河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）杜輝

優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)從生理、心理及社會(huì)功能等多角度全方位施護(hù)，促使患者及早康復(fù)出院[1]。本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年6月～2017年10月老年NSCLC患者78例，依據(jù)建檔順序分為研究組（n=39）與對(duì)照組（n=39）。對(duì)照組男23例，女16例；年齡61～76歲，平均（68.34±5.78）歲。研究組男25例，女14例；年齡60～79歲，平均（67.91±6.02）歲。兩組臨床資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理，包括詳細(xì)向患者介紹住院及病房環(huán)境、相關(guān)護(hù)理人員，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及病情變化情況，出現(xiàn)異常后立即告知醫(yī)師采取對(duì)應(yīng)處理措施。

1.2.2 研究組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①積極與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)其主訴，掌握患者心理動(dòng)態(tài)，根據(jù)其心理特征采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行有針對(duì)性疏導(dǎo)，1次/d，30min/次；②參照患者受教育程度、性格特征、職業(yè)等選取適宜方式（宣傳手冊(cè)、多媒體視頻、口述）實(shí)施健康宣教，向患者講解疾病基本知識(shí)、病因病機(jī)、治療措施及治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)，加深患者對(duì)自身疾病正確認(rèn)知，消除對(duì)疾病恐懼感；③密切監(jiān)測(cè)病情及切口情況，保證切口敷料干燥、清潔；④為患者制定科學(xué)膳食方案，指導(dǎo)其以高纖維及高蛋白等易消化、清淡食物為主，并加強(qiáng)飲食監(jiān)督，禁止攝取生冷、油膩、辛辣等食物；⑤參照患者具體功能狀態(tài)鼓勵(lì)、指導(dǎo)其積極進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，主要以五禽戲、八段錦、有氧操、戶(hù)外快走、戶(hù)外散步等有氧運(yùn)動(dòng)為主，30～40min/d。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括切口感染、肺不張、胸腔積液。②護(hù)理工作滿(mǎn)意度，自制護(hù)理工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷，由患者和家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量與態(tài)度等予以評(píng)估，非常滿(mǎn)意：≥90分，滿(mǎn)意：70～89分，不滿(mǎn)意：＜70分，總滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用(±s)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

附表2 兩組護(hù)理工作滿(mǎn)意度比較[n(%)]

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥 研究組切口感染、肺不張、胸腔積液發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表1。

2.2 護(hù)理工作滿(mǎn)意度 研究組護(hù)理工作滿(mǎn)意度（92.31%）高于對(duì)照組（74.36%）（P＜0.05）。見(jiàn)附表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床多種疾病康復(fù)治療中均有所應(yīng)用。蔣斐斐等[2]研究結(jié)果顯示，采取綜合護(hù)理對(duì)NSCLC患者實(shí)施干預(yù)后，其癌因性疲乏及生活質(zhì)量均得到改善。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理工作滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05），表明采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年NSCLC實(shí)施干預(yù)，利于減少術(shù)后并發(fā)癥，提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度。分析其原因可能在于，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中，在NSCLC患者治療期間自入院指導(dǎo)、術(shù)后病情監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等多個(gè)方面開(kāi)展護(hù)理工作，可以通過(guò)系統(tǒng)性、科學(xué)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施為患者提供良好護(hù)理服務(wù)，有預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性開(kāi)展護(hù)理工作，而患者可及時(shí)掌握護(hù)理計(jì)劃，并積極參與護(hù)理過(guò)程，達(dá)到最佳護(hù)理效果。

綜上所述，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年NSCLC患者實(shí)施干預(yù)，可有效降低切口感染等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且利于提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度。此外，為從根本上避免切口感染發(fā)生，應(yīng)于術(shù)后加強(qiáng)切口監(jiān)測(cè)，及時(shí)更換敷料，保證切口干凈清潔。