心暗點縮小2 ~4°,眼底黃斑區(qū)出血明顯降低;惡化:患者病情無改變或加重[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        2.結(jié)果

        對兩組治療總有效率進(jìn)行分析,實驗組95.35%高于對照組83.72%,兩組對比有顯著差異(P <0.05),見表。

        表 分析兩組治療后總有效率[n(%)]

        3.討論

        AMD 是臨床眼科常見病癥,是機體衰老過程在眼部出現(xiàn)的一種病理表現(xiàn),目前對于AMD 還尚未有特效治療方式,臨床常使用激光、手術(shù)等,但治療效果均不盡人意。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對于AMD是針對眼部疾病特征進(jìn)行治療,在中醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)屬于視瞻昏渺、視直如曲,是瞳神疾病[3]。瞳神屬水輪腎所主,肝腎同源,故此AMD 與肝腎有緊密關(guān)聯(lián),肝腎虧虛是AMD 病變的根本,血瘀阻絡(luò)是該病之標(biāo),因此對于AMD 的治療主要以滋補肝腎、活血化瘀為主。

        牛寶華[5]研究表明對AMD 患者使用化瘀明目丸能有效改善患者視力、促進(jìn)患者治療進(jìn)展,且中藥經(jīng)濟實惠,較西醫(yī)手術(shù)、激光等治療方式更加便宜,更易被大眾接受?;雒髂客枥镘底?、丹參、何首烏、決明子、當(dāng)歸活血調(diào)經(jīng),涼血消癰,清肝明目,潤腸通便;珍珠母、煅紫貝齒平肝潛陽,鎮(zhèn)驚安神,清肝明目;赤芍、生山楂清熱涼血,散瘀止痛;白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽;枸杞子、川芎滋補肝腎,益精明目;煅牡蠣收斂固澀,制酸止痛;甘草補脾益氣,清熱解毒,緩急止痛,調(diào)和諸藥。諸藥合用對AMD 患者而言具有清肝明目,補氣益腎的功效。本文結(jié)果顯示,實驗組與對照組總有效率對比,實驗組高于對照組,差異顯著(P <0.05)。由此可得,對AMD 患者給予化瘀明目丸可以提升治療效果,改善患者視力,促進(jìn)治療進(jìn)展,對AMD 患者而言具有重要臨床意義。

        綜上所述,給予AMD 患者使用化瘀明目丸能加快患者恢復(fù)時間,改善臨床癥狀,較常規(guī)西醫(yī)治療更適用于AMD 患者,值得應(yīng)用。

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