鄭州市婦幼保健院（450000）張新源

近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對于生化檢驗結(jié)果的準確率提出了更高的要求。但是根據(jù)目前生化檢驗的現(xiàn)狀來看，仍有許多因素影響了臨床生化檢驗的質(zhì)量。因此，本文主要針對加強臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理的效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 取我院血液樣本作為此次研究的主體，樣本選取時間為2017年3月～2018年3月，共計100份，同時將血液樣本分為實驗組與對照組。實驗組樣本取樣對象中有男性26例，女性24例；年齡為18～75歲，平均為（45.6±8.4）歲。對照組樣本取樣對象中有男性26例，女性24例；年齡為18～75歲，平均為（45.6±8.4）歲。兩組樣本取樣對象的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有對照組全部采用常規(guī)檢驗管理方法，即指導患者在取樣前做好相應的準備，采集樣本之后，直接送至實驗室進行生化檢驗。實驗組則采取全程質(zhì)量控制管理方法，具體措施為：①樣本采集：首先觀察患者的血糖和血壓指標情況，并叮囑患者保持空腹狀態(tài)采集樣本，樣本采集前不能劇烈運動，患者要保持平穩(wěn)的狀態(tài)，避免影響檢驗結(jié)果[1]?；颊卟扇∽换蚺P位采集血樣，穿刺成功之后及時松開血帶，避免降低血氧含量以及pH值，同時能夠避免甘油三酯、如氨酸、堿性磷酸酶的升高。若需要多次應用止血帶，需要在另一側(cè)應用，同時注意壓力和止血時間，避免影響檢驗結(jié)果。脂血和溶血對檢驗結(jié)果有著較大的影響，若患者出現(xiàn)溶血癥狀，則需要停止采樣，待溶血癥狀消失之后再進行樣本采集。②樣本運輸：樣本采集之后需要立即送至實驗室進行檢驗，為了避免樣本放置時間過長影響檢驗結(jié)果，通常來說，血樣在采集之后常規(guī)放置30～50min后即可進行血清分離，但放置時間不能超過3h。若超過3h，會由于血液性新陳代謝導致氧分壓的下降，從而影響生化檢驗結(jié)果的準確率。③樣本檢驗：目前多數(shù)醫(yī)院采用的是半自動或全自動生化檢驗儀，需要根據(jù)檢驗標準質(zhì)量控制規(guī)范，檢驗相關(guān)試劑與設(shè)備的參數(shù)。同時采用樣本分析系統(tǒng)，確保分析結(jié)果的敏感度和準確性。

1.3 觀察指標 分析兩組樣本檢驗準確率、重現(xiàn)性、時效性與誤差值方面的差異，同時記錄兩組樣本檢驗全過程中誤差的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組樣本檢驗結(jié)果對比 實驗組樣本在檢驗準確率、重現(xiàn)率、時效性與誤差值方面等方面均明顯優(yōu)于對照組樣本（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組樣本檢驗過程中誤差發(fā)生情況 實驗組檢驗各環(huán)節(jié)中誤差發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組樣本檢驗結(jié)果對比

附表2 兩組樣本檢驗過程中誤差發(fā)生情況（n,%）

3 討論

在臨床中，樣本的采集過程為生化檢驗過程中的重要環(huán)節(jié)之一，采樣前后的處理措施直接影響著檢驗結(jié)果的準確性，因此需要對樣本采集與處理進行全面的質(zhì)量控制[2]。在采集樣本時，采集器需要進行有效的滅菌、消毒與干燥，在采集血樣時需要避開血腫、水腫部位。采集樣本之后需要立即送往實驗室檢驗，從而確保檢驗結(jié)果的質(zhì)量；檢驗過程中需要對各項操作進行控制，同時要加強檢驗人員的專業(yè)培訓工作，從而提高檢驗人員的專業(yè)能力，從而更好地掌握各項儀器的操作情況，確保檢驗能夠順利完成。本次研究觀察中，實驗組在各方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05），這說明通過加強臨床生化檢驗全過程的質(zhì)量控制，有助于提高樣本檢驗的準確率、重現(xiàn)性、時效性，從而降低誤差值以及各環(huán)節(jié)的誤差，有助于提高生化檢驗的準確率。