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        精細化護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復及產(chǎn)科護理質(zhì)量的應用

        2018-10-20 06:33:08河南省平頂山市婦幼保健院467000麻真陳亞利
        首都食品與醫(yī)藥 2018年23期
        關鍵詞:手術質(zhì)量護理

        河南省平頂山市婦幼保健院(467000)麻真 陳亞利

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇我院產(chǎn)科2016年12月~2017年12月收治的86例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象。納入標準:產(chǎn)婦精神狀態(tài)良好;屬于初產(chǎn)婦;有胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯、胎兒過大情況;無心、肝、腎等重要臟器功能損壞;無藥物過敏史、手術史。依隨護理模式不同分為對照組(常規(guī)產(chǎn)科護理)與觀察組(精細化護理模式),對照組43例產(chǎn)婦,年齡19~39歲,平均年齡為(34.86±2.11)歲;孕周36~42周,平均孕周(39.21±1.02)周;體重43~62kg,平均體重(52.30±2.51)kg。觀察組43例產(chǎn)婦,年齡20~40歲,平均年齡為(34.96±2.75)歲;孕周37~42周,平均孕周(39.56±1.48)周;體重42~62kg,平均體重(52.14±2.75)kg。對比兩組產(chǎn)婦的年齡、體重等信息,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 護理方法 給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護理措施,觀察組則采取精細化護理模式,包括:①心理護理:向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)術的專業(yè)知識、治療效果、手術流程及注意事項,減少對手術的恐懼感;主動與產(chǎn)婦交流,多用鼓勵、安慰方式減緩產(chǎn)婦不良心理;鼓勵家屬多與產(chǎn)婦溝通,增強其自信心,保持積極樂觀的治療心態(tài)。②飲食護理:術前指導產(chǎn)婦多食用富含高蛋白、高纖維等食物;術后遵醫(yī)囑制定飲食計劃,食用易消化食物,多吃雞蛋、水果、瘦肉等富含維生素食物,禁止油炸、煙熏類食品的攝入。需要注意的是,產(chǎn)婦腹脹排氣前嚴禁食用產(chǎn)氣多的食品,排氣后便可與正常產(chǎn)婦安排飲食。③術后護理:鼓勵產(chǎn)婦麻醉藥效消失后多走動,運動量不宜過多,控制好時間;可遵照醫(yī)囑給予產(chǎn)婦止痛藥口服、杜冷丁注射;提醒產(chǎn)婦傷口發(fā)癢時不可亂抓,防止出現(xiàn)感染化濃,若傷口疼痛且有發(fā)硬,應及時采取措施治療;向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,教導并使其掌握母乳喂養(yǎng)的正確方法;為產(chǎn)婦熱敷、按摩乳房,預防發(fā)生乳房脹痛、乳房炎等情況。

        附表 比較兩組產(chǎn)婦各項手術指標及護理質(zhì)量評分(±s)

        附表 比較兩組產(chǎn)婦各項手術指標及護理質(zhì)量評分(±s)

        手術時間(m i n) 切皮到胎兒娩出時間(m i n) 術后排氣時間(h)組別 手術指標 護理質(zhì)量評分(分)對照組(4 3例) 5 7.6 2±5.2 1 1 3.2 0±2.3 5 2 3.5 6±2.5 5 8 0.2 1±3.1 1觀察組(4 3例) 4 9.2 3±4.1 1 6.5 0±0.7 9 1 2.3 2±2.0 1 9 7.2 4±2.5 6 t 3.1 2 5.6 2 8.5 4 1 0.5 8 P<0.0 5 <0.0 5 <0.0 5 <0.0 5

        1.3 觀察指標 觀察、記錄兩組產(chǎn)婦的各項手術指標(手術時間、切皮到胎兒娩出時間、術后排氣時間);自制護理質(zhì)量量表對護理人員的服務進行評分,滿分為100分,分數(shù)越高說明護理質(zhì)量越高。

        1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對此次數(shù)據(jù)進行分析,計量資料(±s)t檢驗,計數(shù)資料(%)x2檢驗,若檢驗結(jié)果為P<0.05,說明組間差異顯著。

        2 結(jié)果

        干預后,對照組產(chǎn)婦的手術時間、切皮到胎兒娩出時間以及術后排氣時間均長于觀察組,存在顯著差異(P<0.05);其護理質(zhì)量評分明顯低于觀察組(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。見附表。

        3 討論

        精細化護理模式要求護理人員不僅要關注產(chǎn)婦身體,還需注意其周圍環(huán)境、心理狀態(tài)等因素,將產(chǎn)婦視為一個整體進行對待,提供全方位、最佳的護理服務[1]。本文采用的精細化護理模式主要分為心理護理、飲食護理以及術后護理。通過手術知識講解、溝通交流等心理護理措施可消除產(chǎn)婦因手術產(chǎn)生的緊張、不安、恐懼情緒,增強治療的信心;科學的飲食護理不僅可為產(chǎn)婦術中儲存充足的能量,還可縮短術后的排氣時間,為受損的身體提供足夠的營養(yǎng)支持,加快康復進程[2]。而術后的行為指導可加快產(chǎn)婦子宮的收縮,促進傷口早日愈合;術后的疼痛護理措施可在一定程度上減輕產(chǎn)婦疼痛程度,保持傷口整潔;哺乳護理措施可改善產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況,使其早期泌乳。如研究結(jié)果所示,觀察組干預后的各項手術指標較對照組均更優(yōu),P<0.05,各組數(shù)據(jù)對比差異明顯;觀察組的護理質(zhì)量評分為(97.24±2.56)分,對照組為(80.21±3.11)分,觀察組明顯更高(P<0.05),存在統(tǒng)計學意義。

        綜上所述,精細化護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復及產(chǎn)婦護理質(zhì)量均有顯著的效果,值得推廣。

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