河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（473000）梁雪霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急診科2016年3月～2017年11月74例急性心肌梗死患者，按入院順序分組，各37例。對(duì)照組女15例，男22例，年齡46～76歲，平均（54.37±7.14）歲，基礎(chǔ)疾病：10例冠心病，6例糖尿病，17例高血壓。觀察組女16例，男21例，年齡47～75歲，平均（55.46±8.10）歲，基礎(chǔ)疾?。?1例冠心病，5例糖尿病，16例高血壓。兩組性別、基礎(chǔ)疾病、年齡差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)急診護(hù)理：①做好醫(yī)療設(shè)備、藥品等準(zhǔn)備工作；②采取心電圖等相關(guān)檢查。③協(xié)助完成搶救工作。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取全面護(hù)理干預(yù)：①心電圖檢查與觀察：明確患者心電圖情況，并將獲取數(shù)據(jù)告知醫(yī)師，以及時(shí)判斷病情。②氧療：患者一經(jīng)確診，立即采取持續(xù)吸氧，選擇合理給氧方式（面罩或鼻導(dǎo)管），若病情嚴(yán)重，以5～6L/min，氧濃度40%為宜；若病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，以3～4L/min為宜。③組建靜脈通道，采取靜脈留置針穿刺，根據(jù)患者實(shí)際病情，決定是否需要組建兩組以上靜脈通路，并密切關(guān)注其通暢情況，在遵醫(yī)囑前提下，迅速正確給藥。④對(duì)癥處理：若患者胸部疼痛劇烈，則采取藥物鎮(zhèn)痛，若使用嗎啡則需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其呼吸情況。⑤心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)了解患者心理狀況，采取相應(yīng)疏導(dǎo)措施干預(yù)，并與家屬進(jìn)行良好流通，共同緩解緩解患者心理壓力。⑥密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，若出現(xiàn)并發(fā)癥，則立即告知醫(yī)師，采取對(duì)應(yīng)措施處理。

1.3 觀察指標(biāo) ①急診救治時(shí)間。②并發(fā)癥。③護(hù)理效果滿意度，采用我院自制《急性心肌梗死患者急診救治的護(hù)理效果滿意度調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行評(píng)判，＜60分為不滿意，60～69分為一般，70～89分為滿意，≥90分為非常滿意?？倽M意度=滿意度+非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(±s)表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急診救治時(shí)間、并發(fā)癥 觀察組急診救治時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 護(hù)理效果滿意度 觀察組護(hù)理效果滿意度94.59%高于對(duì)照組75.68%（P＜0.05）。

附表 兩組急診救治時(shí)間、并發(fā)癥比較

3 討論

本研究針對(duì)急性心肌梗死患者急診救治采取全面護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，觀察組急診救治時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。首先采用心電圖明確患者病情，并于確診后立即采取氧療、組建靜脈通路等干預(yù)措施，其中氧療可避免或減少患者出現(xiàn)缺氧情況，有助于阻止病情惡化，采取靜脈留置針穿刺的方式組建靜脈通路可保障藥物迅速、有效輸注于患者體內(nèi)，具有快速治療效果，有助于把握治療時(shí)機(jī)，從而有效縮短救治時(shí)間[1]。同時(shí)，整個(gè)急診救治過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，可有效防止或減少并發(fā)癥發(fā)生，即使出現(xiàn)并發(fā)癥，也可迅速采取對(duì)應(yīng)措施處理，避免意外發(fā)生。

研究表明，心肌梗死患者均存在不同程度的焦慮、恐慌等不良情緒，若心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀反復(fù)發(fā)作，可進(jìn)一步加深恐慌情緒，從而導(dǎo)致病情加重。因此本研究在上述病情、治療等方面護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，以緩解其不良情緒，并取得信任，有助于保障救治順利進(jìn)行。褚江輝等[2]研究中針對(duì)肺癌患者圍術(shù)期采用全面護(hù)理，其護(hù)理滿意度高達(dá)91.07%。本研究結(jié)果也顯示，觀察組護(hù)理效果滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)全面護(hù)理干預(yù)可有效提高護(hù)理效果滿意度。

總之，急性心肌梗死患者急診救治中采取全面護(hù)理干預(yù)，可縮短急診救治時(shí)間，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理效果滿意度。