朱愛麗 黃鳳蘭

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的干預(yù)效果。方法：將2016年3月-2018年2月90例產(chǎn)婦隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；產(chǎn)后不同時(shí)間內(nèi)出血的情況；護(hù)理前后焦慮情緒評(píng)分、生活質(zhì)量狀況；產(chǎn)后出血發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后不同時(shí)間內(nèi)出血的情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組焦慮情緒評(píng)分、生活質(zhì)量狀況相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒評(píng)分、生活質(zhì)量狀況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可緩解焦慮情緒，減少產(chǎn)后出血發(fā)生率和減少產(chǎn)后出血量，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦產(chǎn)后出血；干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】 R828.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-188-01

產(chǎn)后出血是一種常見的婦科疾病，對(duì)產(chǎn)婦的身體產(chǎn)生重大影響。子宮收縮乏力、胎盤因素，軟產(chǎn)道裂傷，凝血障礙等可引起產(chǎn)后出血。 因此，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該注意充分了解和掌握產(chǎn)婦的基本身體狀況； 熟悉產(chǎn)后出血的護(hù)理和產(chǎn)后出血的常見原因，及時(shí)給予預(yù)防性護(hù)理[1]。本研究分析了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年3月-2018年2月90例產(chǎn)婦隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組年齡22-36歲，平均（28.02±2.14）歲。孕齡37～42周，平均（39.21±2.31）周；初產(chǎn)婦32例；經(jīng)產(chǎn)婦13例。對(duì)照組年齡22-35歲，平均（28.44±2.55）歲。孕齡37～41周，平均（39.25±2.35）周；初產(chǎn)婦33例；經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組一般資料相似。

1.2 方法 對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。（1）產(chǎn)前檢查。在住院后，護(hù)理人員需要了解產(chǎn)婦是否有病史，羊水過(guò)多，胎膜早破等危險(xiǎn)因素。（2）心理護(hù)理。大多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前都對(duì)分娩感到焦慮，需與產(chǎn)婦溝通以消除產(chǎn)婦的恐懼并降低產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。 （3）分娩過(guò)程護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)的特點(diǎn)。如果有任何子宮收縮乏力癥狀，應(yīng)在產(chǎn)婦完成分娩后給予縮宮素注射，遵醫(yī)采取有效措施，及時(shí)止血。 （4）產(chǎn)后護(hù)理。為了防止孕婦產(chǎn)后出血有必要加強(qiáng)觀察婦女的生命體征，監(jiān)測(cè)宮底高度，子宮收縮和陰道出血等一般情況，并在產(chǎn)后給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、早期母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；產(chǎn)后不同時(shí)間內(nèi)出血的情況；護(hù)理前后焦慮情緒評(píng)分（20-80分，越低越好）、生活質(zhì)量狀況（0-100分，得分越高則生質(zhì)量越高）；產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開展x2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度45（100.00）高于對(duì)照組36（80.00），P<0.05。2.2護(hù)理前后焦慮情緒評(píng)分、生活質(zhì)量狀況相比較

護(hù)理前兩組焦慮情緒評(píng)分、生活質(zhì)量狀況相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒評(píng)分、生活質(zhì)量狀況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1

2.3 兩組產(chǎn)后不同時(shí)間內(nèi)出血的情況相比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后不同時(shí)間內(nèi)出血的情況產(chǎn)后2小時(shí)出血量（ml）、產(chǎn)后24小時(shí)出血量（ml）分別是83.24±1.24、146.56±3.62優(yōu)于對(duì)照組155.45±2.11、262.41±3.13，P<0.05.

2.4 兩組產(chǎn)后出血發(fā)生率相比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血發(fā)生率2（4.44）低于對(duì)照組9（20.00），P<0.05。

3 討論

產(chǎn)后出血是嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥，很可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦失血性休克，甚至失血過(guò)多導(dǎo)致死亡。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮乏力和恐懼焦慮心理，可導(dǎo)致產(chǎn)后出血并嚴(yán)重威脅身心健康，因此，良好的護(hù)理方法對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血具有重要意義。綜合護(hù)理干預(yù)可以很好地緩解產(chǎn)婦的心理情緒；協(xié)助產(chǎn)婦順利分娩和保持良好心態(tài)，并明確產(chǎn)婦產(chǎn)后出血高危因素，及早做好相關(guān)干預(yù)措施，從而預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量[4-5]。

本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后不同時(shí)間內(nèi)出血的情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組焦慮情緒評(píng)分、生活質(zhì)量狀況相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒評(píng)分、生活質(zhì)量狀況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可緩解焦慮情緒，減少產(chǎn)后出血發(fā)生率和減少產(chǎn)后出血量，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜建蘭.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況觀察[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（04）：496-497.

[2] 周姍姍，楊孜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果觀察[J].中外女性健康研究，2018（03）：133+135.

[3] 代玲.綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果評(píng)價(jià)[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（17）：11-12.

[4] 高艷麗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（27）：3691-3692.

[5] 劉燕宏.觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（20）：68-69.