鄭州人民醫(yī)院（450000）岳慧慧

目前，PICC置管在腫瘤內(nèi)科的使用頻率持續(xù)增高，為臨床輸液提供了新路徑，降低了因反復(fù)刺穿帶給患者的疼痛程度，同時還避免了因藥物滲漏對其皮膚的損傷，但長時間使用PICC置管會引發(fā)多種并發(fā)癥，而單一的護理方式，由于護理人員缺少導(dǎo)管安全護理意識，則會加大意外發(fā)生的幾率。據(jù)有關(guān)調(diào)查指出，綜合護理可以PICC置管的提升護理質(zhì)量，減少意外及并發(fā)癥，因此，為進一步探究綜合護理干預(yù)在腫瘤內(nèi)科PICC安全管理中的應(yīng)用效果，調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室診治的70例經(jīng)手術(shù)治療患者資料，現(xiàn)報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室診治的70例經(jīng)手術(shù)治療患者資料，按照均衡理念標準，分成對照組男20例，女15例；年齡42～74歲；平均年齡（50.80±15.50）歲；觀察組男21例，女14例；年齡41～73歲，平均年齡（57.00±15.30）歲。比較兩組臨床個人資料，差異不明顯（P＞0.05）[1]。

1.2 研究方法 對照組施以常規(guī)護理，觀察組施以綜合干預(yù)護理：①規(guī)范操作，院方須定期對護理人員進行相關(guān)知識培訓(xùn)，強調(diào)根據(jù)藥性定時沖管的重要性，并制定考核制度，確保護理人員均有置管資格，在提高其安全意識的同時，保證其操作的規(guī)范性；②細節(jié)護理，置管后24小時協(xié)助患者進行熱敷并握拳練習(xí)，對有靜脈炎高危因子者，施以優(yōu)力外敷貼于穿刺靜脈上方，對躁動不安者，應(yīng)認真查找原因，積極處理、加強巡視；③制定異常情況處理常規(guī)及預(yù)案，通過制定PICC可能出現(xiàn)意外時的護理常規(guī)及預(yù)案，進行定期考核，要求護理人員熟練掌握，并在實踐中完善、規(guī)范操作[2]。

1.3 療效標準 評估兩組護理狀況、并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 為了對數(shù)據(jù)有更準確計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS18.0軟件進行分析。以（±s）表示計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數(shù)資料，檢驗采取X2。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理狀況對比 兩組相較而言，觀察組護理有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）[3]。見附表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況對比 兩組相較而言，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見附表2。

附表1 兩組護理狀況對比

附表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況對比

3 討論

由于PICC的刺穿成功幾率較大，在患者體內(nèi)的留置時間較長，患者活動較方便，因此，醫(yī)學(xué)臨床治療中的使用頻率較高，同時也是腫瘤科靜脈注射大劑量化療中常用的給藥方式，如若發(fā)生意外，則會給患者造成極大的心理影響及經(jīng)濟損失，同時還會擾亂治療計劃。因此，在診斷及治療的過程中，應(yīng)規(guī)范護理人員操作過程、加強護理人員的巡視力度以及處理危機情況的能力，以提升護理質(zhì)量、避免意外及并發(fā)癥，確保治療計劃能夠順利進行。在本文研究中，兩組相較而言，觀察組護理狀況較優(yōu)（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥較少（P＜0.05）；這說明，在腫瘤內(nèi)科PICC安全管理中施以綜合護理干預(yù)模式，能夠有效提升護理質(zhì)量，減少意外及并發(fā)癥，臨床效果較為顯著，因此，可以大力實踐與推廣[4]。