鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）王國娟

臨床當(dāng)中腦積水患兒多是由腦出血、腦膜炎等疾病引起的病癥，對患兒術(shù)后進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)十分重要。本院此次主要觀察護(hù)理干預(yù)下，患兒并發(fā)癥及生活質(zhì)量的情況，故選取腦積水術(shù)后的48例患兒進(jìn)行觀察，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年2月～2018年3月期間腦積水術(shù)后的48例患兒為觀察對象，將術(shù)后患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，即對照組及觀察組（各24例）。對照組患兒當(dāng)中，男女患兒為15例、9例，患兒平均年齡為（2.54±0.71）歲，輕度腦積水5例，中度腦積水11例，重度腦積水8例；觀察組患兒當(dāng)中，男女患兒為16例、8例，患兒平均年齡為（2.59±0.67）歲，輕度腦積水6例，中度腦積水13例，重度腦積水5例。兩組患兒基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次觀察經(jīng)院方倫理委員會批準(zhǔn)，且所選患兒家屬知情并簽署同意書。

1.2 方法 對照組患兒實施術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如在患兒術(shù)后進(jìn)行意識、體溫等情況的觀察，觀察患兒囟門張力情況，以此了解患兒顱內(nèi)壓力；檢查患兒術(shù)后傷口，并做好感染的預(yù)防護(hù)理；觀察患兒術(shù)后是否有腹脹、腹痛等情況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患兒用藥指導(dǎo)、用藥反應(yīng)等；對患兒父母進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理宣教等。

觀察組患兒于術(shù)后同樣實施以上護(hù)理干預(yù)措施，并進(jìn)一步進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①在患兒術(shù)后還未清醒之前，協(xié)助患兒取平臥位，并去枕使患兒頭可偏向于一側(cè)，確保患兒的呼吸暢通，待患兒清醒后則抬高床頭約15°～30°；②就患兒所處病室予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，保持病室環(huán)境安靜、整潔、空氣流通等，以此降低患兒出現(xiàn)感染的可能；③在觀察患兒術(shù)后體征等的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)異常則及時告知醫(yī)生，并采取處理措施；④協(xié)助患兒進(jìn)行簡單的肢體活動，或者適當(dāng)為患兒按摩，活動或者按摩時間每天可進(jìn)行1～2次，每次約20分鐘即可[1][2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和記錄患兒在術(shù)后護(hù)理干預(yù)期間的并發(fā)癥情況，并對患兒進(jìn)行生活質(zhì)量評估，評估主要采用的是PedsQLTM評估量表，評估分?jǐn)?shù)越高則代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥情況 依據(jù)觀察，對照組患兒出現(xiàn)前囟隆起3例，分流管堵塞2例，切口感染2例；觀察組患兒出現(xiàn)前囟隆起1例，分流管堵塞0例，切口感染1例。觀察組患兒并發(fā)癥低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組患兒術(shù)后生活質(zhì)量 依據(jù)對兩組患兒術(shù)后生活質(zhì)量的評估，對照組患兒PedsQLTM評分為（59.3±6.8），觀察組患兒PedsQLTM評分為（66.4±7.9），后者評估高于前者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥對比

附表2 兩組患兒術(shù)后生活質(zhì)量對比

3 討論

腦積水在嬰幼兒疾病當(dāng)中屬于常見病，臨床手術(shù)治療多以腦室腹腔分流術(shù)進(jìn)行治療，該治療通?？梢詭椭鄶?shù)患兒良好恢復(fù)，但這當(dāng)中往往需要輔以術(shù)后護(hù)理干預(yù)，經(jīng)護(hù)理干預(yù)降低患兒術(shù)后并發(fā)癥或其他情況的發(fā)生幾率，盡早使患兒康復(fù)。就患兒的護(hù)理干預(yù)效果，本院此次選取了2017年2月～2018年3月期間腦積水術(shù)后的48例患兒進(jìn)行觀察。

在本次觀察當(dāng)中，患兒均進(jìn)行了常規(guī)性的術(shù)后護(hù)理干預(yù)，另外的24例患兒則在其基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理干預(yù)。經(jīng)觀察結(jié)果顯示，后者患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，相比于僅常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患兒，發(fā)生情況更低，并且患兒的生活質(zhì)量評分更高，結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，于腦積水患兒手術(shù)后實施綜合性的護(hù)理干預(yù)，可有效降低患兒并發(fā)癥情況，且可提升患兒生活質(zhì)量，因此該護(hù)理干預(yù)值得應(yīng)用于臨床中。