河南省鶴壁市婦幼保健院（458030）王品

產(chǎn)科母嬰護(hù)理是一項任務(wù)繁重、重要性高的護(hù)理工作，對產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行全面的護(hù)理，利于改善產(chǎn)婦的心理、健康、飲食等，促進(jìn)新生兒成長發(fā)育、健康成長[1]。母嬰床旁護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，對產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理均在產(chǎn)婦的床旁進(jìn)行，體現(xiàn)了人文主義情懷[2]。我院開展了該方面的研究，效果較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月～2017年12月我院接診的80例產(chǎn)婦納入本研究。均為單胎，且胎兒健康。按照隨機(jī)原則，將被研究者均分為觀察組和對照組各40例。觀察組：年齡為22～30歲，平均年齡為（27.15±3.46）歲；文化程度：初中及以下10例，高中及以上30例；順產(chǎn)32例，剖宮產(chǎn)8例。對照組：年齡為23～30歲，平均年齡為（26.98±4.22）歲；文化程度：初中及以下9例，高中及以上31例；順產(chǎn)33例，剖宮產(chǎn)7例。兩組基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理，包括健康宣教、產(chǎn)前準(zhǔn)備、圍產(chǎn)期飲食控制、圍產(chǎn)期心理疏導(dǎo)、產(chǎn)時配合指導(dǎo)、產(chǎn)后母嬰護(hù)理、出院指導(dǎo)等。注意護(hù)理需要，合理安排不同的護(hù)理區(qū)域，新生兒沐浴在專設(shè)的嬰兒沐浴室完成，新生兒撫觸在撫觸間完成，預(yù)防接種等在治療室進(jìn)行。

觀察組接受母嬰床旁護(hù)理，即將常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)集中在母嬰病房中實施，保證母嬰同室和護(hù)理干預(yù)的人性化，所有母嬰護(hù)理要點(diǎn)講解和示范均在床旁進(jìn)行，讓產(chǎn)婦及家屬有直觀的認(rèn)識。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后新生兒護(hù)理技能掌握度、產(chǎn)后焦慮情況以及護(hù)理滿意度情況。產(chǎn)后新生兒護(hù)理技能掌握度評估涉及母乳喂養(yǎng)、沐浴、撫觸、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理、保暖方法、免疫計劃以及輔食添加等8個方面，每個方面10個小題共100分，評分越高表示該項掌握度越好。產(chǎn)后焦慮情況評估使用焦慮自評量表（SAS）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，評分用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后護(hù)理技能掌握度評分對比 觀察組產(chǎn)后各項新生兒護(hù)理技能掌握度評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組產(chǎn)后SAS評分變化對比 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h SAS評分并無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；觀察組產(chǎn)婦出院時SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理技能掌握度評分對比[分,±s]

附表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理技能掌握度評分對比[分,±s]

分組 母乳喂養(yǎng) 沐浴 撫觸 臀部護(hù)理 臍部護(hù)理 保暖方法 免疫計劃 輔食添加觀察組(n=4 0)8 7.1 8±6.2 1 8 1.0 5±6.3 3 7 8.2 2±5.0 1 8 4.6 7±6.2 2 8 5.1 6±7.2 1 8 8.1 2±8.0 8 7 7.9 5±8.1 7 7 9.1 7±7.2 6對照組(n=4 0)8 0.3 3±6.5 9 7 5.3 2±7.1 1 7 0.8 6±5.6 9 7 7.3 5±6.1 7 7 8.2 8±6.3 9 8 0.2 5±7.3 9 7 0.0 3±6.6 3 7 2.2 5±7.3 3 t 5.5 1 5 4.5 2 6 7.3 4 5 5.8 8 4 4.7 7 1 4.8 7 0 6.1 3 1 6.0 2 8 P 0.0 3 9 0.0 4 9 0.0 1 8 0.0 3 8 0.0 4 8 0.0 4 8 0.0 2 7 0.0 2 7

附表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后SAS評分變化對比[分,±s]

附表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后SAS評分變化對比[分,±s]

分組 產(chǎn)后2h 出院時觀察組（n=40） 47.37±4.03 37.02±3.44對照組（n=40） 48.02±4.11 42.62±3.85 t 0.806 8.140 P 0.447 0.013

3 討論

傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理中對新生兒的護(hù)理和對產(chǎn)婦的護(hù)理是分開的，新生兒的各項護(hù)理均在固定的區(qū)域完成，很多產(chǎn)婦難以有效學(xué)習(xí)母嬰各項護(hù)理技能。母嬰床旁護(hù)理模式是以產(chǎn)婦和新生兒為中心，各項護(hù)理措施在產(chǎn)婦床旁實施并完成，護(hù)士在一邊操作，產(chǎn)婦在旁邊觀看，遇到問題可以及時詢問，不僅提高了產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)興趣，也利于產(chǎn)婦更好的掌握技能[3]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后各項新生兒護(hù)理技能掌握度評分均顯著高于對照組，可見實施母嬰床旁護(hù)理模式，有利于產(chǎn)婦護(hù)理技能的提升，提高產(chǎn)婦對新生兒的照料能力。而觀察組產(chǎn)婦出院時SAS評分顯著低于對照組，分析原因主要為母嬰同室不僅滿足了產(chǎn)婦的心理需求，也促進(jìn)了母嬰間的親密交流，緩解了產(chǎn)后見不到新生兒的焦慮與不安，可幫助產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)后角色適應(yīng)過程。

總之，母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果，能夠提高產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能。