張麗

【摘 要】目的：分析乙型肝炎患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。方法：選取2015年2月-2016年9月我院收治乙型肝炎患者45例，對(duì)患者采用酶聯(lián)免疫吸附法，分析乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：表面抗原陽(yáng)性率為88.9%，e抗原陽(yáng)性率為13.3%，表面抗體陽(yáng)性率為48.9%，核心抗體陽(yáng)性率為62.2%，e抗體陽(yáng)性率為26.7%。和其他檢驗(yàn)指標(biāo)相比，表面抗原陽(yáng)性率較高，統(tǒng)計(jì)有意義（P<0.05）；在年齡分布上，15-20歲5例（11.1%），20-30歲15例（33.3%），30-40歲19例（42.2%），40歲以上6例（13.4%）。結(jié)論：乙型肝炎患者臨床診斷中，乙肝五項(xiàng)是主要標(biāo)志物，對(duì)幫助臨床醫(yī)生判斷病情，提高治療效果意義重大。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎；乙肝五項(xiàng)；檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-267-01

乙型肝炎是臨床上的一種常見(jiàn)傳染病，以乙型肝炎病毒為主，多通過(guò)血液、母嬰等途徑進(jìn)行傳播。乙型肝炎癥狀較多，通常由急性變?yōu)槁?，再由慢性發(fā)展為重癥，最后危及患者生命[1]。為進(jìn)一步判定乙肝患者的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果，現(xiàn)將我院收治的45例患者資料整理歸納如下。

1 資料和方法

1.1 資料 選取2015年2月-2016年9月我院收治乙型肝炎患者45例，男性25例，女性20例，年齡17-75歲，平均（36.1±3.5）歲。

1.2 方法 在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采血，血量4.0-5.0mL，進(jìn)行血樣的分離處理，用酶聯(lián)免疫吸附法，檢測(cè)患者的乙肝五項(xiàng)，包括：①表面抗原。將抗乙肝抗原的抗體放在聚苯乙烯板孔內(nèi)，待和患者血清中的抗原發(fā)生反應(yīng)后，再和標(biāo)記過(guò)的過(guò)氧化酶二抗結(jié)合，加入適量顯色劑后，板內(nèi)OD值、血清乙肝抗原濃度呈現(xiàn)正相關(guān)；②e抗原。將患者抗e抗原的抗體放在聚苯乙烯板孔內(nèi)，待和血清e(cuò)抗原發(fā)生反應(yīng)后，再和標(biāo)記過(guò)的過(guò)氧化酶二抗結(jié)合，加入適量顯色劑后，板內(nèi)OD值、血清乙肝抗原濃度呈現(xiàn)正相關(guān)；③表面抗體。將e抗原放在聚苯乙烯板孔內(nèi)，待和待檢測(cè)血清中的表面抗體發(fā)生反應(yīng)后，再和標(biāo)記過(guò)的過(guò)氧化酶二抗結(jié)合，加入適量顯色劑，檢測(cè)OD值；④核心抗體。將e抗原純品放在聚苯乙烯板孔內(nèi)，加入檢測(cè)血清、核心抗體酶標(biāo)記物，加入適量顯色劑顯色；⑤e抗體。將e抗體放在聚苯乙烯板孔內(nèi)，加入一半左右的待檢測(cè)血清，并加入一半中和試劑、e抗原純品，最后加入e抗體酶標(biāo)記物、待檢測(cè)血清，加入適量顯色劑，檢測(cè)OD值。若檢測(cè)顯示OD值低或無(wú)色，表明為陽(yáng)性；若OD值高或顯色，表明為陰性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS18.0分析文中數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)類資料用（n，%）的形式表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)；計(jì)量類資料用（x±s）的形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)有意義。

2 結(jié)果

2.1 乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析 結(jié)果顯示，表面抗原陽(yáng)性40例，陽(yáng)性率為88.9%；e抗原陽(yáng)性6例，陽(yáng)性率為13.3%；表面抗體22例，陽(yáng)性率為48.9%；核心抗體陽(yáng)性28例，陽(yáng)性率為62.2%；e抗體陽(yáng)性12例，陽(yáng)性率為26.7%。從乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果上看，表面抗原陽(yáng)性率較高，和其他檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)有意義（P<0.05）。

2.2 感染患者年齡分析 結(jié)果顯示，45例乙型肝炎患者中，年齡最小15歲，最大75歲。15-20歲5例（11.1%），20-30歲15例（33.3%），30-40歲19例（42.2%），40歲以上6例（13.4%）。其中，20-40歲患者占據(jù)最大比例。

3 討論

3.1 乙肝五項(xiàng)指標(biāo) 在我國(guó)的乙型肝炎患者中，男性占據(jù)最大比例，且多數(shù)患者不存在明顯肝炎史。按肝炎病情，可分為輕度、中度、重度三種，乏力、尿黃、脹痛、失眠、低熱等為主要表現(xiàn)。另外，還有部分患者發(fā)現(xiàn)肝大，AST持續(xù)升高，白蛋白降低等癥狀。針對(duì)乙型肝炎患者，多進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，包括：①表面抗體。乙肝患者的表面抗體表面抗原中產(chǎn)生的，對(duì)抗原有著強(qiáng)烈的中和作用，多在患者病發(fā)3-6個(gè)月出現(xiàn)，能在患者體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間存在?；颊吒腥疽腋尾《竞?，表面抗體會(huì)起到很好的保護(hù)作用，能阻止病毒進(jìn)入肝細(xì)胞，保護(hù)肝臟不受損傷。表面抗體是乙型肝炎治愈的標(biāo)志，當(dāng)臨床檢查中發(fā)現(xiàn)表面抗體后，表明體內(nèi)病毒徹底清除；②e抗體。e抗體是感染乙肝病毒后，抗原刺激機(jī)體下產(chǎn)生的。從臨床檢查上看，結(jié)果多顯示e抗體陽(yáng)性，說(shuō)明患者已獲免疫力。并且，多數(shù)患者病毒被清除，傳染性減少；③e抗原。e抗原作為乙肝患者中的蛋白器，和病毒復(fù)制有密切關(guān)系。一般來(lái)講，當(dāng)患者體內(nèi)存在大量e抗原時(shí)，病毒體也比較多；當(dāng)e抗原少時(shí)，病毒體也隨之減少。報(bào)告顯示，若患者e抗原持續(xù)呈現(xiàn)陽(yáng)性，說(shuō)明肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。這種情況若不及時(shí)治療，極有可能發(fā)展為肝硬化，危及患者生命；④表面抗原。表面抗原多出現(xiàn)在乙肝病發(fā)2個(gè)月內(nèi)，表面抗原出現(xiàn)大量的球形顆粒。這時(shí)抽取患者血液進(jìn)行檢測(cè)，能有效診斷疾病；⑤核心抗體。核心抗體是乙肝病毒感染后，表面抗原刺激機(jī)體所產(chǎn)生的抗體。通常情況下，核心抗體對(duì)患者是起不到保護(hù)作用的，也就是說(shuō)：核心抗體不屬于保護(hù)性的抗體，是一種感染標(biāo)志，陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，甚至?xí)K身存在。因此，需重視乙肝患者的乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)，并在檢驗(yàn)中做好防護(hù)措施，謹(jǐn)慎處理患者日用品，預(yù)防交叉感染，控制乙肝病毒傳播。

3.2 乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果 本次調(diào)查中，45例乙型肝炎患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)后，表面抗原陽(yáng)性40例，陽(yáng)性率為88.9%；e抗原陽(yáng)性6例，陽(yáng)性率為13.3%；表面抗體22例，陽(yáng)性率為48.9%；核心抗體陽(yáng)性28例，陽(yáng)性率為62.2%；e抗體陽(yáng)性12例，陽(yáng)性率為26.7%。從乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果上看，表面抗原陽(yáng)性率較高，和其他檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)有意義（P<0.05），符合上述報(bào)告，說(shuō)明：檢驗(yàn)乙型肝炎患者的乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，能判斷患者是否產(chǎn)生抗原。同時(shí)，還能確診乙肝病毒的復(fù)制時(shí)期，對(duì)乙型肝炎疾的診斷、治療具有重要作用。

綜上所述，在乙型肝炎患者臨床診斷中，乙肝五項(xiàng)是主要標(biāo)志物，對(duì)幫助臨床醫(yī)生判斷病情，提高治療效果意義重大。

參考文獻(xiàn)

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