中國人民解放軍第九十一醫(yī)院（454000）杜虹

肺動脈高壓是一種常見的伴隨心臟病的并發(fā)癥，嚴重降低了心臟病的治療成活率，臨床上可以通過利尿劑、洋地黃等進行治療，效果一般，而米力農(nóng)應用于治療心臟術后肺動脈高壓效果較好。本次研究重點分析米力農(nóng)用于治療心臟術后肺動脈高壓的臨床效果，現(xiàn)將研究過程以及研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料 選取我院在2016年1月～2018年2月心外科收治的心臟術后肺動脈高壓患者130例作為研究對象，并按照就診順序分成實驗組（使用米力農(nóng)治療）和對照組（使用多巴胺治療），每組65例，實驗組男女比例為38∶27，平均年齡為（35.6±11.2）歲；對照組男女比例為31∶34，平均年齡為（37.3±10.8）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料對研究結果沒有本質(zhì)影響。

1.2 研究方法 對照組患者使用多巴胺治療，實驗組患者使用米力農(nóng)治療，具體使用方法如下：多巴胺治療：通常采用靜脈滴注的方法進行治療，每分鐘1～5ug/kg，每分鐘以1～4ug/kg的速度進行遞增，10分鐘以后停止增加，可以根據(jù)患者實際狀況進行調(diào)整，可適當?shù)募哟髣┝浚畲蟛怀^500ug/min；米力農(nóng)治療：同樣靜脈滴注，開始每分鐘5～7.5ug/kg，十分鐘以后0.25～1.00ug/kg，單日最多不超過1130ug/kg。

1.3 評價標準以及評價指標 依據(jù)患者臨床恢復情況將治療分為顯效、有效和無效三個等級，其中顯效的判定標準是：心率等指征恢復正常、肺部啰音消失、心電圖改善、心肺功能改善在2級以上；有效：心肺功能改善僅為1級以上、心率有所改善、心影有所縮小、心電圖有所改善、肺部啰音減少；無效：患者經(jīng)過治療后癥狀基本沒有變化，甚至情況比治療前更加嚴重。統(tǒng)計兩組患者治療前后PAP（肺動脈收縮壓）、SAP（體動脈收縮壓）、PP/Ps（肺動脈壓/主動脈壓）以及OI（氧合指數(shù)）的不同[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗。當P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果分析 對比兩組患者臨床治療效果可以發(fā)現(xiàn)，實驗組效果95.38%（62/65）明顯優(yōu)于對照組73.85%（48/65），兩組治療結果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療前后各指征分析 對比兩組患者治療前和治療后2小時各指征的數(shù)值可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者恢復效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)值結果差異較大，具有統(tǒng)計學意義。詳見附表。

附表 兩組患者治療前后各指征對比

3 討論

肺動脈高壓，是指一種臨床狀態(tài)，是患者由于各種原因而導致的肺動脈壓力過高，超過正常水平的一種現(xiàn)象，一種病理狀態(tài)，肺動脈高壓是一種獨立的疾病，但在臨床上最常見的是作為心臟病的并發(fā)癥。米力農(nóng)，是一種常見的強心藥物，其臨床藥效強于利尿劑和洋地黃，具有較好的耐受性和降壓作用[2]。在體內(nèi)，通過抑制硫酸二酯酶而發(fā)揮藥效，既可以擴張血管又具有正性肌力作用，米力農(nóng)具有強心劑的作用，但是不會增加心肌耗氧；能夠改善心室順應性，對先天性心臟病具有較好的效果；可以擴張血管，增加心肌排血量；不良反應較少，臨床應用安全性高[3]。本次研究將所選患者分為兩組，分別采用不同的治療方法，其中實驗組使用米力農(nóng)治療，可以發(fā)現(xiàn)其治療效果明顯優(yōu)于使用多巴胺治療的組，實驗組治療有效率（95.38%）明顯優(yōu)于對照組（73.85%），并且實驗組各項指征常數(shù)能夠快速恢復，實驗組治療后PAP、SAP、PP/Ps以及OI數(shù)值優(yōu)于對照組，兩組結果差異明顯。

綜上所述，采用米力農(nóng)治療心臟術后肺動脈高血壓能夠提高治療效果，具有較高的臨床價值。