王玲

【摘 要】目的：研究宮血寧膠囊聯(lián)合媽富隆在青春期功能失調性子宮出血治療中的臨床效果。方法：選取我院收治的青春期功能失調性子宮出血患者91例，按照隨機分配原則分為單藥組和聯(lián)合組。單藥組45例單純給予媽富隆治療，聯(lián)合組46例在單藥組基礎上加用宮血寧膠囊，對比兩組治療效果。結果：聯(lián)合組治療總有效率顯著高于對照組且有效控制出血時間顯著短于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：采用媽富隆聯(lián)合宮血寧膠囊治療青春期功能失調性子宮出血能快速控制病人出血，療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】青春期功能失調；子宮出血；媽富??；宮血寧膠囊

【中圖分類號】R72

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-099-01

青春期功能失調性子宮出血又叫做青春期功血，是指青春期卵巢功能及排卵機制還不完善，因為學習壓力大、精神緊張或劇烈運動、營養(yǎng)失調等造成卵巢功能失調，性激素分泌失常而出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血[1]?；颊叨啾憩F(xiàn)為突然出現(xiàn)陰道大量流血以及陰道流血長時間淋漓不凈等，若未能及時接受治療可能引發(fā)嚴重貧血，甚至是失血性休克，對患者的生命安全造成嚴重威脅[2]。媽富隆是臨床上治療該病的主要藥物，而本文旨在分析在媽富隆基礎上加用宮血寧膠囊治療該病的臨床療效，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2018年3月收治的91例青春期功血患者，根據(jù)不同治療方式隨機將其分為單藥組及聯(lián)合組。其中單藥組45例，年齡14～20歲，平均年齡（16.62±1.24）歲，病程6個月～3年，平均（1.58±0.46）年；觀察組41例，年齡41～53歲，平均年齡（46.31±2.49）歲，初潮年齡10～15歲，平均（12.34±1.26）歲；聯(lián)合組46例，年齡15～20歲，平均年齡（16.59±1.64）歲，初潮時間11～15歲，平均（13.16±1.18）歲。所有患者均符合青春期功血相關診斷標準；排除合并有血液系統(tǒng)疾病以及生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形的患者。2組間年齡、初潮時間等資料對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 單藥組給予患者口服媽富?。科パ踉邢?50μg及30μg決雌醇），3片/d，止血后改為2片/d并在用藥3d后改為1片/d，直至維持止血21d可停止用藥，下次月經來潮3d再次口服媽富隆，持續(xù)服用21d。聯(lián)合組在此基礎上在患者出血期加用宮血寧膠囊（云南白藥集團股份有限公司，國藥準字Z20020087），2片/次，3次/d，止血后停用。兩組均持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標 治療效果評定標準：治愈：治療1周內患者陰道停止流血，停藥后的3個月內月經周期及量均恢復正常；好轉：治療10d內患者陰道流血停止，停藥后月經周期及量基本恢復正常但未能持續(xù)3個月；無效：經10d治療后仍有陰道流血癥狀，月經期及經量無明顯改善，停藥后病情反復。

1.4 統(tǒng)計方法 將本研究結果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中分析，若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為91.30%（42/46）顯著高于對照組77.78%（35/45），（x2=8.167，P=0.004<0.05）；觀察組有效控制出血時間平均（19.21±2.93）h顯著短于對照組（25.47±3.12）h，（t=9.919，P=0.000<0.05），組間對比差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

青春期功血是由于中樞調節(jié)月經周期的功能不健全，促卵泡生長激素的水平高于促黃體生長激素，卵巢雖然有促使卵泡生長的雌激素，但是缺乏排卵所必須的促黃體生長激素而造成無法排卵，子宮內膜受雌激素的作用而發(fā)生增生變化，當體內雌激素水平發(fā)生較大波動時就會發(fā)生不規(guī)則子宮出血[3]。臨床上主要采用媽富隆治療該病，療效較為理想，而在媽富隆基礎上聯(lián)合應用宮血寧膠囊能使控制出血的時間縮短，從而改善治療效果。

媽富隆是目前臨床上公認的高成效、低劑量且安全性較高的第三代口服避孕藥，其成分主要為決雌醇和去氧孕烯。去氧孕烯是一種強效孕激素，能使子宮內膜由增生期轉化成分泌期，達到止血，待停藥后子宮內膜完全脫落，起到藥物刮宮的作用。宮血寧膠囊是一種純天然植物制劑，重樓是其主要成分，具有收澀止血、涼血的作用，常用于治療經期延長、月經量過多等癥狀，具有良好的抗炎、止血以及加強宮縮的功效[4]。本研究中，觀察組有效控制出血時間和治療總有效率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），我們認為與聯(lián)合宮血寧膠囊聯(lián)合媽富隆具有顯著的止血以及調節(jié)經期的作用有關。

綜上所述，在青春期功血的治療中應用媽富隆聯(lián)合宮血寧膠囊治療能有效改善病人子宮出血癥狀，起效快且安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1] 宋娟. 不同方法治療青春期功能失調性子宮出血對子宮內膜厚度的影響及臨床療效觀察[J]. 中華保健醫(yī)學雜志， 2016， 18（2）：160-161.

[2] 胡彥， 李嵐， 黃文珍，等. 媽富隆聯(lián)合金剛藤膠囊治療圍絕經期功能性子宮出血的效果觀察[J]. 廣西醫(yī)科大學學報， 2017， 34（2）：262-265.

[3] 辛宇紅， 韓仰東. 雌孕激素序貫療法與媽富隆治療青春期功血的臨床療效對比[J]. 陜西醫(yī)學雜志， 2016， 45（9）：1206-1207.

[4] 熊萬春， 張楠， 李文霞，等. 媽富隆與補佳樂治療青春期功血安全性及有效性的Meta分析[J]. 四川醫(yī)學， 2016， 37（5）：504-507.