鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（450000）韓蕊 張滿英 耿妨妨

臨床中治療白血病多以化療手段為主，化療所產(chǎn)生的毒副作用較大，加上患兒的年齡小其治療依從性較低，負(fù)性情緒嚴(yán)重影響患兒的治療積極性。研究證實(shí)，通過給予患兒良好的護(hù)理干預(yù)，可緩解患兒負(fù)性情緒，提升治療效果。具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年3月～2017年6月診治的白血病患兒共計(jì)92例為研究樣本，利用隨機(jī)抽樣原則將患者進(jìn)行平均分組，各組均46例，分別定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：男27例，女19例；患兒年齡1～13歲，平均年齡（6.2±0.6）歲。對(duì)照組：男26例，女20例；患兒年齡2～14歲，平均年齡（3.4±0.3）歲。兩組患兒的一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可實(shí)施分組比較。

1.2 方法 對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括生命體征的監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)及健康教育等；觀察組患兒在該護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①心理護(hù)理。首先護(hù)理人員要熱情接待患兒，對(duì)患兒進(jìn)行言語方面的鼓勵(lì)，向患兒家長(zhǎng)發(fā)放白血病的知識(shí)手冊(cè)，并向患兒家長(zhǎng)講解白血病病因機(jī)制及治療原理等，治療期間密切關(guān)注患兒心理變化情況，給予患兒心理疏導(dǎo)。幫助患兒盡早擺脫不良情緒的影響，幫助患兒建立戰(zhàn)勝病魔并康復(fù)的信心?？梢赃m當(dāng)?shù)夭贾没純翰》?，使病房中充分童趣性和溫馨感，營造良好的治療環(huán)境。②化療護(hù)理。給予穿刺治療的患兒良好的關(guān)懷，在穿刺過程中對(duì)患兒實(shí)施心理疏導(dǎo)，在對(duì)患兒的血管穿刺時(shí)要尊重患兒意愿，通過與患兒溝通等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力以緩解疼痛感，確保穩(wěn)、準(zhǔn)、快的進(jìn)行穿刺，以減少患兒的痛苦。在使用具有刺激性的化療藥物之前，應(yīng)該提前告知患兒可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患兒做好充分的心理準(zhǔn)備，向患兒講解化療的目的及效果，以提高患者的化療依從性。③生活護(hù)理。叮囑患兒及其家長(zhǎng)要保持規(guī)律的生活作息，確?；純撼渥愕乃吲c休息時(shí)間，依據(jù)患兒日常的喜好等制定科學(xué)的飲食規(guī)劃，對(duì)患兒的日常飲食進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，多食用新鮮的綠色蔬菜等，保持患兒均衡的營養(yǎng)攝入，確保機(jī)體營養(yǎng)需求能夠得到滿足。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒中的合理飲食人數(shù)、積極輸液配合人數(shù)以及遵醫(yī)囑服藥人數(shù)均多于對(duì)照組，觀察組患兒的依從性明顯好于對(duì)照組，具體比較結(jié)果見附表。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

由于白血病治療過程中需要對(duì)患兒進(jìn)行反復(fù)的化療，而化療后患兒的不良反應(yīng)率較高，再加上患兒的年齡較小，對(duì)疼痛的耐受度低，因此患兒容易產(chǎn)生不良的負(fù)性情緒，治療依從性受到影響，這對(duì)于患兒的生活質(zhì)量以及治療效果等都將產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響[1]。特別是由于患兒在治療期間的負(fù)性情緒明顯，不愿意配合治療，在輸液、穿刺中的哭鬧嚴(yán)重影響正常的治療進(jìn)程，不利于提高治療效果，因此對(duì)白血病患兒護(hù)理的關(guān)鍵是改善患兒不良的負(fù)性情緒，提升患兒治療依從性。而通過科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患兒擺脫不良心理情緒，使患者樹立康復(fù)治療的信心，有助于提升患兒的治療依從性。同時(shí)通過給予患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著降低化療后的不良反應(yīng)率，有助于緩解患兒的痛苦，這對(duì)于提高患兒的生存質(zhì)量有重要作用[2]。本次研究中給予觀察組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，從心理護(hù)理、化療護(hù)理以及生活護(hù)理等各方面給予患兒良好的護(hù)理干預(yù)，有效地對(duì)患兒進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，患兒逐漸養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，治療及護(hù)理依從性顯著提升，對(duì)于治療效果的提升及改善患兒不良負(fù)性情緒均有重要作用。

附表 兩組患兒依從性比較[n(%)]

綜上所述，針對(duì)白血病患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善患兒不良心理及依從性，有助于提升治療效果。