河南省南陽市第一人民醫(yī)院(473000)王展
我院將臨床護理路徑應用于老年胃癌手術中,效果理想,具體如下。
1.1 一般資料 本研究選取2016年2月18日~2018年1月29日我院94例老年胃癌患者分為兩組:對照組47例,男性24例、女性23例;年齡60~80歲,平均年齡(70.05±1.32)歲;胃癌分期:11例Ⅰ期、16例Ⅱ期、12例Ⅲ期、8例Ⅳ期;合并癥:11例貧血、21例傾倒綜合征、15例低血糖;手術方案:26例行胃大部分切除術、21例行胃全切除術。觀察組47例,男性26例、女性21例;年齡60~82歲,平均年齡(71.48±1.07)歲;胃癌分期:12例Ⅰ期、17例Ⅱ期、11例Ⅲ期、7例Ⅳ期;合并癥:12例貧血、22例傾倒綜合征、13例低血糖;手術方案:24例行胃大部分切除術、23例行胃全切除術。本研究經(jīng)倫理委員會批準。比較兩組臨床資料,無顯著統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
附表1 臨床護理路徑表
附表2 兩組患者的各項指標比較(±s)
附表2 兩組患者的各項指標比較(±s)
護理滿意度(分)觀察組 2.95±0.82 2.34±0.86 9.83±1.96 1.74±0.27 97.63±1.58對照組 4.92±0.47 3.93±1.14 12.85±2.62 2.25±0.48 76.39±4.82 t 15.2915 15.8164 16.0168 16.1296 17.2578 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05組別 下床活動時間(d)肛門排氣時間(d)住院時間(d)住院費用(萬元)
1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護理:術前實施健康指導、術中積極配合醫(yī)生、術后觀察體征,做好預防并發(fā)癥護理。觀察組采用臨床護理路徑,嚴格按照路徑表的內(nèi)容實施護理,見附表1。
1.3 觀察評定標準 比較兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間、住院費用;應用我院自制問卷調(diào)查患者的護理滿意度,滿分100分,評分越高越滿意。
1.4 統(tǒng)計學方法 本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料以(±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進行x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組患者的各項指標比較,見附表2。
臨床護理路徑是一種將護理工作程序化的護理模式,將時間作為橫軸,將入院指導、用藥、護理、飲食、心理干預、活動、出院指導等護理內(nèi)容作為縱軸。
老年胃癌患者通常伴有多種基礎疾病,如呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心腦血管系統(tǒng)等慢性疾病[1],增加了臨床護理難度,術前應協(xié)助患者完成各項檢查,做好充分準備;術后,結合患者的病情、臨床表現(xiàn)、恢復情況制訂相應護理方案。
本研究中,觀察組下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間明顯短于對照組;住院費用少于對照組;護理滿意度評分高于對照組(P<0.05),充分說明臨床護理路徑符合老年患者的生理、病例特征,并滿足了患者的身心需求;同時又突出了臨床護理的連續(xù)性、順序性和時間性[2],圍術期各階段的護理內(nèi)容一目了然,更便于護理人員了解患者的具體情況與護理方案。
綜上所述,臨床護理路徑應用于老年胃癌手術的臨床護理中是可行、有效的。