邵永才

【摘 要】目的：分析冠心病心肌缺血患者應(yīng)用地奧心血康膠囊聯(lián)合尼可地爾治療的效果。方法：選取2015年2月至2017年2月期間我院收治的74例冠心病心肌缺血患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法對患者實施分組，將患者均分為實驗組和對照組，其中對照組患者均采用尼可地爾治療，實驗組患者則聯(lián)合應(yīng)用地奧心血康膠囊及尼可地爾治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：實驗組患者的治療總有效率（97.30%）明顯高于對照組患者的治療總有效率（83.78%），組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：冠心病心肌缺血采用地奧心血康膠囊聯(lián)合尼可地爾治療效果顯著，明顯減輕了患者的心肌缺血癥狀，減少了心肌耗氧量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】地奧心血康膠囊；尼可地爾；冠心??；心肌缺血

【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-089-01

冠心病屬于臨床常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，引發(fā)冠心病的病因為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化樣改變，導(dǎo)致動脈管腔狹窄，從而造成的一系列心肌缺血癥狀，如心悸、胸悶、心絞痛等[1]。長期患有冠心病心肌缺血得不到有效治療，可能造成心肌發(fā)生可逆性甚至永久性損傷，導(dǎo)致病情惡化，進展至心絞痛、急性心肌梗塞等嚴(yán)重心血管疾病，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[2]。以往臨床治療冠心病心肌缺血多以他汀類調(diào)脂藥物及阿司匹林等作為基礎(chǔ)性用藥，經(jīng)過臨床實踐應(yīng)用研究發(fā)現(xiàn)，采用該方案治療具有一定的緩解心肌缺血作用，但對于改善心肌缺血癥狀及降低冠心病不良心血管事件發(fā)生率的作用不滿意。為提高治療效果，改善患者預(yù)后，本次研究選取了2015年2月至2017年2月期間我院收治的74例冠心病心肌缺血患者作為研究對象，進一步分析了采用地奧心血康膠囊聯(lián)合尼可地爾治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月至2017年2月期間我院收治的74例冠心病心肌缺血患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法對患者實施分組，將患者均分為實驗組和對照組，每組37例，其中實驗組患者中有男20例，女17例，年齡在45-70歲，平均（56.22±2.21）歲，病程2個月-5年，平均（2.11±0.54）年；對照組患者中有男20例，女17例，年齡介于46-71歲，平均（57.55±2.42）歲，病程3個月-7年，平均（2.52±0.47）年，本次研究需排除非冠心病因素造成的心肌缺血患者，排除合并嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能不全的患者，將兩組患者的年齡、病情、癥狀等一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均按照常規(guī)方法進行治療，在此基礎(chǔ)上，對照組患者應(yīng)用尼可地爾片治療，用藥方法如下：口服尼可地爾片（生產(chǎn)企業(yè)：西安漢豐藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H61022860，規(guī)格：5mg/片）治療，每次5mg，每日3次；實驗組患者則聯(lián)合應(yīng)用地奧心血康膠囊及尼可地爾治療，其中尼可地爾的用藥方法與對照組相同，地奧心血康膠囊的用藥方法如下：口服地奧心血康膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：成都地奧制藥集團有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20050616，規(guī)格：每粒裝0.35g）治療，每次2粒，每日3次，兩組患者均進行為期6周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心悸、胸悶、心絞痛等臨床癥狀消失，心肌缺血負(fù)荷顯著改善；有效：心悸、胸悶、心絞痛等臨床癥狀好轉(zhuǎn)，心肌缺血負(fù)荷減輕；無效：臨床癥狀未好轉(zhuǎn)甚至加重[3]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

（2）ST段壓低次數(shù)。

（3）心肌耗氧量。

（4）心肌缺血總負(fù)荷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行治療有效率及心肌耗氧量等指標(biāo)水平數(shù)據(jù)的分析和處理，其中例數(shù)及比例等計數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，平均ST段壓低次數(shù)、平均心肌缺血總負(fù)荷等計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的治療總有效率（97.30%）明顯高于對照組患者的治療總有效率（83.78%），組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病心肌缺血患者由于冠狀動脈粥樣硬化改變，導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄甚至阻塞，造成心肌細(xì)胞缺血、缺氧，缺血缺氧狀態(tài)得不到及時有效的治療，可引發(fā)多種嚴(yán)重心血管疾病[4]。尼可地爾屬于硝酸鹽的煙酰胺衍生物，用藥后能夠快速激活機體鉀離子通道，起到擴張血管、增加心肌供血、保護心肌細(xì)胞、避免發(fā)生心律失常的作用。地奧心血康膠囊屬于調(diào)理氣血藥物制劑，其功效包括行氣止痛、活血化瘀等，在臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)地奧心血康膠囊還具有一定的擴張冠脈血管、改善心肌缺血效果[5]。為提高冠心病心肌缺血的治療效果，本次研究分析了奧心血康膠囊聯(lián)合尼可地爾治療的效果，研究發(fā)現(xiàn)采用奧心血康膠囊及尼可地爾聯(lián)合治療的實驗組患者，治療有效率明顯高于對照組，且治療后實驗組患者的ST段壓低次數(shù)、心肌耗氧量明顯減少，且心肌缺血改善情況優(yōu)于對照組，說明兩藥聯(lián)合應(yīng)用效果更佳，有助于進一步提高改善心肌缺血的效果。

綜上所述，冠心病心肌缺血采用地奧心血康膠囊聯(lián)合尼可地爾治療效果顯著，明顯減輕了患者的心肌缺血癥狀，減少了心肌耗氧量，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉潔，白鶴，劉喜平等.參參康心膠囊對冠心病氣虛血瘀證模型小鼠TXB2、6-keto-PGF1α的影響[J].中醫(yī)研究，2014，27（1）：62-64.

[2] 吳云芳.活血通脈湯治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（26）：100-101.

[3] 左紅，陳風(fēng)英，秦淑蓉等.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（12）：109.

[4] 朱國平.地奧心血康在治療隱匿性心肌缺血中的作用與意義[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（1）：302-302.

[5] 楊華.尼可地爾對PCI術(shù)后心肌保護作用的系統(tǒng)評價[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（7）：8-9.