鄭州市婦幼保健院（450000）付煥煥

陰道炎在老年人群中發(fā)病率較高，患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。解剖學(xué)研究認(rèn)為，陰道對于病原體的入侵有自然防御功能，但如果被破壞，則會使得病原體入侵，發(fā)生陰道炎[1]。長期陰道炎會發(fā)生陰道粘連、陰道閉鎖等，最終造成宮腔積膿[2]。我院對陰道炎患者采取保婦康栓、雌激素軟膏聯(lián)合認(rèn)知干預(yù)，有效改善了患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年7月～2018年1月我院接診的104例患者納入本研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組和對照組各52例。觀察組：年齡為60～77歲，平均年齡為（69.37±5.36）歲；對照組：年齡為60～78歲，平均年齡為（69.41±5.22）歲。兩組患者的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：保婦康栓、雌激素軟膏配合常規(guī)護(hù)理。保婦康栓：1.74g/次，睡覺前塞入陰道，治療7d。雌激素軟膏：1.0g/次，患者每晚涂抹在陰道內(nèi)，治療7d。指導(dǎo)患者用藥方法，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，指導(dǎo)患者飲食清淡、忌辛辣。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)。疾病相關(guān)知識講解：老年患者受陰道炎困擾，又不愿意就診，使得病情越來越嚴(yán)重。經(jīng)短期治療后，癥狀得到改善，則放松治療，使得病情反復(fù)。告知患者堅(jiān)持治療的重要性，讓患者知道病情發(fā)生的原因，主動預(yù)防。遵醫(yī)囑合理用藥：患者要認(rèn)識到按時(shí)按量治療的重要性，通過增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，發(fā)揮輔助治療效果。自我保健：老年陰道炎患者要做好自我保健，意識到自我保健的重要性。日常勤換內(nèi)褲，溫水清洗外陰；日常飲食要清淡營養(yǎng)；老年患者還應(yīng)該有良好的心理狀態(tài)，改善負(fù)性情緒，樂觀的面對疾病，積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分采取世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表（QOL-100）評定，分為6個(gè)項(xiàng)目，生理領(lǐng)域，分值范圍為0～60分；心理領(lǐng)域，分值范圍為0～100分；獨(dú)立性領(lǐng)域，分值范圍為0～80分；社會關(guān)系領(lǐng)域，分值范圍為0～60分；環(huán)境領(lǐng)域，分值范圍為0～160分；精神支柱，分值范圍為0～20分；總評分，分值范圍為0～120分。各個(gè)領(lǐng)域經(jīng)計(jì)算后，得出相應(yīng)分值，分值越高，患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，生活質(zhì)量評分為計(jì)量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組生活質(zhì)量評分對比(分,±s)

附表 兩組生活質(zhì)量評分對比(分,±s)

分組 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 獨(dú)立性領(lǐng)域 社會關(guān)系領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域 精神支柱 生活質(zhì)量總評分觀察組(n=52)28.57±5.16 62.47±5.33 49.42±6.15 38.05±6.55 88.48±5.24 11.63±4.15 15.31±2.88對照組(n=52)24.49±4.77 58.69±5.14 45.14±6.33 35.39±5.44 85.37±5.96 11.02±2.51 14.01±2.74 t 5.702 5.114 5.018 3.021 4.280 1.060 3.255 P 0.031 0.035 0.039 0.048 0.043 0.049 0.046

3 討論

老年患者體內(nèi)雌激素水平較低，菌群失調(diào)，容易發(fā)生陰道炎，而且老年患者免疫力下降，部分患者還合并有糖尿病等病癥，使得陰道炎的發(fā)病率增加。保婦康栓是一種中藥制劑，能夠促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生，改善陰道對于細(xì)菌的防御能力，平衡菌群，消除炎癥。保婦康栓還可以改善機(jī)體的微循環(huán)，結(jié)合雌激素軟膏，可以促進(jìn)黏膜對雌激素的吸收，改善患者瘙癢、灼熱感。

在此基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，可以改善患者的生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。分析其原因，通過聯(lián)合認(rèn)知干預(yù)，患者能夠積極配合治療，主動按時(shí)用藥，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，達(dá)到較好的治療效果。正常女性絕經(jīng)后，分泌女性雌激素的卵巢逐漸萎縮，功能衰退，機(jī)體各個(gè)方面都會發(fā)生變化，陰道的變化則表現(xiàn)為陰道壁萎縮，pH升高，使得抵抗力下降，造成炎癥。提高其認(rèn)知，積極配合治療，利于提高治療效果。

總之，保婦康栓、雌激素軟膏聯(lián)合認(rèn)知干預(yù)能夠提高老年陰道炎患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。