河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院（462300）張賀 胡偉

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2017年6月我院收治的手術(shù)室患者120例分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組男35例，女25例，年齡19～71歲，平均年齡（37.5±6.2）歲。觀察組男37例，女23例，年齡21～74歲，平均年齡（38.1±7.3）歲。兩組基線差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)病房的溫濕度進(jìn)行有效控制，以使患者感到舒適為宜；對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，若有異常及時(shí)通知醫(yī)生；對(duì)患者開展疾病宣教，遵照醫(yī)囑為患者進(jìn)行用藥治療等。觀察組除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，還需加用人性化舒適護(hù)理，內(nèi)容包括：①在手術(shù)開展前，護(hù)理人員需對(duì)患者的心理狀態(tài)開展評(píng)估，并根據(jù)患者自身的文化程度和理解認(rèn)知能力，對(duì)其開展疾病知識(shí)宣教，手術(shù)治療過(guò)程內(nèi)容宣教，并對(duì)存在緊張、焦慮情緒的患者開展心理疏導(dǎo)，以成功案例鼓勵(lì)患者，使患者的內(nèi)心負(fù)性情緒得以疏解。并指導(dǎo)患者家屬為其提供家庭支持，從而提高患者的治療信心。②在手術(shù)開展期間，患者在進(jìn)入到手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行熱情接待，使患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)心；在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，護(hù)理人員在開展各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作必須快速、輕柔、穩(wěn)定、準(zhǔn)確，同時(shí)需要合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度，以使患者感到舒適為宜；在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，護(hù)理人員不可對(duì)患者的病情進(jìn)行隨意談?wù)摚瑢?duì)于存在意識(shí)的患者，護(hù)理人員要與其進(jìn)行有效溝通，詢問(wèn)患者是否存在不適感，對(duì)患者的緊張情緒進(jìn)行疏解，同時(shí)對(duì)患者提出的需求盡可能滿足。③在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需對(duì)患者皮膚上殘留的血跡以及其他液體采用溫水進(jìn)行擦拭，同時(shí)將衣褲為患者進(jìn)行穿戴，并采用被單對(duì)患者的身體進(jìn)行覆蓋，避免其著涼；在護(hù)理人員陪同下，盡快將患者送回病房，在對(duì)患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，要密切注意對(duì)患者的手術(shù)切口、留置引流管等進(jìn)行有效保護(hù)，若患者存在躁動(dòng)，則可對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)固定，然后將其送回病房；在手術(shù)完成后的1～3d內(nèi)，護(hù)理人員需對(duì)患者開展回訪，告訴患者手術(shù)很成功，使其不必過(guò)于擔(dān)心，同時(shí)將真摯的問(wèn)候和祝福送給患者。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。HAMA、HAMD不足7分則無(wú)焦慮、抑郁情況，得分越高則焦慮、抑郁越明顯[1]；護(hù)理質(zhì)量評(píng)分共100分，得到越高，則護(hù)理質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分比較 經(jīng)過(guò)相應(yīng)方式干預(yù)后，相較于對(duì)照組，觀察組HAMA和HAMD評(píng)分更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如附表。

附表 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分比較(±s,分)

附表 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分比較(±s,分)

組別 HAMA評(píng)分 HAMD評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 22.64±4.35 12.53±2.89 21.05±4.28 12.93±2.55觀察組 22.17±4.16 7.23±1.05 21.09±4.11 7.46±1.14 t 0.605 13.351 0.052 15.169 P 0.546 0.001 0.958 0.001

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（94.36±10.25）分，明顯高于對(duì)照組的（80.57±8.69）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.949，P＜0.05）。

3 討論

人性化舒適護(hù)理的實(shí)施基于人性化理念，使患者在接受護(hù)理的過(guò)程中感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身的尊重和理解，并使患者的需求得到盡可能滿足，從而在護(hù)理過(guò)程中有效落實(shí)人文關(guān)懷。有資料表明，人性化護(hù)理干預(yù)實(shí)施于手術(shù)護(hù)理過(guò)程中，可使醫(yī)患溝通得以加強(qiáng)，從而使患者的滿足感和安全感得以提高，由此可提高患者的治療和護(hù)理依從性，進(jìn)而使患者的手術(shù)治療成功率得以提高[2]。本次研究結(jié)果顯示，在實(shí)施人性化舒適護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，提示人性化舒適護(hù)理的實(shí)施可有效改善手術(shù)室患者的焦慮、抑郁情緒，并使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得以提高，這也和前人的研究報(bào)道相符[3]。

綜上所述，整體護(hù)理中融入人性化舒適護(hù)理理念可使手術(shù)治療患者的負(fù)性情緒得以有效改善，并可促進(jìn)醫(yī)患和諧。