鄭州市婦幼保健院(450000)劉瑞霞
新生兒撫觸是指通過有技巧的皮膚按摩,從而產(chǎn)生相應(yīng)的生理刺激效應(yīng),有助于提高新生兒的發(fā)育質(zhì)量。新生兒撫觸受到了臨床醫(yī)學(xué)的重視,并且隨著近些年來其在新生兒護理中的應(yīng)用,受到了越來越多人的關(guān)注,成為新生兒保健中的重要技術(shù),正在向基層推廣和普及[1]。因此,本文主要針對新生兒撫觸的方法及應(yīng)用體會展開分析,報道如下。
1.1 臨床資料 選取2016年1月~2017年12月100例醫(yī)院產(chǎn)科出生的新生兒隨機分為兩組。觀察組50例中男28例,女22例;胎齡為35~39周,平均為(37.2±1.2)周。對照組50例中有男25例,女25例;胎齡為39~40周,平均為(38.4±1.3)周。入選標(biāo)準(zhǔn):①醫(yī)院產(chǎn)科出生的新生兒;②家屬均對本次研究知情并能夠配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):合并先心病、發(fā)育畸形、宮內(nèi)感染以及呼吸窘迫綜合征的患兒。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法 觀察組給予新生兒撫觸,具體措施為:給予患兒撫摸,具體操作為喂奶時和喂奶后60min,先用嬰兒油潤滑手部之后對新生兒進行撫觸,先讓新生兒保持俯臥位并對背臀等部位進行撫觸,然后采用側(cè)臥位對四肢進行撫觸,最后保持仰臥位對頭胸腹等部位進行撫觸。撫觸要保持動作輕柔,避免對早產(chǎn)兒皮膚的損傷。每次撫觸時間為15~20min。育嬰房內(nèi)的溫度控制在30℃~34℃,濕度控制在55%~60%。對照組則不給予新生兒撫觸。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組新生兒在出生10天后的奶攝入量、體重、頭圍以及身長方面的差異。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用(±s)表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用X2檢驗,P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組在出生10天后的奶攝入量、體重、頭圍以及身長方面明顯高于對照組(P<0.05),見附表。
附表 兩組新生兒出生10天后各指標(biāo)比較
撫觸主要是通過有順序、有方法的撫摸,通過溫和的接觸刺激傳遞給新生兒的中樞神經(jīng),能夠起到較好的生理反饋[2]。通過給新生兒科學(xué)撫觸,能夠促進新生兒的生理器官發(fā)育,培養(yǎng)情感,也能夠改善新生兒的睡眠狀況,從而保障新生兒生長發(fā)育的要求[3]。此外,通過撫觸能夠增加迷走神經(jīng)的緊張性,從而加速腸道蠕動、胃泌素及胰島素的釋放,提高腸胃消化能力,增加排便次數(shù),從而能夠促進新生兒的食欲,進一步提高進食量,確保新生兒的成長所需的營養(yǎng)。
新生兒撫觸干預(yù)作為一種新的護理要點,在新生兒服務(wù)中得到了廣泛應(yīng)用,并表現(xiàn)出較高的應(yīng)用價值[4]。新生兒撫觸通常在新生兒進食前進行,時間以10~15min為宜,并且需要在溫暖的環(huán)境中進行,可以使用空調(diào)和加濕器控制溫度與濕度,從而為新生兒提供舒適的環(huán)境。撫觸過程中通常會使用潤膚油,但也有部分醫(yī)院使用椰子油和紅花油,能夠減少潮紅、皮疹等并發(fā)癥的發(fā)生率。撫觸開始時動作需要輕柔,可以根據(jù)新生兒的表現(xiàn)來調(diào)整力度,以皮膚輕輕發(fā)紅、不哭不鬧為宜。撫觸過程中需要加強觀察,若出現(xiàn)哭鬧、皮膚明顯發(fā)紅或是寒戰(zhàn)等表現(xiàn),需要立即停止撫觸。護理人員還可以通過播放輕松的音樂,例如輕緩的古典樂,減少周圍噪音,從而提高生長激素的分泌,從而確保新生兒的健康成長。為新生兒提供護理服務(wù)過程中需要多加強新生兒的臨床觀察,同時做好家屬的育兒指導(dǎo)工作,提高家長對于臨床護理的配合。
本次研究觀察中,觀察組在出生10天后的奶攝入量、體重、頭圍以及身長方面明顯高于對照組(P<0.05),這說明撫觸對于新生兒的生長發(fā)育具有積極影響,有助于提高新生兒進食量,從而確保新生兒生長發(fā)育所需營養(yǎng),值得在臨床中推廣使用。