鄭州市婦幼保健院(450000)付煥煥
陰道炎在老年人群中發(fā)病率較高,患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。解剖學(xué)研究認(rèn)為,陰道對于病原體的入侵有自然防御功能,但如果被破壞,則會使得病原體入侵,發(fā)生陰道炎[1]。長期陰道炎會發(fā)生陰道粘連、陰道閉鎖等,最終造成宮腔積膿[2]。我院對陰道炎患者采取保婦康栓、雌激素軟膏聯(lián)合認(rèn)知干預(yù),有效改善了患者的生活質(zhì)量?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 將2016年7月~2018年1月我院接診的104例患者納入本研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組和對照組各52例。觀察組:年齡為60~77歲,平均年齡為(69.37±5.36)歲;對照組:年齡為60~78歲,平均年齡為(69.41±5.22)歲。兩組患者的基線資料具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 對照組:保婦康栓、雌激素軟膏配合常規(guī)護(hù)理。保婦康栓:1.74g/次,睡覺前塞入陰道,治療7d。雌激素軟膏:1.0g/次,患者每晚涂抹在陰道內(nèi),治療7d。指導(dǎo)患者用藥方法,告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性,指導(dǎo)患者飲食清淡、忌辛辣。觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上,進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)。疾病相關(guān)知識講解:老年患者受陰道炎困擾,又不愿意就診,使得病情越來越嚴(yán)重。經(jīng)短期治療后,癥狀得到改善,則放松治療,使得病情反復(fù)。告知患者堅(jiān)持治療的重要性,讓患者知道病情發(fā)生的原因,主動預(yù)防。遵醫(yī)囑合理用藥:患者要認(rèn)識到按時(shí)按量治療的重要性,通過增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,發(fā)揮輔助治療效果。自我保健:老年陰道炎患者要做好自我保健,意識到自我保健的重要性。日常勤換內(nèi)褲,溫水清洗外陰;日常飲食要清淡營養(yǎng);老年患者還應(yīng)該有良好的心理狀態(tài),改善負(fù)性情緒,樂觀的面對疾病,積極配合治療。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分采取世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表(QOL-100)評定,分為6個(gè)項(xiàng)目,生理領(lǐng)域,分值范圍為0~60分;心理領(lǐng)域,分值范圍為0~100分;獨(dú)立性領(lǐng)域,分值范圍為0~80分;社會關(guān)系領(lǐng)域,分值范圍為0~60分;環(huán)境領(lǐng)域,分值范圍為0~160分;精神支柱,分值范圍為0~20分;總評分,分值范圍為0~120分。各個(gè)領(lǐng)域經(jīng)計(jì)算后,得出相應(yīng)分值,分值越高,患者生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,生活質(zhì)量評分為計(jì)量資料,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較用t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05),見附表。
附表 兩組生活質(zhì)量評分對比(分,±s)
附表 兩組生活質(zhì)量評分對比(分,±s)
分組 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 獨(dú)立性領(lǐng)域 社會關(guān)系領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域 精神支柱 生活質(zhì)量總評分觀察組(n=52)28.57±5.16 62.47±5.33 49.42±6.15 38.05±6.55 88.48±5.24 11.63±4.15 15.31±2.88對照組(n=52)24.49±4.77 58.69±5.14 45.14±6.33 35.39±5.44 85.37±5.96 11.02±2.51 14.01±2.74 t 5.702 5.114 5.018 3.021 4.280 1.060 3.255 P 0.031 0.035 0.039 0.048 0.043 0.049 0.046
老年患者體內(nèi)雌激素水平較低,菌群失調(diào),容易發(fā)生陰道炎,而且老年患者免疫力下降,部分患者還合并有糖尿病等病癥,使得陰道炎的發(fā)病率增加。保婦康栓是一種中藥制劑,能夠促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生,改善陰道對于細(xì)菌的防御能力,平衡菌群,消除炎癥。保婦康栓還可以改善機(jī)體的微循環(huán),結(jié)合雌激素軟膏,可以促進(jìn)黏膜對雌激素的吸收,改善患者瘙癢、灼熱感。
在此基礎(chǔ)上,對患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù),可以改善患者的生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示,觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)。分析其原因,通過聯(lián)合認(rèn)知干預(yù),患者能夠積極配合治療,主動按時(shí)用藥,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,達(dá)到較好的治療效果。正常女性絕經(jīng)后,分泌女性雌激素的卵巢逐漸萎縮,功能衰退,機(jī)體各個(gè)方面都會發(fā)生變化,陰道的變化則表現(xiàn)為陰道壁萎縮,pH升高,使得抵抗力下降,造成炎癥。提高其認(rèn)知,積極配合治療,利于提高治療效果。
總之,保婦康栓、雌激素軟膏聯(lián)合認(rèn)知干預(yù)能夠提高老年陰道炎患者的生活質(zhì)量,應(yīng)用價(jià)值較高。