河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473000)劉長磊
1.1 基本資料 研究選取2016年1月~2017年2月收治的104例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者為觀察對象,隨機(jī)將其分為A、B組,各52例。A組中30例男性,22例女性;年齡20~65歲,平均(43.4±5.6)歲;病程4~22個月,平均(14.3±7.2)個月;B組中28例男性,24例女性;年齡21~67歲,平均(43.7±5.5)歲;病程5~24個月,平均(14.7±7.1)個月。兩組患者的臨床資料比較差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 兩組患者都采取常規(guī)治療,患者可口服維生素C、復(fù)合維生素B溶液等,A組采用rhEGF(深圳華生元基因工程發(fā)展有限公司,國藥準(zhǔn)字S20010038)治療,將藥物搖勻溶解后,噴灑于潰瘍創(chuàng)面,200IU/次;3次/d。B組采用rhEGF聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療,rhEGF的用法及用量同A組,半導(dǎo)體激光治療采用SUNDOM-300Ⅰ型半導(dǎo)體激光口腔治療儀,輸出功率:150mW,波長:830nm(連續(xù)波),光斑直徑:10mm,根據(jù)患者潰瘍面大小使用光斑照射潰瘍面,每個光斑間距為5mm。治療前吹干潰瘍面,將激光治療儀探頭正對病損部位進(jìn)行照射,光導(dǎo)頭與潰瘍面間相距2mm,每個點照射5min,每天1次。兩組治療期間均禁止使用其他藥物,忌煙酒,禁食辛辣、刺激性食物,且所有患者都連續(xù)治療1周。
1.3 觀察指標(biāo)及療效評定 觀察、記錄兩組患者的潰瘍疼痛消失時間、潰瘍愈合時間、治療總有效率及復(fù)發(fā)率。療效評定標(biāo)準(zhǔn):無效:總間歇時間與總潰瘍數(shù)無任何變化;有效:總間歇時間延長,總潰瘍數(shù)無變化;顯效:治療后半年內(nèi)口腔潰瘍無復(fù)發(fā),總間歇時間延長,總潰瘍數(shù)減少;痊愈:治療后1年內(nèi)口腔潰瘍未復(fù)發(fā)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計數(shù)與計量資料分別用(n,%)和(±s)表示,組間檢驗用x2和t表示,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者的臨床癥狀對比 B組患者的潰瘍疼痛消失時間及潰瘍愈合時間都明顯短于A組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如附表。
2.2 兩組患者的治療總有效率及復(fù)發(fā)率對比 B組患者經(jīng)治療后的總有效率96.2%(50/52),明顯高于A組的84.6%(44/52),B組復(fù)發(fā)率3.7%(1/52)顯著低于A組的23.8%(5/52),組間比較差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
附表 兩組患者的臨床癥狀比較(n,±s)
附表 兩組患者的臨床癥狀比較(n,±s)
組別 例數(shù) 潰瘍疼痛消失時間(d)潰瘍愈合時間(d)A組 52 4.9±1.7 6.2±2.3 B組 52 3.8±1.5 4.9±1.8 P<0.05 <0.05
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(RAU)是一種常見的口腔黏膜疾病,而臨床上對RAU的發(fā)病機(jī)制尚不明確,并無特效的治療方法。目前,臨床上治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的方法包括全身治療和局部治療兩種類型,局部治療是以消炎、止痛為治療原則,包括貼膜、貼片、噴劑等藥物,全身治療因用藥較多,易引發(fā)不良反應(yīng)。
本研究通過給予RAU患者不同的藥物治療,結(jié)果表明采用rhEFG聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療的B組患者潰瘍疼痛感消失時間和潰瘍愈合時間明顯少于僅采用rhEFG治療的A組,且B組的治療總有效率明顯高于A組,復(fù)發(fā)率明顯低于A組,說明RAU患者采用rhEFG聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療,能有效緩解患者的疼痛癥狀,加快潰瘍面愈合,預(yù)防口腔潰瘍再次復(fù)發(fā)。首先,半導(dǎo)體激光照射能減輕組織水腫,加快組織修復(fù),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,同時,該治療方法可通過半導(dǎo)體激光照射生物組織,加速分解止痛物質(zhì)緩激肽,促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放,起到鎮(zhèn)痛效果[1]。其次,rhEFG是一種較強(qiáng)的細(xì)胞分裂促進(jìn)因子衍生物,有助于細(xì)胞外基質(zhì)與多種細(xì)胞增殖的合成,修復(fù)細(xì)胞組織,促進(jìn)潰瘍面愈合[2]。
綜上所述,rhEFG聯(lián)合半導(dǎo)體激光照射治療RAU,能有效改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面愈合,減少口腔潰瘍率,適合用于臨床治療。