河南省安陽市第六人民醫(yī)院（455000）崔建云

本研究通過給予營養(yǎng)不良患兒相應(yīng)的保健方法和保健指導(dǎo)，觀察患兒的治療效果和家屬的治療滿意狀況，以確定適用于臨床推廣的有效方案?，F(xiàn)將研究具體內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2016年1月～2018年1月接收的86例營養(yǎng)不良患兒為研究對象，將其隨機(jī)分為甲、乙組，每組各43例。甲組：24例男，19例女；年齡5個(gè)月～6歲，平均（3.5±1.2）歲；乙組：22例男，21例女；年齡6個(gè)月～7歲，平均（3.8±1.2）歲。兩組患兒在性別、年齡等臨床資料方面差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 甲組采用常規(guī)治療，治療內(nèi)容包括脫水處理、糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)充適量的維生素B，增加蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)攝入量等。乙組在甲組治療基礎(chǔ)上，采用臨床保健指導(dǎo)，具體的指導(dǎo)干預(yù)內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理人員應(yīng)積極與患兒家屬進(jìn)行溝通，使其明確患兒的病情，并向其詳細(xì)介紹患兒的發(fā)病原因、治療方法、注意事項(xiàng)等。（2）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患兒家屬認(rèn)真講解飲食保健的方法，為患兒制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，使患兒家屬認(rèn)識(shí)到飲食治療的重要性。（3）指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行合理用藥，控制好藥物劑量，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按照規(guī)定的方式進(jìn)行藥物治療，減少對患兒的腸胃刺激，并密切觀察患兒的生命體征變化，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。（4）對患兒進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，保健內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①針對患兒營養(yǎng)不良引發(fā)的口腔潰瘍、牙齦出血等情況，可適當(dāng)在患處涂抹藥物進(jìn)行治療。②由于患兒皮膚長期受擠壓、觸碰而發(fā)生皮膚感染，引發(fā)褥瘡等，可定時(shí)對患兒進(jìn)行翻身和擦身，并嚴(yán)密觀察患兒的病情變化，以便及時(shí)進(jìn)行對癥治療。③營養(yǎng)不良患兒會(huì)出現(xiàn)眼角膜干燥的癥狀，眼部保健可通過涂抹消炎軟膏來保護(hù)患兒的眼角膜。

1.3 觀察指標(biāo) 研究將兩組患兒的治療總有效率、治療滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率與不良飲食糾正率作為臨床觀察指標(biāo)，其中，治療滿意度采用自制調(diào)查問卷評估，滿分為100分，低于60分為不滿意，60～79分為基本滿意，80～100分為滿意。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患兒消瘦、生長發(fā)育停滯、肌肉萎縮等癥狀無任何改善，甚至病情加重；②患兒的生長發(fā)育停滯現(xiàn)象、肌肉萎縮與消瘦等癥狀明顯改善；③顯效：患兒的生長發(fā)育停滯現(xiàn)象、肌肉萎縮與消瘦等癥狀完全消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件處理所有研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)及定量數(shù)據(jù)用例數(shù)（%）與（±s）表示，組間數(shù)據(jù)對比差異用x2和t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療總有效率及治療滿意度比較 乙組的治療總有效率95.3%高于甲組的81.4%，治療總滿意度97.7%明顯高于甲組的83.7%，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

附表 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率與不良飲食糾正率對比(n,%)

2.2 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率與不良飲食糾正率比較 乙組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率與不良飲食糾正率明顯優(yōu)于甲組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見附表。

3 討論

此次研究以營養(yǎng)不良患兒為觀察對象，給予患兒不同的治療方法，結(jié)果顯示采用保健方法與臨床保健指導(dǎo)的乙組患兒治療總有效率、治療滿意度及不良飲食糾正率明顯高于采用常規(guī)治療的甲組患兒，且其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于甲組，導(dǎo)致該結(jié)果的主要原因在于保健方法通過口腔、皮膚和眼部保健，能有效降低患兒發(fā)生皮膚感染、眼角膜干燥、口角炎等并發(fā)癥的幾率[1]。臨床保健指導(dǎo)則重視向患兒家屬進(jìn)行健康教育，使其了解更多有關(guān)保健指導(dǎo)的知識(shí)，能有效規(guī)范患兒的健康行為，培養(yǎng)患兒良好的生活習(xí)慣，從而提高患兒的治療依從性，提升患兒家屬對臨床治療的滿意度[2]。

綜上所述，小兒營養(yǎng)不良采用保健方法聯(lián)合臨床保健指導(dǎo)，能有效改善患兒營養(yǎng)不良的狀況，減少并發(fā)癥發(fā)生率，且治療滿意度較高，適合在臨床上應(yīng)用。