鄭州市婦幼保健院（450000）張新源

近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率提出了更高的要求。但是根據(jù)目前生化檢驗(yàn)的現(xiàn)狀來看，仍有許多因素影響了臨床生化檢驗(yàn)的質(zhì)量。因此，本文主要針對(duì)加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 取我院血液樣本作為此次研究的主體，樣本選取時(shí)間為2017年3月～2018年3月，共計(jì)100份，同時(shí)將血液樣本分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組樣本取樣對(duì)象中有男性26例，女性24例；年齡為18～75歲，平均為（45.6±8.4）歲。對(duì)照組樣本取樣對(duì)象中有男性26例，女性24例；年齡為18～75歲，平均為（45.6±8.4）歲。兩組樣本取樣對(duì)象的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有對(duì)照組全部采用常規(guī)檢驗(yàn)管理方法，即指導(dǎo)患者在取樣前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，采集樣本之后，直接送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生化檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組則采取全程質(zhì)量控制管理方法，具體措施為：①樣本采集：首先觀察患者的血糖和血壓指標(biāo)情況，并叮囑患者保持空腹?fàn)顟B(tài)采集樣本，樣本采集前不能劇烈運(yùn)動(dòng)，患者要保持平穩(wěn)的狀態(tài)，避免影響檢驗(yàn)結(jié)果[1]。患者采取坐位或臥位采集血樣，穿刺成功之后及時(shí)松開血帶，避免降低血氧含量以及pH值，同時(shí)能夠避免甘油三酯、如氨酸、堿性磷酸酶的升高。若需要多次應(yīng)用止血帶，需要在另一側(cè)應(yīng)用，同時(shí)注意壓力和止血時(shí)間，避免影響檢驗(yàn)結(jié)果。脂血和溶血對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有著較大的影響，若患者出現(xiàn)溶血癥狀，則需要停止采樣，待溶血癥狀消失之后再進(jìn)行樣本采集。②樣本運(yùn)輸：樣本采集之后需要立即送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，為了避免樣本放置時(shí)間過長影響檢驗(yàn)結(jié)果，通常來說，血樣在采集之后常規(guī)放置30～50min后即可進(jìn)行血清分離，但放置時(shí)間不能超過3h。若超過3h，會(huì)由于血液性新陳代謝導(dǎo)致氧分壓的下降，從而影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率。③樣本檢驗(yàn)：目前多數(shù)醫(yī)院采用的是半自動(dòng)或全自動(dòng)生化檢驗(yàn)儀，需要根據(jù)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量控制規(guī)范，檢驗(yàn)相關(guān)試劑與設(shè)備的參數(shù)。同時(shí)采用樣本分析系統(tǒng)，確保分析結(jié)果的敏感度和準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組樣本檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、重現(xiàn)性、時(shí)效性與誤差值方面的差異，同時(shí)記錄兩組樣本檢驗(yàn)全過程中誤差的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組樣本檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組樣本在檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、重現(xiàn)率、時(shí)效性與誤差值方面等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組樣本（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組樣本檢驗(yàn)過程中誤差發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)中誤差發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組樣本檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

附表2 兩組樣本檢驗(yàn)過程中誤差發(fā)生情況（n,%）

3 討論

在臨床中，樣本的采集過程為生化檢驗(yàn)過程中的重要環(huán)節(jié)之一，采樣前后的處理措施直接影響著檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此需要對(duì)樣本采集與處理進(jìn)行全面的質(zhì)量控制[2]。在采集樣本時(shí)，采集器需要進(jìn)行有效的滅菌、消毒與干燥，在采集血樣時(shí)需要避開血腫、水腫部位。采集樣本之后需要立即送往實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，從而確保檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量；檢驗(yàn)過程中需要對(duì)各項(xiàng)操作進(jìn)行控制，同時(shí)要加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的專業(yè)培訓(xùn)工作，從而提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)能力，從而更好地掌握各項(xiàng)儀器的操作情況，確保檢驗(yàn)?zāi)軌蝽樌瓿?。本次研究觀察中，實(shí)驗(yàn)組在各方面均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這說明通過加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)全過程的質(zhì)量控制，有助于提高樣本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率、重現(xiàn)性、時(shí)效性，從而降低誤差值以及各環(huán)節(jié)的誤差，有助于提高生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。