孫靖 蔡航 張丹梅

【摘 要】目的：探討真菌性外耳道炎的患者給予碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療的臨床效果。方法：以我院80例真菌性外耳道炎的患者為研究目標(biāo)，將其分組治療，分組方式為掛號(hào)的先后順序，對(duì)照組給予生理鹽水耳道沖洗與少量硝酸咪康唑軟膏涂抹治療，治療組則給予碳酸氫鈉溶液外耳道沖洗與硝酸咪康唑軟膏聯(lián)合用藥治療，對(duì)其臨床效果、治療時(shí)間和治療費(fèi)用進(jìn)行分析。結(jié)果：治療組的有效率為95.00%，對(duì)照組為77.50%，同時(shí)治療時(shí)間較短，治療費(fèi)用較低，差異顯著P<0.05。結(jié)論：真菌性外耳道炎對(duì)患者的影響較大，給予碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療可以顯著緩解其癥狀，縮短治療時(shí)間，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】碳酸氫鈉溶液；耳道沖洗；真菌性外耳道炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R764.21

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-098-01

真菌性外耳道炎是耳部常見(jiàn)的一種疾病，它是由于外耳道受到真菌的感染而引起的，發(fā)病后常見(jiàn)的臨床癥狀為耳道瘙癢和溢液，會(huì)影響患者的正常生活，多不能及時(shí)治療則會(huì)引起耳鳴或者聽(tīng)力下降。臨床上對(duì)于真菌性外耳道炎以藥物治療為主，可直接作用于耳道，同時(shí)也可配合外用藥物治療，顯著緩解患者的癥狀，促進(jìn)耳道功能的恢復(fù)。本文就此疾病用碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療，分析其臨床治療效果，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 以我院80例自2015年2月-2017年2月的真菌性外耳道炎的患者進(jìn)行研究，將其分組治療，分組方式為掛號(hào)的先后順序，治療組40例，男20例，女20例，年齡17-77歲，平均年齡（40.5±4.5）歲，病程2-4周，平均病程（2.5±0.5）周；對(duì)照組40例，男20例，女20例，年齡17-75歲，平均年齡（40.5±5.5）歲，病程2-5周，平均病程（2.8±0.7）周；對(duì)其資料研究顯示，數(shù)據(jù)無(wú)差異性，可對(duì)比P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療，根據(jù)患者的臨床癥狀、病史等，用生理鹽水對(duì)其耳道進(jìn)行沖洗，并且在沖洗后給予少量硝酸咪康唑軟膏（生產(chǎn)廠家：漳州無(wú)極藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950334）在外耳道進(jìn)行涂抹，2次/d，連續(xù)使用2周[1]。

治療組則采用碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療，結(jié)合患者的具體癥狀、病史等用5%碳酸氫鈉注射液（天津金耀藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H12020998）進(jìn)行外耳道的沖洗，然后給予硝酸咪康唑（生產(chǎn)廠家：新鄉(xiāng)市新輝藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066425）涂抹治療，2次/d，連續(xù)使用2周[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)其臨床效果、治療時(shí)間和治療費(fèi)用進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 治療時(shí)間和治療費(fèi)用為計(jì)量資料，以表示，以t值檢驗(yàn)，臨床效果為計(jì)數(shù)資料，以“%”表示，用 值檢驗(yàn)，以SPSS最新版本軟件計(jì)算，對(duì)計(jì)算后數(shù)據(jù)的有效性判斷見(jiàn)P<0.05。

2 結(jié)果

治療組的有效率為95.00%，對(duì)照組為77.50%，同時(shí)治療時(shí)間較短，治療費(fèi)用較低，差異顯著P<0.05。

3 討論

真菌性外耳道炎是一種外耳道皮膚感染性疾病，是由于患者的外耳道受到真菌感染而導(dǎo)致的皮膚毛囊淺部感染引起的，感染后其主要的臨床表現(xiàn)為耳癢、耳悶脹感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)外耳道腫脹和溢液，若不能及時(shí)處理，則耳道內(nèi)脫落的上皮組織和菌絲會(huì)結(jié)痂阻塞外耳道，使得患者聽(tīng)力下降或者出現(xiàn)耳鳴[3]。因此在患者出現(xiàn)耳道內(nèi)不適時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行診斷，從而提高治療的效果，預(yù)防各種并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生。而引起真菌性外耳道炎的因素較多，其中黑曲霉菌為其主要的致病菌，其次為白色念珠菌、青霉菌、毛霉菌等，在夏季的發(fā)病率較高。由于真菌性外耳道炎對(duì)患者的影響較大，因此應(yīng)給予較好的方式進(jìn)行治療，從而減輕對(duì)其身體的影響，而在治療時(shí)常常不會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全身用藥，給予局部用藥不僅可以提高局部藥物的濃度，加快病菌的清除率，同時(shí)可以減少全身不良反應(yīng)的發(fā)生。

本文則就此疾病采用碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療，治療后，治療組的有效率為95.00%，對(duì)照組為77.50%，同時(shí)治療時(shí)間較短，治療費(fèi)用較低，差異顯著P<0.05。分析其原因?yàn)椋禾妓釟溻c溶液相比于硝酸咪康唑和其他藥物治療的優(yōu)勢(shì)較多，碳酸氫鈉對(duì)于白色念珠菌、孢子球菌等有明顯的殺滅作用，在給患者給藥后，能夠?qū)Ω杉?xì)胞的活性進(jìn)行有效的抑制，從而損傷真菌細(xì)胞，并且改變干細(xì)胞的通透性，使得細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)減少，從而抑制了三酰甘油和磷脂的合成，對(duì)細(xì)胞內(nèi)酶的活性產(chǎn)生較大的影響，促使細(xì)胞內(nèi)氧化氫含量增加，導(dǎo)致真菌變形壞死，有效殺滅真菌，緩解癥狀[4]。并且在碳酸氫鈉沖洗的基礎(chǔ)涂抹硝酸咪康唑軟膏，有效加強(qiáng)藥效，兩者合用，能夠顯著殺滅真菌，快速緩解患者的癥狀，提高治療的效果。同時(shí)，患者采用碳酸氫鈉治療真菌性耳道炎時(shí)還應(yīng)該給予有效的護(hù)理，讓患者及家屬了解真菌性外耳道炎感染發(fā)生的原因和條件，在以后的生活中進(jìn)行積極有效的預(yù)防，減少該病的發(fā)生率，并且指導(dǎo)患者正確進(jìn)行耳部用藥，從而提高治療的效果[5]。

綜上所述，真菌性外耳道炎對(duì)患者的身體和生活存在較大的影響，給予碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療的效果顯著，可以快速緩解其癥狀，減輕對(duì)患者的影響，促進(jìn)身體的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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