李娟

【摘 要】目的：探究采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗偏癱患者的效果。方法：選取我院2016.08～2017.09收治的98例腦梗偏癱患者進(jìn)行研究。按隨機(jī)排列表法分為常規(guī)組和觀察組兩組，常規(guī)組48例，觀察組50例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行康復(fù)護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者護(hù)理后的日常生活能力評分（Barthle評分）及其家屬滿意度情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理前Barthle指數(shù)評分與常規(guī)組無明顯差異，P>0.05；觀察組護(hù)理后Barthle指數(shù)評分明顯較常規(guī)組高，P<0.05。觀察組護(hù)理后其家屬滿意度為98.0%，顯著高于常規(guī)組77.1%，P<0.05。結(jié)論：對腦梗偏癱患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有明顯效果，有利于患者康復(fù)，更符合患者及其家屬需求，值得采用。

【關(guān)鍵詞】腦梗偏癱；康復(fù)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科

【中圖分類號】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-138-01

腦梗死又被稱為腦卒中。腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗死均為腦梗死的常見類型，其臨床特征是突發(fā)性昏厥、半身不遂、言語智力障礙、不省人事等[1]。腦梗死不僅嚴(yán)重威脅患者的生命健康，還為其家屬帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力[2]。對腦梗偏癱患者治療后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，避免并發(fā)癥及其它嚴(yán)重后果出現(xiàn)[3]。本文回顧性分析我院對腦梗偏癱患者采取康復(fù)護(hù)理，觀察其Barthle評分及其家屬滿意度情況，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016.08～2017.09收治的98例腦梗偏癱患者進(jìn)行研究。按隨機(jī)排列表法分為常規(guī)組和觀察組兩組，常規(guī)組48例，觀察組50例。常規(guī)組男28例，女20例，年齡71～89歲，平均年齡（79.3±0.9）歲。觀察組男29例，女21例，年齡69～88歲，平均年齡（78.6±1.2）歲。對比兩組患者的一般資料均無顯著性差異，P>0.05。

1.2 方法 常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者功能運(yùn)動(dòng)，安慰患者，加強(qiáng)與其溝通交流等。

觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行康復(fù)護(hù)理，待患者生命體征平穩(wěn)48h后對其進(jìn)行護(hù)理，具體包括：（1）關(guān)節(jié)和肢體護(hù)理：康復(fù)初始階段，對患者行感覺刺激，對其進(jìn)行推拿和按摩，也可使用毛巾對患者行冷熱交替擦敷，幫助其活動(dòng)關(guān)節(jié)和肢體。依據(jù)由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)、輕微活動(dòng)至大幅度活動(dòng)的原則，幫助患者由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，直到其完全恢復(fù)。（2）放置體位：護(hù)理人員應(yīng)幫助患者保持肩關(guān)節(jié)前傾、伸直肘部、腕關(guān)節(jié)外展、下肢中立、膝關(guān)節(jié)微微彎曲的體位。平均1～2h改變一次體位，避免壓迫和牽拉肢體。（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員密切關(guān)注患者的心理變化，加強(qiáng)與其溝通交流，注意保持親切溫和的態(tài)度，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，緩解其緊張焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)其早日恢復(fù)身體健康。（4）并發(fā)癥護(hù)理：患者由于長期臥床會(huì)導(dǎo)致壓瘡、便秘和墜積性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生，對其護(hù)理時(shí)，應(yīng)每隔2h幫助其改變一次體位，勤換床單及衣物，指導(dǎo)其進(jìn)食高纖維、高維生素易消化食物，多飲水?；颊吒淖凅w位時(shí)，護(hù)理人員可適當(dāng)拍打其背部，促進(jìn)其排出痰液。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者護(hù)理后的Barthle指數(shù)評分及其家屬滿意度情況進(jìn)行觀察。根據(jù)Barthle指數(shù)評定量表評估患者自理能力。重度依賴≤40分，中度依賴41～60分，輕度依賴61～99分，無需依賴100分[4]。依據(jù)自制滿意度調(diào)查量表評估患者家屬滿意度情況，滿分100分，滿意：90～100分；一般：80～89分；不滿意：<80分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 Barthle指數(shù)評分 觀察組護(hù)理前Barthle指數(shù)評分與常規(guī)組無明顯差異，P>0.05；觀察組護(hù)理后Barthle指數(shù)評分明顯較常規(guī)組高，P<0.05，見表1。

2.2 患者家屬滿意度 觀察組護(hù)理后其家屬滿意度為98.0%，顯著高于常規(guī)組77.1%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗偏癱是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種常見疾病，多發(fā)于老年群體，對其身體及心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。隨著人們?nèi)粘Ｉ铒嬍沉?xí)慣的改變，腦梗死發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，該疾病發(fā)作時(shí)，若不采取積極有效的措施進(jìn)行治療，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。對患者進(jìn)行治療后，若不加強(qiáng)護(hù)理，也會(huì)引起諸多并發(fā)癥發(fā)生，甚至?xí)斐苫颊咂c。因此，對患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)注重提高其生活質(zhì)量，降低致殘率。

有研究表明[5]，對腦梗偏癱患者采取康復(fù)護(hù)理能有效提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)其健康恢復(fù)。本文回顧性分析我院對腦梗偏癱患者采取康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后Barthle指數(shù)評分明顯較常規(guī)組高，提示對腦梗偏癱患者采取康復(fù)護(hù)理能促使其日常生活能力提高及健康恢復(fù)，這與目前研究結(jié)果基本一致。在觀察患者家屬滿意度上發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理后其家屬滿意度為98.0%，顯著高于常規(guī)組77.1%，提示對腦梗偏癱患者采取康復(fù)護(hù)理能提高其家屬滿意度，更符合其家屬需求。

綜上所述，對腦梗偏癱患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有明顯效果，有利于患者康復(fù)，更符合患者及其家屬需求，值得采用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉慧.90例腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法及效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，19（5）：75-77.

[2] 陳素芹，賴蔥蔥，廖麗霞.強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（5）：72-73.

[3] 代保鑫，劉淼，谷未強(qiáng).偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（17）：200.

[4] 邱雁飛，梁妙玲，滕金蓉.早期康復(fù)訓(xùn)練在急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（18）：2457-2459，2511.

[5] 信維寧.腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，5（29）：174-175.