河南省鶴壁市人民醫(yī)院（458030）石東紅

本文中在分析研究產(chǎn)科心理護理對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局以及產(chǎn)后抑郁的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年1月的160例孕產(chǎn)婦隨機分為觀察組與對照組，各80例，均是足月妊娠，均知曉本次實驗的研究目的、方法和意義，自愿配合。對患有精神系統(tǒng)疾病、其他妊娠并發(fā)癥和伴發(fā)癥、嚴重肝腎疾病以及糖尿病家族史的患者予以排除。觀察組年齡分布23～35歲，平均年齡為（27.5±1.7）歲，孕周為30～39周，平均為（36.8±2.4）周，其中初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；對照組年齡分布：21～36歲，平均年齡為（28.2±1.3）歲，孕周為31～40周，平均為（37.2±2.7）周其中初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。對照組和觀察組一般資料方面對比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組采取常規(guī)護理方法，而觀察組在常規(guī)護理方法基礎(chǔ)上采取產(chǎn)科心理護理方法，具體如下：①產(chǎn)前教育。護理人員通過會談、講座、發(fā)放宣傳指導(dǎo)手冊等形式，為孕婦提供健康指導(dǎo)，并向孕產(chǎn)婦詳細介紹自然分娩與剖宮產(chǎn)的相關(guān)應(yīng)用指征等有關(guān)知識，提升孕產(chǎn)婦對分娩的認知水平，提高他們的臨床護理配合度。同時向孕產(chǎn)婦介紹緩解分娩疼痛的方法，以減少對分娩的恐懼，尤其是初產(chǎn)婦。②孕產(chǎn)婦親屬教育。向孕產(chǎn)婦的家屬進行培訓(xùn)指導(dǎo)，并告知他們孕產(chǎn)婦在分娩前后可能產(chǎn)生的不良心理反應(yīng)，并有針對性地讓家屬在心理及生活上給予孕產(chǎn)婦更多的包容、關(guān)心與照顧。③人際關(guān)系干預(yù)。幫助孕產(chǎn)婦用平常心來積極面對自身母親角色轉(zhuǎn)換帶來的變化，護理人員將了解到的孕產(chǎn)婦心理訴求和孕婦家屬進行交流，提升產(chǎn)后家庭和社會的支持，給予孕產(chǎn)婦更多溫暖。④保持孕產(chǎn)婦心情愉悅。護理人員根據(jù)孕產(chǎn)婦的性格特點和年齡等，選擇適合她們的活動，轉(zhuǎn)移其注意力，讓她們的身心保持愉悅，有利于新生兒健康成長，降低巨大兒風(fēng)險。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局情況和生產(chǎn)前后的SAS評分、SDS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗，而計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)(±)表示，標準差以(±s)表示，采用t檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局對比 觀察組的產(chǎn)后出血、自然分娩、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒肺炎、巨大兒的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著(P<0.05)，見附表1。

附表1 兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對比情況[n(%)]

附表2 兩組孕產(chǎn)婦生產(chǎn)前后SAS評分、SDS評分對比(±s,分)

附表2 兩組孕產(chǎn)婦生產(chǎn)前后SAS評分、SDS評分對比(±s,分)

組別 例數(shù) S D S（分） S A S（分）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 8 0 5 3.5±3.5 3 5.2±5.4 5 2.8±6.3 3 7.1±3.9對照組 8 0 5 2.6±3.2 4 5.9±4.7 5 3.1±5.6 4 8.8±2.7 t- -1.4 3 8 6.5 6 9 -1.5 1 6 6.5 6 3 P->0.0 5 <0.0 5 >0.0 5 <0.0 5

2.2 兩組孕產(chǎn)婦SAS評分、SDS評分對比觀察組生產(chǎn)后的SDS與SAS評分均明顯低于對照組，兩組對比差異顯著(P<0.05)，見附表2。

3 討論

孕產(chǎn)婦在分娩前后，其生理和心理結(jié)構(gòu)會受到比較強烈的刺激，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)一些嚴重不良情緒，從而影響妊娠結(jié)局，甚至出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情況。本研究結(jié)果顯示，觀察組的產(chǎn)后出血、自然分娩、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒肺炎、巨大兒的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組生產(chǎn)后的SDS與SAS評分均明顯低于對照組（P<0.05）。說明產(chǎn)科心理護理能改善孕產(chǎn)婦的抑郁和焦慮情況，降低胎兒窘迫、新生兒肺炎、巨大兒等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，提升順產(chǎn)率。

綜上所述，產(chǎn)科心理護理能顯著改善孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，有效緩解孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁等不良情緒，促進她們早日康復(fù)，促進新生兒健康成長。