河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473012）陳林濤

胃癌術(shù)后胃癱綜合征是指胃癌患者行手術(shù)治療后出現(xiàn)惡心、干嘔、胃排空障礙、腸胃功能紊亂等綜合征，目前臨床治療主要以禁水禁食、腸胃減壓等治療為主。多潘立酮可促進胃排空，緩解患者腸胃紊亂情況。于此，本研究就多潘立酮對促進胃癌術(shù)后并發(fā)胃癱綜合征患者腸胃功能恢復(fù)的應(yīng)用效果進行分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2017年10月于本院治療胃癌術(shù)后胃癱綜合征的患者80例，將其按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組40例，本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)執(zhí)行。對照組男21例，女19例；年齡47～73歲，平均（60.32±7.81）歲。觀察組男24例，女16例；年齡45～74歲，平均（59.53±7.62）歲。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較分析。

附表 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)對比(±s,h)

附表 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)對比(±s,h)

組別 肛門首次排氣時間 腸鳴音恢復(fù)時間 首次進食時間對照組(n=40) 37.27±11.36 36.60±10.74 38.33±9.04觀察組(n=40) 26.13±9.48 27.71±8.68 26.12±7.81 t 4.762 4.072 6.464 P 0.000 0.000 0.000

1.2 方法 對照組接受常規(guī)治療，包括腸外營養(yǎng)供給、控制飲食、維持水電解質(zhì)平衡、降腸胃壓等；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用多潘立酮：15mg多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910084）注入胃管，2次/d。兩組均治療1個月。療程結(jié)束后評估本次治療效果。

1.3 評價指標(biāo) ①臨床療效：腹脹、惡心癥狀消失，胃管引流量＜300mL/24h，夾管可去除為顯效；腹脹、惡心癥狀減輕，胃管引流量≥300mL/24h，夾管關(guān)閉后有腹脹感為有效；不符合上述評估標(biāo)準(zhǔn)的為無效。②臨床指標(biāo)：統(tǒng)計兩組肛門首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間及首次進食時間。③不良反應(yīng)：統(tǒng)計兩組治療期間出現(xiàn)的惡心干嘔、腹脹等不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組治療總有效率為87.50%，高于對照組的65.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床相關(guān)指標(biāo) 觀察組肛門首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間、首次進食時間均較對照組短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.3 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.00%，低于對照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)是早期胃癌患者治療的有效手段，但患者術(shù)后易出現(xiàn)胃癌術(shù)后胃癱綜合征，以往治療胃癌術(shù)后胃癱綜合征主要采用心理干預(yù)、降腸胃壓、飲食控制等措施，雖可在一定程度上緩解患者癥狀，但整體治療效果仍存在不足。本研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用多潘立酮治療胃癌術(shù)后胃癱綜合征取得良好的治療效果，觀察組治療總有效率較對照組高，且其肛門首次排氣、腸鳴音恢復(fù)及首次進食等臨床指標(biāo)恢復(fù)情況較對照組優(yōu)，說明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用多潘立酮可提升該病治療效果，促進腸胃功能恢復(fù)。多潘立酮為合成苯丙咪唑類衍生物，其主要作用區(qū)域為第四腦室底部化學(xué)感應(yīng)區(qū)，可直接作用于胃壁發(fā)揮促胃蠕動、提升胃張力的作用[1]。此外，其還可增加機體對營養(yǎng)的吸收，防止胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)胃癱綜合征。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低，說明應(yīng)用多潘立酮治療胃癌術(shù)后胃癱綜合征可有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提升治療安全性。究其原因在于多潘立酮可對食管下括約肌及幽門的收縮起到協(xié)調(diào)作用，進而緩解患者惡心、嘔吐等癥狀[2]。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用多潘立酮治療胃癌術(shù)后胃癱綜合征可有效改善患者臨床癥狀，促進其腸胃功能恢復(fù)，同時可降低不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高。