河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473012）杜成育

本研究通過選取我院200例接受CT檢查的患者進行研究，分析全面護理干預的應用價值。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 回顧性分析2017年1月～2018年1月200例在我院接受CT檢查的患者，按照檢查基礎上的護理方式分為觀察組、對照組各100例。觀察組有58例男以及42例女，年齡平均（38.28±26.36）歲，其中盆腔檢查23例，頭部檢查20例，腹部檢查33例，胸部檢查24例；對照組有60例男以及40例女，年齡平均（39.59±25.14）歲，其中盆腔檢查22例，頭部檢查21例，腹部檢查32例，胸部檢查25例。兩組各項基本資料無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法 全部患者均經(jīng)相同醫(yī)生進行CT檢查，對照組在檢查基礎上實施常規(guī)護理。觀察組則在檢查基礎上實施全面護理干預，包括：檢查前護理：①護理人員在詳讀患者申請單基礎上要了解患者身體狀況，就CT檢查的方法、造影劑使用、檢查目的、可能出現(xiàn)的過敏反應詳細向患者介紹，保證對檢查的禁忌癥以及適應證嚴格掌握。針對接受腹部檢查的患者做好健康教育工作，包括不能服用含金屬的藥物，前一天進食無渣食物，前4小時不能進食。②心理護理：做好患者心理護理，鼓勵患者表達自己內心疑惑，對患者的疑問給予耐心解答，幫助患者進行心態(tài)調節(jié)，保持良好心態(tài)配合檢查。

檢查后護理：準備好急救所需的各類用品，針對輕度過敏反應患者，叮囑患者保持放松，只需要大量飲水，保持休息，短時間內過敏能夠消除。針對中度過敏反應患者要給予地塞米松靜注，進行吸氧處理，做好保暖工作，必要時給予異丙嗪或者腎上腺素。對患者體征狀況進行嚴密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)隨時準備搶救。針對重度過敏反應患者，確保呼吸道持續(xù)通暢，給予高流量吸氧，合理應用腎上腺素，給予血容量的有效補充，實施抗休克治療。

1.3 觀察指標 比較兩組碘過敏反應發(fā)生率，同時判斷碘過敏嚴重程度，標準：輕度反應：出現(xiàn)惡心嘔吐、全身發(fā)熱、發(fā)癢、頭暈頭痛、結膜充血等。中度反應：出現(xiàn)面頰、眼瞼、耳部水腫，全身性蕁麻疹樣皮疹，胸悶氣急、聲音嘶啞等。重度反應：出現(xiàn)呼吸困難、四肢青紫、血壓驟降、昏迷、手足厥冷、大小便失禁、心跳停止、休克等。

1.4 統(tǒng)計方法 對結果數(shù)據(jù)利用SPSS22.0開展分析，[n(%)]表示碘過敏反應發(fā)生率，以X2檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學差異。

附表 兩組接受不同護理干預后碘過敏發(fā)生情況比較[n(%)]

2 結果

觀察組接受全面護理干預后碘過敏反應發(fā)生率為4%，對照組接受常規(guī)護理干預后碘過敏反應發(fā)生率為15%，P＜0.05，見附表。

3 討論

CT增強掃描通過造影劑不同藥理特點的應用，依據(jù)造影劑進入血管、臟器后排泄時間差異、達高峰差異，使得正常組織、病變組織之間形成密度差異，實現(xiàn)疾病的診斷[1]。實踐顯示，CT增強掃描檢查對于臨床多種疾病的診斷具有重要價值，為了最大程度發(fā)揮CT檢查的臨床檢查，保障接受檢查患者的安全，必須實施有效的護理干預。本研究觀察組通過實施全面護理干預，患者碘過敏反應發(fā)生率為4%，其中輕度占3%，中度占1%；對照組接受常規(guī)護理干預后碘過敏反應發(fā)生率為15%，其中輕度、中度、重度發(fā)生率分別為3%、7%、5%，對照兩組發(fā)生率存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05，證實通過全面護理干預的實施能夠提升檢查安全性，減少碘過敏的發(fā)生。

在具體的CT檢查中，為了保證增強掃描的安全，使用造影劑時應該選擇細、長斜面的針頭或輸液器針頭刺穿造影劑瓶塞，避免粗針頭導致碎片發(fā)生可能增加。不要多次在橡皮塞的同一部位進行穿刺，這樣同樣會增加碎片的危險[2]。如果注藥期間發(fā)現(xiàn)患者有不良情況出現(xiàn)，馬上停止給藥，協(xié)助保持平躺，做好保暖工作，給予吸氧，靜滴生理鹽水，必要情況下準備急救。

綜上所述，對接受CT檢查的患者實施護理干預能夠減少碘過敏發(fā)生率，全面護理干預實施效果更明顯，值得推廣。