路濤

【摘 要】目的：研究天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓病的效果。方法：選取2017年1月～2018年1月來我院接受治療的高血壓患者102例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，每組51例。對照組患者給予常規(guī)西藥治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用天麻鉤藤湯加減治療，比較兩組患者的治療效果，以及治療前后的血壓水平。結(jié)果：比較兩組患者的治療有效率可知觀察組患者的治療效果明顯較好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療前，兩組患者的血壓水平比較，無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組患者的血壓水平明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于肝陽上亢型高血壓病患者采用天麻鉤藤湯加減治療具有非常好的臨床效果，可有效控制患者的血壓水平。

【關(guān)鍵詞】高血壓；肝陽上亢型；天麻鉤藤湯；效果；血壓水平

【中圖分類號】 R544.1

【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-127-01

高血壓病中最為常見的一種癥型就是肝陽上亢型高血壓，隨病情的加重很容易引發(fā)患者腎陰虧損。因此，探索出一種治療肝陽上亢型高血壓的有效方法具有重要的意義。本研究對肝陽上亢型高血壓患者采用天麻鉤藤湯加減治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月來我院接受治療的高血壓患者102例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，每組51例。對照組患者中男29例，女22例，年齡45～71歲，平均年齡（58.0±13.0）歲，病程0.2～3.8年，平均病程（2.0±1.8）年；觀察組患者中男28例，女23例，年齡43～74歲，平均年齡（58.5±15.5）歲，病程0.3～4.1年，平均病程（2.2±1.9）年。兩組患者一般資料比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可做對比研究。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)西藥治療，口服硝苯地平緩釋片（陜西步長高新制藥有限公司，批準文號：國藥準字H61023583，規(guī)格：10mg*2板*30s），每次服用20mg，每天服用兩次。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予天麻鉤藤湯加減治療，藥方組成：石決明18g、夜交藤15g、天麻15g、鉤藤12g、川牛膝12g、茯神12g、梔子9g、杜仲9g、黃芩9g、寄生9g、益母草9g。將所有藥物以水煎煮，石決明要先煎，鉤藤需最后放入，取藥液200毫升，每天一劑，分早晚兩次服用，每次100毫升。藥方加減：眩暈頭痛嚴重者加龍骨、牡蠣和羚羊角；肝火盛、心煩易怒、口苦面赤者加夏枯草和龍膽草；脈弦而細者加何首烏、枸杞子與生地。

兩組患者均持續(xù)治療四周，服藥期間患者需保持清淡飲食，減少動物脂肪、甜食和鈉鹽的攝入，禁吸煙喝酒。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準 療效判定標(biāo)準：患者眩暈、頭痛等臨床癥狀消失，血壓值恢復(fù)到正常水平，即為顯效；患者眩暈、頭疼等臨床癥狀有所改善，血壓值接近正常水平，即為有效；患者病情與治療前無改善，即為無效。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

詳細記錄兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對102例患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，x±s表示計量資料，t檢驗，百分率表示計數(shù)資料，x2檢驗，判斷統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準為：P<0.05差異具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較 治療前兩組患者的收縮壓和舒張壓比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組患者的血壓水平均有所改善，且觀察組患者的收縮壓和舒張壓改善效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表2。

3 討論

中醫(yī)里認為飲食不當(dāng)、精神高亢等多種原因使得人體的臟腑出現(xiàn)虧損，體質(zhì)偏盛，陰陽失衡，誘發(fā)人體內(nèi)肝陰陽紊亂，從而出現(xiàn)肝陽上亢型高血壓。因此，在治療時主張以平肝潛陽為主，天麻鉤藤湯就可以起到很好的效果。其成分中的石決明可以起到很好的平肝潛陽功效，而且能夠除熱明目；天麻和鉤藤能起到平肝熄火的作用；杜仲和寄生能起到補益肝腎的作用；川牛膝和益母草可以活血利水；梔子和黃芩可以起到清肝降火的的功效；夜交藤與茯神具有很好的寧心安神作用。眾藥和用便可達到很好的平肝潛陽、清熱寧神以及引血下行的效果，再根據(jù)病癥對藥物進行加減，效果更佳。

從此次研究結(jié)果中可以看出，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，且治療后觀察組患者的血壓水平明顯優(yōu)于對照組患者。這表明，天麻鉤藤湯治療肝陽上亢型高血壓病臨床效果佳，與楊宗翔[2]學(xué)者的研究結(jié)果一致。

綜上所述，采用天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓病具有非常好的臨床效果，可有效降低患者的收縮壓和舒張壓，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1] 于珊珊，辛國臣.高血壓病（肝陽上亢型）中醫(yī)治療的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，（21）：338.

[2] 楊宗翔.天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓的臨床效果體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2018，（4）：135-136.