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        系統(tǒng)化喂養(yǎng)護理對超低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒喂養(yǎng)及生長的影響

        2018-10-20 06:32:58河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院463000霍瑩瑩
        首都食品與醫(yī)藥 2018年23期
        關(guān)鍵詞:質(zhì)量護理

        河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院(463000)霍瑩瑩

        由于超低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒的胃腸道功能尚未發(fā)育完全,易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受現(xiàn)象,故對于超低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)是醫(yī)護人員工作的重點與難點[1]。本研究現(xiàn)就系統(tǒng)化喂養(yǎng)護理對超低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及生長的影響進行分析,具體過程如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年6月~2017年6月我院收治的超低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒76例,采用隨機數(shù)表法將其分兩組,各38例。其中觀察組男23例,女15例;胎齡27~34周,平均胎齡(30.68±1.25)周。對照組男24例,女14例;胎齡27~34周,平均胎齡(30.79±1.41)周。統(tǒng)計學比較兩組患者一般資料,P>0.05,可對比。

        1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理,通過鼻飼或經(jīng)口進行喂養(yǎng),喂養(yǎng)后給予早產(chǎn)兒拍嗝。觀察組實施系統(tǒng)化喂養(yǎng)護理,包括:①喂養(yǎng)安全管理:科室對乳品收集、保存、配置、加溫、運送及哺喂等規(guī)章制度進行完善。②母乳喂養(yǎng)管理:在產(chǎn)婦分娩前醫(yī)護人員對其進行母乳喂養(yǎng)宣教,分娩后指導(dǎo)產(chǎn)婦使用吸奶器,教授產(chǎn)婦吸乳技巧,通過吸奶促進乳腺發(fā)育及乳汁分泌。③實施早喂養(yǎng)策略:在早產(chǎn)兒入院3h內(nèi)確認其無窒息和消化道外科疾病后對其進行開奶,以母乳喂養(yǎng)的方式進行早喂養(yǎng)。④初乳口腔免疫:對早產(chǎn)兒采用醫(yī)用棉簽對其進行初乳口腔護理,2次/d,持續(xù)進行5d。⑤袋鼠媽媽護理:早產(chǎn)兒病情穩(wěn)定后鼓勵其母親進入NICU參與其護理及哺喂,入室前早產(chǎn)兒母親提前將乳房吸空,將早產(chǎn)兒放到母親乳房上進行非營養(yǎng)性吸吮,借助乳汁將母體的抗體傳遞給早產(chǎn)兒。⑥母乳強化劑添加:在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加母乳強化劑,滿足早產(chǎn)兒高營養(yǎng)需求。⑦母乳分析:每周對母乳中成分進行檢測,當出現(xiàn)異常情況時由院內(nèi)營養(yǎng)師進行指導(dǎo),確保母乳成分的均衡。

        1.3 觀察指標 ①對兩組早產(chǎn)兒每日增加奶量、喂養(yǎng)耐受時間及恢復(fù)出生體質(zhì)量時間進行統(tǒng)計對比。②對兩組早產(chǎn)兒出院體質(zhì)量、出院身長、出院頭圍進行測量統(tǒng)計。

        1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料用χ2檢驗,百分數(shù)表示;計量資料以t檢驗,(±s)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 喂養(yǎng)情況 觀察組早產(chǎn)兒每日增加奶量較對照組高,喂養(yǎng)耐受時間及恢復(fù)出生體質(zhì)量時間較對照組低,P<0.05。見附表1。

        2.2 生長發(fā)育指標 觀察組早產(chǎn)兒出院體質(zhì)量、出院身長、出院頭圍數(shù)值均較對照組高,P<0.05。見附表2。

        3 討論

        傳統(tǒng)的喂養(yǎng)由于進展緩慢易導(dǎo)致患兒腸外營養(yǎng)時間出現(xiàn)延長,導(dǎo)致早產(chǎn)兒營養(yǎng)缺乏且生長發(fā)育緩慢。而系統(tǒng)化喂養(yǎng)護理則通過提供高營養(yǎng)供給有效促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育[2]。本研究結(jié)果顯示,實施系統(tǒng)化喂養(yǎng)護理后,觀察組早產(chǎn)兒每日增加奶量、出院體質(zhì)量、出院身長、出院頭圍數(shù)值均高于對照組,喂養(yǎng)耐受時間及恢復(fù)出生體質(zhì)量時間均低于對照組,表明系統(tǒng)化喂養(yǎng)護理方式能夠促進喂養(yǎng)的進程,對于喂養(yǎng)的進行有積極作用,且對早產(chǎn)兒的生長發(fā)育起促進作用。探究其原因在于系統(tǒng)化喂養(yǎng)護理完善了喂養(yǎng)安全管理的規(guī)章制度,保證了喂養(yǎng)的安全性,且對母乳喂養(yǎng)進行管理,保證了母乳喂養(yǎng)方式的科學性、有效性,并通過對早產(chǎn)兒實施早喂養(yǎng)策略,利于早產(chǎn)兒胃腸道功能的成熟及其腸道組織細胞的發(fā)育,而系統(tǒng)化喂養(yǎng)護理過程中對早產(chǎn)兒進行初乳口腔免疫以及袋鼠媽媽護理,可有效縮短早產(chǎn)兒達到全腸道喂養(yǎng)的時間,提升其免疫力,同時在喂養(yǎng)過程中添加母乳強化劑,保證了早產(chǎn)兒的高營養(yǎng)需求,促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育。

        附表1 兩組住院期間喂養(yǎng)情況對比(±s)

        附表1 兩組住院期間喂養(yǎng)情況對比(±s)

        恢復(fù)出生體質(zhì)量時間(d)組別 每日增加奶量(ml)喂養(yǎng)耐受時間(d)觀察組(n=38) 10.72±3.81 3.52±1.34 8.16±2.09對照組(n=38) 7.31±4.26 4.87±1.42 12.47±3.71 t 3.678 4.262 6.239 P 0.000 0.000 0.000

        附表2 兩組生長發(fā)育指標對比(±s)

        附表2 兩組生長發(fā)育指標對比(±s)

        組別 出院體質(zhì)量(g) 出院身長(cm) 出院頭圍(cm)觀察組(n=38) 2507.39±483.41 45.39±4.12 33.24±1.83對照組(n=38) 2261.55±371.76 42.31±4.42 31.85±2.30 t 2.485 3.142 2.915 P 0.015 0.002 0.005

        綜上所述,系統(tǒng)化喂養(yǎng)護理可促進超低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的進行,且對于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育具有積極作用。

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