鄭州市第七人民醫(yī)院 鄭州市心血管病醫(yī)院（450012）陰曉婷 姚衛(wèi)華 祖占霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇68例慢性心力衰竭患者分為對(duì)照組與觀察組，本研究已取得倫理委員會(huì)允許。其中，對(duì)照組男女比例為18∶16，平均年齡（55.62±1.76）歲，病程（3.69±1.85）年；觀察組男女比例為19∶15，平均年齡（56.04±1.29）歲，病程（3.95±1.46）年。兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比分析并無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如飲食、用藥護(hù)理等，但護(hù)理干預(yù)僅局限于患者住院期間；觀察組則采取延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體如下：①建立檔案：患者出院之前，護(hù)理人員應(yīng)要求患者及家屬認(rèn)真填寫聯(lián)系方式與家庭住址，隨后，護(hù)理人員為患者建立檔案，為今后延續(xù)性護(hù)理的展開奠定基礎(chǔ)。②隨訪護(hù)理：患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者與家屬進(jìn)行健康宣教，讓其了解慢性心力衰竭與吸煙、喝酒之間的關(guān)系，從而提高其警惕性，并主動(dòng)糾正不良的飲食習(xí)慣、用藥習(xí)慣與生活習(xí)慣。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者記錄尿量、體重以及含水量等，以提高護(hù)理的效果。③后期隨訪：患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的病情變化情況，如是否發(fā)生不良心血管事件等，并及時(shí)幫助患者及家屬解決護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題，次數(shù)約為每周1次。同時(shí)，護(hù)理人員可定期上門進(jìn)行隨訪，通過(guò)向患者提問(wèn)的方式來(lái)了解其生活、心理以及生理狀態(tài)，對(duì)于不太配合治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)溝通了解其不想接受治療與護(hù)理的原因，并有針對(duì)性地進(jìn)行心理輔導(dǎo)，從而糾正患者對(duì)自身疾病的偏見(jiàn)與看法，并主動(dòng)接受治療，從而提高治療的依從性，上門隨訪次數(shù)約為每月1次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量。其中，自我護(hù)理能力包括心理管理、飲食管理、癥狀管理以及藥物管理四個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的自我管理能力越強(qiáng)；生活質(zhì)量則包括抑郁心理、情緒狀態(tài)、飲食睡眠、社會(huì)活動(dòng)四個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越低，表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，并采用t對(duì)其進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料則采用卡方值進(jìn)行比較，如P＜0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組自我護(hù)理能力 觀察組的自我護(hù)理能力比對(duì)照組優(yōu)，且P＜0.05，見(jiàn)附表1。

2.2 比較分析兩組生活質(zhì)量 觀察組的抑郁心理、日常生活能力、焦慮心理以及社會(huì)活動(dòng)評(píng)分均比對(duì)照組優(yōu)，且P＜0.05，見(jiàn)附表2。

附表1 兩組自我護(hù)理能力比較(±s,分)

附表1 兩組自我護(hù)理能力比較(±s,分)

組別(n=34) 心理管理 飲食管理 癥狀管理 藥物管理觀察組 15.47±1.29 15.62±1.33 13.07±1.50 15.68±1.29對(duì)照組 10.33±1.15 9.21±1.45 9.18±1.61 11.67±1.30 t 6.65 7.95 4.28 5.16 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組生活質(zhì)量比較(±s,分)

附表2 兩組生活質(zhì)量比較(±s,分)

組別(n=34) 抑郁心理 情緒狀態(tài) 飲食睡眠 社會(huì)活動(dòng)觀察組 14.62±1.30 11.41±1.29 15.62±1.45 11.83±1.60對(duì)照組 23.60±1.47 20.47±1.62 22.69±1.84 21.66±1.29 t 11.37 14.10 7.95 10.30 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

本研究對(duì)觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)的延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，且取得了較為良好的效果，究其原因，主要包括以下幾個(gè)方面：①患者病情缺乏穩(wěn)定性，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可隨時(shí)幫助患者及家屬解決治療過(guò)程中遇到的問(wèn)題與困難，從而保證了出院護(hù)理的效果[1]；②延續(xù)性護(hù)理要求家屬對(duì)患者的飲食、睡眠、用藥等進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，從而提高了患者的配合度與依從性，并有助于其自我護(hù)理能力的提高；③護(hù)理人員可通過(guò)電話或上門隨訪的方式了解患者的病情變化情況，并根據(jù)其心理狀態(tài)進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)，從而促使其能積極主動(dòng)地接受治療，在提高其生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上降低心力衰竭的復(fù)發(fā)率[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的自我護(hù)理能力比對(duì)照組優(yōu)，且P＜0.05；觀察組的抑郁心理、日常生活能力、焦慮心理以及社會(huì)活動(dòng)評(píng)分均比對(duì)照組優(yōu)，且P＜0.05。

綜上所述，對(duì)慢性心力衰竭患者采取延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，不僅能提高其自我護(hù)理能力，還能改善患者的生活質(zhì)量，從而有助于病情的歸轉(zhuǎn)。