劉志飛 李亮杰

【摘 要】目的：對(duì)比和評(píng)價(jià)計(jì)算機(jī)X線攝影與普通X線攝影在骨骼系統(tǒng)中的應(yīng)用情況。方法：選取2017年1月-2017年12月我院影像科的骨骼系統(tǒng)攝片260例，其中計(jì)算機(jī)X線攝影和普通X線攝影各130例，觀察和比較兩種攝片方法的結(jié)果。結(jié)果：計(jì)算機(jī)X線攝影的優(yōu)質(zhì)片率和不同組織圖像質(zhì)量均顯著優(yōu)于普通X線攝影（p<0.01），廢片率顯著低于普通X線攝影（p<0.01）。結(jié)論：骨骼系統(tǒng)計(jì)算機(jī)X線攝影的攝片質(zhì)量?jī)?yōu)于普通X線攝影。

【關(guān)鍵詞】骨骼系統(tǒng)；計(jì)算機(jī)X線攝影；普通X線攝影

【中圖分類號(hào)】 R971+.8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-240-01

傳統(tǒng)X線攝影是通過攝影、水洗、干燥和顯影等操作技術(shù)呈現(xiàn)出病灶部位，之后由一名或兩名專業(yè)醫(yī)生對(duì)影像資料進(jìn)行觀察、讀片和分析，得出診斷結(jié)果，因成像程序、曝光條件、膠片質(zhì)量、暗室環(huán)境、藥液及機(jī)器老化等因素的影響，攝片質(zhì)量較低，且傳統(tǒng)X線攝片的觀察范圍較小，不可調(diào)節(jié)，影響了其攝片質(zhì)量。計(jì)算機(jī)X線攝影是一種新的影像技術(shù)，為了比較其與傳統(tǒng)X線攝影在骨骼系統(tǒng)中的應(yīng)用情況，筆者進(jìn)行了如下研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年12月我院影像科的骨骼系統(tǒng)攝片260例。其中計(jì)算機(jī)X線攝影和普通X線攝影各130例。行計(jì)算機(jī)X線攝影的130例患者中男女比例為87：63，平均年齡為（52.26±6.53）歲，攝片部位：頭部、脊柱和四肢分別為27例、63例和40例。行普通X線攝影的130例患者中男女比例為84：66，平均年齡為（52.29±6.51）歲，攝片部位：頭部、脊柱和四肢分別為25例、62例和43例。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 觀察指標(biāo) 觀察攝片質(zhì)量及不同組織圖像質(zhì)量。

應(yīng)用“全國(guó)放射科質(zhì)量保證和質(zhì)量控制學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要”[1]對(duì)攝片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估：掃描部位準(zhǔn)確、對(duì)比度好、清晰度高，未見偽影和劃損等情況為甲級(jí)片；與甲級(jí)片相比，存在一項(xiàng)不足，但對(duì)讀片效果的影響的不大為乙級(jí)片；與甲級(jí)片相比，存在兩項(xiàng)及以上不足，嚴(yán)重影響了圖片質(zhì)量為丙級(jí)片，即廢片。甲級(jí)片所占的百分比為優(yōu)質(zhì)片率，廢片所占的百分比為廢片率。

將圖像質(zhì)量的評(píng)分設(shè)置為1～10分，評(píng)分越高，則圖像質(zhì)量越優(yōu)，由三名影像科醫(yī)師對(duì)不同組織部位的圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，若其中兩位醫(yī)師對(duì)同一樣本的評(píng)分差值≥2分，三位醫(yī)師均需放棄原有的評(píng)分，合議生成同一個(gè)評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS18.0軟件分析和處理數(shù)據(jù)。p<0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，p<0.01，則統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 攝片質(zhì)量 計(jì)算機(jī)X線攝影的優(yōu)質(zhì)片率顯著高于普通X線攝影的優(yōu)質(zhì)片率（p<0.01），廢片率顯著低于普通X線攝影的廢片率（p<0.01）。詳見表1。

2.2 不同組織圖像質(zhì)量 計(jì)算機(jī)X線攝影骨質(zhì)皮、骨松質(zhì)、骨膜、軟組織、骨折線、病理?yè)p害及總體質(zhì)量的評(píng)分均顯著高于普通X線攝影（p<0.01）。詳見表2。

3 討論

計(jì)算機(jī)X線攝影是利用射線透過工件在影像板上描記信息，掃描裝置讀取信息后經(jīng)計(jì)算機(jī)分析呈數(shù)值比，省去了傳統(tǒng)攝像系統(tǒng)依賴的增感或膠片屏，且該方法的空間分辨率和識(shí)別性均比較好，且信號(hào)較弱不會(huì)影響呈像，故獲取的影像數(shù)值接近真實(shí)數(shù)值[2]，優(yōu)質(zhì)片的數(shù)量較高。本次研究中，計(jì)算機(jī)X線攝影的優(yōu)質(zhì)片率為83.85%，顯著高于普通X線攝影的優(yōu)質(zhì)片率（p<0.01）。

計(jì)算機(jī)X線攝影的曝光寬容度較大，曝光條件較容易掌握，曝光結(jié)束后，醫(yī)生有10min的時(shí)間對(duì)擺位是否正確、條件是否合適進(jìn)行判斷，可有效消除技術(shù)、定位、運(yùn)動(dòng)及曝光條件等因素對(duì)攝片質(zhì)量的影響[3]，故可將廢片率降至0，顯著低于普通X線攝影的16.15%（p<0.01）。

計(jì)算機(jī)X線攝影的影像板關(guān)鍵成像層是氟鹵化鋇晶體，其中含有微量的二價(jià)銪離子，其內(nèi)部的化合物經(jīng)X線照射后，可將接收的能量以潛影的形式儲(chǔ)存于晶體中，當(dāng)帶有潛影的成像板被激光束掃描時(shí)，可直接刺激被儲(chǔ)存的能量，以熒光和數(shù)字信號(hào)的方式表現(xiàn)出來[4]。且計(jì)算機(jī)X線攝影的成像系統(tǒng)是經(jīng)連接的計(jì)算機(jī)進(jìn)行操作的，可經(jīng)計(jì)算機(jī)的操作調(diào)節(jié)影像，使骨骼肌各個(gè)部位及病灶內(nèi)部情況清晰顯示[5]。本次研究中，計(jì)算機(jī)X線攝影骨質(zhì)皮、骨松質(zhì)、骨膜、軟組織、骨折線、病理?yè)p害及總體質(zhì)量均顯著優(yōu)于普通X線攝影（p<0.01）。

綜上所述，計(jì)算機(jī)X線攝影在骨骼系統(tǒng)檢查中的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張敏霞，裴長(zhǎng)志，劉雨.計(jì)算機(jī)X線攝影子宮輸卵管碘海醇造影診治不孕癥的應(yīng)用研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2015，39（7）：807-808.

[4] 楊建波.兩種X線攝影系統(tǒng)拍攝胸片圖像的質(zhì)量對(duì)比[J].臨床肺科雜志，2014，19（2）：377-379.

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