周慶紅

【摘 要】目的：對硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊娠高血壓綜合癥進行治療的臨床效果分析探討。方法：本次實驗選取我院2017年3月-2018年4月期間收集治療的妊娠高血壓綜合征患者58例作為臨床研究對象，按照隨機原則進行劃分為每組各29例的觀察和對照兩組，觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對照組單純采用硫酸鎂治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結(jié)果：采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果顯著，對患者的血壓水平改善有利，保證了妊娠的順利進行。

【關鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征；臨床效果；分析

【中圖分類號】R453 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-114-02

妊娠高血壓綜合征是指在產(chǎn)褥早期或妊娠20周后出現(xiàn)妊高癥的一種蛋白尿、高血壓和水腫綜合征，嚴重時患者會出現(xiàn)胸悶、頭痛、眼花等癥狀，甚至會昏迷抽搐、急性腎功能衰竭，嚴重威脅著患者和新生兒的生命健康安全。硫酸鎂能夠減低顱內(nèi)壓和抗痙攣，硝苯地平作可以防治心絞痛和抗高血壓，本文通過聯(lián)合這兩種藥物對妊娠高血壓綜合癥進行治療的臨床效果進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次實驗選取我院2017年3月-2018年4月期間收集治療的妊娠高血壓綜合征患者58例作為臨床研究對象，按照隨機原則進行劃分為每組各29例的觀察和對照兩組。觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對照組單純采用硫酸鎂治療，兩組患者的年齡20-42歲，平均年齡范圍（24.0±0.9）歲。所有患者年齡、孕周等基本資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組單純采用硫酸鎂治療，在500ml的5%葡萄糖注射液中加入60ml的25%硫酸鎂進行靜脈注射，根據(jù)患者血壓將靜脈注射的速度適當調(diào)整；觀察組在對照組治療基礎上加用硝苯地平治療，在500ml的5%葡萄糖注射液中加入60ml的25%硫酸鎂靜脈注射，口服硝苯地平片10mg，Q8h。

1.3 觀察指標 對兩組患者的臨床治療效果進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以x2檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表1。本次實驗結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率與對照組相比較更高，P<0.05。

3 討論

妊娠高血壓綜合癥作為常見的婦產(chǎn)科疾病，是患者死亡率高的重要因素，發(fā)病后患者會出現(xiàn)高血壓的主要臨床表現(xiàn)，少部分患者會昏迷。由于該病通常伴隨嚴重的并發(fā)癥增加了血管內(nèi)發(fā)生凝血概率，如果沒有及時進行處理會引發(fā)胎兒死亡。妊娠高血壓綜合征的發(fā)病原因十分復雜，臨床目前尚未明確，部分研究認為，多胎妊娠、羊水過多都會使子宮胎盤的血流量降低，最終引發(fā)血管痙攣和血壓升高。同時患者妊娠高血壓綜合征的重要原因還有隱性免疫性反應基因，當患者出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征時，將其終止才是臨床最有效的治療方案，如果患者的孕齡不長，胎兒發(fā)育不全等情況都會引發(fā)不良妊娠結(jié)局，因此為了使患者的預后得到保證，需要尋找能夠?qū)⒃摬∮行е委煹姆椒╗1]。

硫酸鎂作為解痙類藥物，患者使用后體內(nèi)血管環(huán)境能夠得到有效改善，微循環(huán)得到促進，小動脈痙攣得到有效控制，血壓最終降低。作為典型的解痙類藥物硫酸鎂的作用機理為：通過改善妊娠高血壓綜合征患者血管神經(jīng)肌肉的抑制作用進而對運動神經(jīng)末梢乙醯膽堿釋放進行控制[2]，使骨骼肌、平滑肌得以松弛；在保證患者腦組織代謝功能的同時降低耗氧量，當前氧代謝情況得以改善，機體對應物質(zhì)的緊張度降低；胎盤功能改善，子宮內(nèi)的血流量和收縮力度得到增加控制。但是應注意由于不同患者之間存在著比較大的個體差異，鎂中毒的情況會由于不當?shù)氖褂昧堪l(fā)生，對產(chǎn)婦和嬰兒的安全造成威脅。硝苯地平作為一種鈣離子通道拮抗劑[3]，能夠?qū)⒒颊咝募∈湛s情況進行有效抑制并對心肌功能進行保護，同時硝苯地平在患者服用后可以改善冠狀動脈痙攣的現(xiàn)象，幫助患者康復[4]。由于該藥見效快、價格低等優(yōu)點，可以在妊娠高血壓綜合征的治療中被廣泛應用。硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征，可使患者的子宮平滑肌松弛得到協(xié)助，胎盤血液灌注得以增加，不擾亂胎兒營養(yǎng)供給的同時治療疾病，防止了各種并發(fā)癥的發(fā)生。本次實驗結(jié)果顯示，聯(lián)合兩種藥物治療的觀察組患者臨床治療總有效率86.20%與對照組75.86%相比較更高，說明硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的臨床治療效果更加顯著。

綜上所述，對妊娠高血壓綜合征患者采用硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的效果顯著，患者的血壓水平得以改善，比較安全可靠，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 張雪，王麗霞，藺昕燕.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（10）：131-133.

[2] 馮靜茹，張海洋，杜會博，史賀，劉敏肖，畢勝利.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床效果分析[J].中外女性健康研究，2018（04）：80+85.

[3] 劉輝.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（03）：69-70.

[4] 張軍英.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合癥患者的臨床效果分析[J].心血管外科雜志（電子版），2017，6（01）：36.