河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）王燕

心臟手術具有較大的風險，手術程序具有復雜性，對手術團隊的密切配合性提出了較高的要求，為實施無縫隙連續(xù)化的全程護理優(yōu)質服務，本文就心臟外科手術護理中應用優(yōu)質護理服務的應用進行了相關研究，現(xiàn)總結為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取的研究對象為我院心臟外科2016年2月～2017年2月收治的92例患者，均滿足心臟外科手術指征；自體血液回輸在體循環(huán)（CPB）≤75min，阻斷時間≤78min；患者心臟均可自動復跳，排除了不滿足心臟外科手術指征患者；不具有清醒意識患者；需要除顫恢復心臟復跳患者。手術類型有冠脈搭橋術42例、瓣膜置換術30例、房缺或室缺修補術20例。以數(shù)字列表法隨機分為對比組及護理組各46例，其中對比組中男性與女性患者分別為29例、17例，年齡為45～73歲，平均年齡為（59±1.6）歲；護理組中男性與女性患者分別為25例、21例，年齡為45～75歲，平均年齡為（60±1.3）歲。比較兩組患者基線資料各觀察指標，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組應用常規(guī)護理，包括：ICU病房護理，對患者開展基本生命體征動態(tài)化監(jiān)測，呼吸護理，病房噪音管理及健康教育宣講。護理組應用優(yōu)質護理方法，內容包括：①疼痛護理，術后患者因留置管道、創(chuàng)傷及環(huán)境等方面因素產(chǎn)生程度不一的疼痛不適感，需要護理人員加強病房管理，降低噪音，為患者提供安靜舒適化的環(huán)境，在進行護理操作中動作輕柔，減少對不必要的噪音及刺激。加強對切口及管道護理，使用常規(guī)胸帶對切口進行約束固定，防止因咳痰震動引發(fā)的疼痛不適，指導患者正確咳痰并協(xié)助其按壓切口來緩解疼痛。術后留置的管道類型較多，應對管道進行明確的標示，妥善固定管道防止牽拉、滑脫。拔管操作中指導患者先深吸氣，在患者呼氣中快速將引流管拔除。②術后多汗癥飲食護理，術后患者受手術影響，加之術后進食不足，會引起其正氣虧虛，多汗癥癥狀顯著。護理人員與患者進行溝通交流，向其解釋出現(xiàn)術后多汗的原因，告知通過飲食調理可緩解癥狀，鼓勵患者積極進食配合治療。食物結構中以清淡、高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物為主，了解患者的飲食喜好，糾正患者錯誤的飲食觀念，做到飲食營養(yǎng)的均衡化，同時可根據(jù)其實際情況開展中醫(yī)食療。飲水中可增加適量的鈉鹽來維持體內電解質平衡。③基礎性護理，以患者性別安排相應性別的護理人員協(xié)助其進行排尿，針對其排尿困難問題進行原因分析，并針對性的進行處理。護理中與患者積極交流，給予心理指導，并進行彈性化探班管理，確?；颊叩某浞中菹1]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度，使用醫(yī)院自制的護理滿意度調查表，在患者出院前進行護理工作滿意度的評價，分為滿意、一般及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0的統(tǒng)計學軟件對觀察指標進行統(tǒng)計，計數(shù)資料（護理滿意度）用n/%表示，采用x2檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

附表 兩組患者護理滿意度比較

2 結果

護理組患者的護理滿意度為93.5%，對比組患者護理滿意度為73.9%，存在顯著的差異（P＜0.05），見附表。

3 討論

研究結果顯示：護理組患者的護理滿意度高于對比組患者（P＜0.05）。優(yōu)質護理服務在心臟外科術后護理的應用，結合了該科室手術治療對臨床護理的要求，與常規(guī)性護理相比，強調以患者為中心，從傳統(tǒng)手術治療為中心向患者為中心轉變，在護理中更加尊重、愛護和理解患者，從而為患者提供了可靠的優(yōu)質護理服務，在治療中貫徹了護理工作開展的持續(xù)性和系統(tǒng)性，進而滿足了患者的需求，有利于構建和諧的醫(yī)患關系。此外，在實施優(yōu)質護理工作的過程中，促使護理人員建立起良好的服務意識，提高了護理人員的護理專業(yè)知識及技能操作水平，實現(xiàn)了臨床護理工作質量的提高，有利于增強護理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和自覺性[2]。

總之，在心臟外科手術術后護理中應用優(yōu)質護理服務方法，極大的改善了患者的預后，提升了護理滿意度，值得臨床推廣。