河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）盧晶晶

急性心肌梗死主要形成原因是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化導(dǎo)致管腔出現(xiàn)急性閉塞，造成心肌出現(xiàn)供血不足而導(dǎo)致壞死[1]，主要與飲食習(xí)慣、年齡、生活方式及社會(huì)因素等有關(guān)[2]。本研究現(xiàn)就個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者情緒狀態(tài)以及康復(fù)效果作如下具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月～2017年9月在我院治療的急性心肌梗死患者94例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分兩組，各47例。其中觀察組男27例，女20例；年齡41～75歲，平均年齡（58.42±6.37）歲。對(duì)照組男28例，女19例；年齡41～75歲，平均年齡（57.69±6.42）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理，措施如下。①心理干預(yù)：依據(jù)患者心理狀態(tài)給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，認(rèn)真解答患者以及家屬提出的問題，幫助患者建立正確的疾病認(rèn)知。②休息干預(yù)：提醒患者按時(shí)休息，降低患者心理負(fù)荷，且協(xié)助患者完成洗漱、翻身、排便等動(dòng)作。③飲食干預(yù)：對(duì)患者飲食攝入進(jìn)行指導(dǎo)，告知其攝入以低鹽、低脂、低纖維及低蛋白為主，預(yù)防出現(xiàn)消化不良等情況，且少食多餐，控制用量，必要時(shí)采取營(yíng)養(yǎng)液行靜脈滴注。④藥物干預(yù)：對(duì)患者疼痛現(xiàn)象密切關(guān)注，必要時(shí)予以藥物治療，急性期時(shí)可對(duì)其實(shí)施吸氧治療，避免患者出現(xiàn)缺氧情況，且密切觀察患者不良反應(yīng)情況。⑤健康教育干預(yù)：叮囑患者每日適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，增加肺活量，提升免疫力，指導(dǎo)其規(guī)律飲食，改正不良習(xí)慣，預(yù)防并發(fā)癥。

附表1 兩組干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分對(duì)比（±s,分）

附表1 兩組干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分對(duì)比（±s,分）

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組(n=47) 65.89±6.71 30.25±4.68 59.88±5.87 31.42±5.22對(duì)照組(n=47) 65.66±6.59 49.66±5.13 60.21±6.23 45.78±5.31 t 0.168 19.163 0.264 13.221 P 0.867 0.000 0.792 0.000

附表2 兩組干預(yù)后SAQ評(píng)分比較（±s,分）

附表2 兩組干預(yù)后SAQ評(píng)分比較（±s,分）

組別 軀體活動(dòng)受限程度 心絞痛發(fā)作情況 心絞痛穩(wěn)定狀態(tài) 治療滿意程度 疾病認(rèn)識(shí)程度觀察組(n=47) 67.76±22.18 92.48±18.06 89.78±14.21 83.59±15.46 71.25±15.34對(duì)照組(n=47) 52.89±21.35 79.36±16.73 77.42±21.31 60.12±16.38 39.51±22.48 t 3.311 3.654 3.308 7.144 7.996 P 0.001 0.000 0.001 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo) ①采用焦慮自評(píng)表（SAS）及抑郁自評(píng)表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重，情緒狀態(tài)越差。②采用西雅圖心絞痛調(diào)查表（SAQ）評(píng)估其康復(fù)效果，總計(jì)5個(gè)維度，每維度100分，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量及機(jī)體功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示；計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS及SDS評(píng)分 觀察組干預(yù)后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 SAQ評(píng)分 觀察組干預(yù)后軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛發(fā)作情況、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、治療滿意程度及疾病認(rèn)識(shí)程度評(píng)分均較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，觀察組干預(yù)后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均對(duì)比對(duì)照組低，證明實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善其焦慮抑郁的心理，緩解患者的負(fù)面情緒，且觀察組軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛發(fā)作情況、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、治療滿意程度及疾病認(rèn)識(shí)程度評(píng)分均較對(duì)照組高，表明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效提升患者的生活質(zhì)量，改善機(jī)體功能，提升整體康復(fù)效果。本研究中通過對(duì)患者心理進(jìn)行干預(yù)，改善患者不良情緒，幫助患者樹立正確疾病認(rèn)知；而對(duì)患者休息進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，利于病情的恢復(fù)；實(shí)施飲食干預(yù)，預(yù)防患者因飲食不合理引發(fā)消化不良；通過藥物干預(yù)，減輕患者疼痛，預(yù)防出現(xiàn)不良反應(yīng)；行健康教育干預(yù)有助于糾正患者不良生活習(xí)慣，預(yù)防并發(fā)癥。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效改善消極情緒，提升康復(fù)效果，值得被采用。