鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）張艷 唐倩

腎移植術(shù)后新發(fā)糖尿病不僅會(huì)對(duì)患者移植腎和受體存活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，同時(shí)也易增加患者機(jī)體的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，對(duì)于腎移植患者術(shù)后并發(fā)糖尿病的患者，臨床還需給予其提供綜合性的護(hù)理干預(yù)，才能有效改善患者機(jī)體的血糖水平，并防范其發(fā)生其他的術(shù)后并發(fā)癥[1]。本文主要探究了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腎移植術(shù)后糖尿病患者血糖指標(biāo)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2017年1月～2017年8月收治的72例腎移植術(shù)后新發(fā)糖尿病患者作為研究對(duì)象，患者既往均無(wú)糖尿病，該項(xiàng)研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者在研究前均簽署知情同意書(shū)，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組36例，對(duì)照組中男性21例，女性15例，患者年齡分布為：37～74歲，平均年齡為(46.2±2.5)歲，研究組中男性22例，女性14例，患者年齡分布為：38～72歲，平均年齡為(46.5±2.4)歲，兩組患者的性別、年齡等資料對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要遵循醫(yī)囑給予患者提供常規(guī)的改善微循環(huán)和降糖藥物治療，并做好患者術(shù)后日常體征的監(jiān)測(cè)護(hù)理。研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，除了上述基本護(hù)理外，還需增加：①血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理，術(shù)后，護(hù)理人員需定期測(cè)量患者的血糖水平，若患者的血糖高于＞33.3mmol/L，需給予其提供降血糖、糾正酸中毒和補(bǔ)充電解質(zhì)等治療護(hù)理。②健康教育和心理護(hù)理，大多數(shù)患者對(duì)腎移植術(shù)后并發(fā)糖尿病的發(fā)病原因并不清楚，多認(rèn)為是手術(shù)操作因素所致，因此，術(shù)后常易出現(xiàn)煩躁、焦慮、對(duì)手術(shù)治療效果存有疑慮等不良情緒，為此，護(hù)理人員需耐心為患者講解該并發(fā)癥的發(fā)生原因，并告知患者保持良好的心態(tài)，積極配合臨床的治療與護(hù)理工作，將能促進(jìn)其血糖水平得到快速改善。③預(yù)防感染護(hù)理，術(shù)后并發(fā)糖尿病易導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率增加，如降低患者機(jī)體的抗感染能力，因此，術(shù)后，護(hù)理人員需嚴(yán)格做好患者病房的保護(hù)性隔離護(hù)理，定期對(duì)其病房進(jìn)行消毒、定期幫其更換靜脈留置針和手術(shù)切口敷料，留置導(dǎo)尿管期間，引導(dǎo)患者家屬定期幫助其擦洗會(huì)陰，以避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后機(jī)體的血糖水平變化以及其他術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后機(jī)體的血糖水平對(duì)比 干預(yù)前，兩組患者各項(xiàng)血糖水平對(duì)比均無(wú)顯著差異(P＞0.05)，干預(yù)后，研究組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)附表。

2.2 兩組患者其他術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比 研究組患者其他術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(2.8%)明顯低于對(duì)照組(16.7%)，兩組對(duì)比差異顯著(P＜0.05)。

附表 兩組患者干預(yù)前后機(jī)體的血糖水平對(duì)比

3 討論

腎移植術(shù)是提升尿毒癥等需要腎移植患者存活率和改善其預(yù)后生活質(zhì)量最常用、最有效的治療手段之一，但不少研究均證實(shí)，腎移植患者術(shù)后易并發(fā)糖尿病，該種并發(fā)癥也被稱之為腎移植術(shù)后新發(fā)糖尿病，發(fā)病率高達(dá)20%[2]。本研究中，對(duì)兩組移植術(shù)后新發(fā)糖尿病患者分別施行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比其干預(yù)效果，研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組患者各項(xiàng)血糖水平對(duì)比均無(wú)顯著差異，干預(yù)后，研究組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白水平以及其他術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明了對(duì)腎移植術(shù)后新發(fā)糖尿病患者施行綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能有效改善其機(jī)體血糖水平，同時(shí)還能降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善腎移植術(shù)后糖尿病患者的血糖指標(biāo)，其干預(yù)效果顯著，值得推廣。