河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）劉長磊

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究選取2016年1月～2017年2月收治的104例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者為觀察對象，隨機(jī)將其分為A、B組，各52例。A組中30例男性，22例女性；年齡20～65歲，平均（43.4±5.6）歲；病程4～22個月，平均（14.3±7.2）個月；B組中28例男性，24例女性；年齡21～67歲，平均（43.7±5.5）歲；病程5～24個月，平均（14.7±7.1）個月。兩組患者的臨床資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者都采取常規(guī)治療，患者可口服維生素C、復(fù)合維生素B溶液等，A組采用rhEGF（深圳華生元基因工程發(fā)展有限公司，國藥準(zhǔn)字S20010038）治療，將藥物搖勻溶解后，噴灑于潰瘍創(chuàng)面，200IU/次；3次/d。B組采用rhEGF聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療，rhEGF的用法及用量同A組，半導(dǎo)體激光治療采用SUNDOM-300Ⅰ型半導(dǎo)體激光口腔治療儀，輸出功率：150mW，波長：830nm（連續(xù)波），光斑直徑：10mm，根據(jù)患者潰瘍面大小使用光斑照射潰瘍面，每個光斑間距為5mm。治療前吹干潰瘍面，將激光治療儀探頭正對病損部位進(jìn)行照射，光導(dǎo)頭與潰瘍面間相距2mm，每個點照射5min，每天1次。兩組治療期間均禁止使用其他藥物，忌煙酒，禁食辛辣、刺激性食物，且所有患者都連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定 觀察、記錄兩組患者的潰瘍疼痛消失時間、潰瘍愈合時間、治療總有效率及復(fù)發(fā)率。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：無效：總間歇時間與總潰瘍數(shù)無任何變化；有效：總間歇時間延長，總潰瘍數(shù)無變化；顯效：治療后半年內(nèi)口腔潰瘍無復(fù)發(fā)，總間歇時間延長，總潰瘍數(shù)減少；痊愈：治療后1年內(nèi)口腔潰瘍未復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)與計量資料分別用（n，%）和（±s）表示，組間檢驗用x2和t表示，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床癥狀對比 B組患者的潰瘍疼痛消失時間及潰瘍愈合時間都明顯短于A組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

2.2 兩組患者的治療總有效率及復(fù)發(fā)率對比 B組患者經(jīng)治療后的總有效率96.2%（50/52），明顯高于A組的84.6%（44/52），B組復(fù)發(fā)率3.7%（1/52）顯著低于A組的23.8%（5/52），組間比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者的臨床癥狀比較(n,±s）

附表 兩組患者的臨床癥狀比較(n,±s）

組別 例數(shù) 潰瘍疼痛消失時間（d）潰瘍愈合時間（d）A組 52 4.9±1.7 6.2±2.3 B組 52 3.8±1.5 4.9±1.8 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（RAU）是一種常見的口腔黏膜疾病，而臨床上對RAU的發(fā)病機(jī)制尚不明確，并無特效的治療方法。目前，臨床上治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的方法包括全身治療和局部治療兩種類型，局部治療是以消炎、止痛為治療原則，包括貼膜、貼片、噴劑等藥物，全身治療因用藥較多，易引發(fā)不良反應(yīng)。

本研究通過給予RAU患者不同的藥物治療，結(jié)果表明采用rhEFG聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療的B組患者潰瘍疼痛感消失時間和潰瘍愈合時間明顯少于僅采用rhEFG治療的A組，且B組的治療總有效率明顯高于A組，復(fù)發(fā)率明顯低于A組，說明RAU患者采用rhEFG聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療，能有效緩解患者的疼痛癥狀，加快潰瘍面愈合，預(yù)防口腔潰瘍再次復(fù)發(fā)。首先，半導(dǎo)體激光照射能減輕組織水腫，加快組織修復(fù)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，同時，該治療方法可通過半導(dǎo)體激光照射生物組織，加速分解止痛物質(zhì)緩激肽，促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放，起到鎮(zhèn)痛效果[1]。其次，rhEFG是一種較強(qiáng)的細(xì)胞分裂促進(jìn)因子衍生物，有助于細(xì)胞外基質(zhì)與多種細(xì)胞增殖的合成，修復(fù)細(xì)胞組織，促進(jìn)潰瘍面愈合[2]。

綜上所述，rhEFG聯(lián)合半導(dǎo)體激光照射治療RAU，能有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面愈合，減少口腔潰瘍率，適合用于臨床治療。