溫曉麗

【摘 要】目的：論證“薩病”患者康復(fù)期的蒙醫(yī)特色護(hù)理的療效觀察。方法：觀察2015年3月至2016年3月收診斷為“薩病”患者179例，入院后做入院評(píng)估及觀察病情的基礎(chǔ)上對(duì)每個(gè)“薩病”患者實(shí)施蒙醫(yī)特色護(hù)理的方案，觀察其護(hù)理療效及并發(fā)癥。結(jié)果：證實(shí)了蒙醫(yī)特色護(hù)理對(duì)“薩病”患者康復(fù)期護(hù)理具有可靠的療效和明顯減少并發(fā)癥及后遺癥。結(jié)論：蒙醫(yī)特色護(hù)理對(duì)“薩病”康復(fù)期患者療效確切。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)；薩??；特色護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R197.8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-257-01

蒙醫(yī)傳統(tǒng)的治療注重心理護(hù)理關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的道德標(biāo)準(zhǔn)，早在《四部醫(yī)典》中提出了六個(gè)條件，其中四項(xiàng)為“智慧過人，心地善良，五官端正，做事細(xì)心”。在《金光注釋集》中記載“其一，護(hù)理工作者……；其二，對(duì)患病及苦難者一視同仁，隨時(shí)給予高度愛護(hù)和熱心照料；其三，要經(jīng)常保持患病者飲食住行的清潔；協(xié)調(diào)好軀體，言語和心理行為……”。以上記載是蒙醫(yī)理論上注重心理護(hù)理的高度概論的部分?！吨袊倏迫珪っ舍t(yī)分卷》上對(duì)薩病的病因及誘發(fā)因素時(shí)論“薩病是因血管溢血，侵傷白脈或巴達(dá)干栓塞脈管而氣血流通受阻所致，其誘發(fā)因素有突然激動(dòng)、發(fā)怒、過度勞累、傷風(fēng)、老年體弱……等”。蒙醫(yī)治病總則是首先要求對(duì)因治療和護(hù)理，消除薩病的病因和誘發(fā)因素，促進(jìn)康復(fù)需要細(xì)致而較長時(shí)間的心理護(hù)理[1]。

1 臨床資料

2015年3月至2016年3月收治“薩病”患者179例，患者年齡46～71歲，其中，男性137例；女性101例；平均年齡59.6±5.3歲，均通過CT和MRI檢查診斷為“薩病”。

2 入院評(píng)估

①高血壓、糖尿病、卒中史；飲食肥膩、高鹽，吸煙飲酒等飲食習(xí)慣；焦慮、恐懼、擔(dān)憂等心理改變。

②生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化，偏癱部位和程度，感覺、認(rèn)知障礙，語言能力。

③舌、脈、尿相改變、三要素的改變。

④自理能力、病情輕重、有無呼吸道阻塞、口腔潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥。

⑤CT、MRI、DSA檢查結(jié)果。

3 病情觀察

①神志、瞳孔、T、P、R、BP、SaO2、心電監(jiān)護(hù)、血糖。

②觀察有無頭疼、嘔吐；頭疼有無加重、嘔吐物顏色、嘔吐時(shí)有無噴射狀。肢體障礙有無加重。皮膚粘膜（有無壓瘡、皮膚感染等）。

③進(jìn)食情況，有無吞咽困難、嗆咳、大小便等。

④特殊用藥觀察及用藥反應(yīng)如降壓藥觀察血壓下降情況、脫水劑觀察輸液速度和有無滲出；溶栓療效觀察有無出血傾向等。

⑤密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄單

4 蒙醫(yī)辨證施護(hù)措施[2]

4.1 飲食護(hù)理 ①給予清淡低脂低鹽易消化的食物，保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑或尼如哈療法，排便時(shí)避免屏氣用力。

②血協(xié)日熱盛、火薩時(shí)宜食清淡性涼飲食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鮮瓜果；忌辛辣熱性食物，如烈酒、肉類、辣椒等。

③巴達(dá)干、協(xié)日烏蘇盛、水薩、土薩時(shí)宜食溫?zé)嶂嬍?，如姜湯、黃酒等；忌生冷不易消化食物，如冷飲、生冷的肉類和其它食物等。

④赫依盛及赫依薩時(shí)宜食溫性、營養(yǎng)豐富油性食物，如奶油、紅棗、肉湯、黃酒等；忌辛涼、缺乏營養(yǎng)的浮輕食物，如紅茶、蕎麥面等。

⑤如有吞咽困難、嗆咳者給予糊狀流食或半流食小口慢食，必要時(shí)鼻飼進(jìn)食。

4.2 起居護(hù)理 ①協(xié)助臥床病人定時(shí)翻身，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，注意全癱病人肢體功能位及皮膚護(hù)理。

②血協(xié)日熱盛、火薩時(shí)室溫宜涼爽，活動(dòng)量不宜多；忌室內(nèi)炎熱、活動(dòng)量過度、勞累、氣急上火等。度，以免再發(fā)薩病。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。

4.3 精神護(hù)理 ①理解病人的心理需求：患者入院后換了一個(gè)新的環(huán)境，身心都感到不適應(yīng)。護(hù)理人員要以熱情、親切、誠懇的態(tài)度與之接觸，還要主動(dòng)介紹病室的環(huán)境及作息制度，幫助他們解決好各種問題，并根據(jù)其職業(yè)等特點(diǎn)對(duì)他們有恰當(dāng)?shù)姆Q呼。了解患者的個(gè)人史、家庭、生活及工作環(huán)境等情況，舉止要文雅、穩(wěn)重，避免不良刺激，使病人感到親切，使之能夠很快的適應(yīng)病房環(huán)境，解除心理負(fù)擔(dān)，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任心理。

②精神護(hù)理：精神護(hù)理的目的是防止心情過激，是心理護(hù)理的根本內(nèi)容，是貫徹于整個(gè)病程的始終，并關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。因此要仔細(xì)觀察病人的心理變化，及時(shí)解除病人的各種消極情緒，避免外界精神刺激，做好病人的心理轉(zhuǎn)化工作，使病人始終保持良好的穩(wěn)定情緒。

③宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí)：按患者的個(gè)體差異，深入淺出地向其講解治療薩病的有關(guān)知識(shí)，使他們能夠正確對(duì)待自己的病情，充分調(diào)動(dòng)病人積極的心理因素，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

5 小結(jié)與展望

薩病后的殘疾給患者帶來很大痛苦，其喪失勞動(dòng)能力，生活不能自理，給家人、社會(huì)和國家?guī)砗艽髶p失和負(fù)擔(dān)。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展為適應(yīng)康復(fù)治療的需要，逐步形成了一套專門的護(hù)理技術(shù)，即康復(fù)護(hù)理?；颊咴诳祻?fù)期間，傳統(tǒng)蒙醫(yī)辯證特色護(hù)理形成了一門獨(dú)特的護(hù)理方法。根據(jù)蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，蒙醫(yī)特色護(hù)理圍繞全面康復(fù)的最終目標(biāo)。

總之“薩病”是身心疾病的一種，它即存在軀體癥狀導(dǎo)致心理失衡反應(yīng)，又有心理穩(wěn)定促進(jìn)疾病愈轉(zhuǎn)的正性反饋[3]。因此我們必須用獨(dú)特的蒙醫(yī)特色護(hù)理來關(guān)懷每一病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的不良心理反應(yīng)，用高尚的情操喚起病人的正性反饋，保證病人處于一個(gè)接受治療的生理和心理狀態(tài)，促進(jìn)其疾病的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 董連榮，荷花，白一萍，等.薩病康復(fù)期患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2009，12（2）：73-74.

[2] 王淑琴，玉曉，王蘭英.蒙西醫(yī)結(jié)合治療“薩病”的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，10（2）：8-9.

[3] 包桂英.蒙醫(yī)薩病的康復(fù)護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2007，11（3）：29-30