河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）張世卿

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對(duì)象為我院在2013年11月～2016年11月收治合并抑郁癥的帕金森患者80例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，本次研究是經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)同意后實(shí)施的，所有患者均符合抑郁癥和帕金森的癥狀和體征。其中對(duì)照組男17例，女23例，年齡63～84歲，平均(66.5±4.1)歲，平均病程(6.2±1.7)年，觀察組男25例，女15例，年齡62～83歲，平均(66.3±3.9)歲，平均病程(6.5±1.9)年，對(duì)兩組患者基本信息進(jìn)行對(duì)比，無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)士應(yīng)定期為患者更換床單、被罩，保持病室干凈衛(wèi)生，在患者生活、飲食及用藥上提供指導(dǎo)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，主要有：①護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估入院患者的病情，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行體檢及相關(guān)的心理測(cè)試，以便于更好地了解病情發(fā)展程度，為患者制定完善的護(hù)理措施。②由于絕大多數(shù)的患者在患病以后都存在不同程度的語(yǔ)言功能障礙，性格較為孤僻，護(hù)士應(yīng)多與患者進(jìn)行有效的溝通，鼓勵(lì)患者抒發(fā)內(nèi)心的情感，提高治療效果。③護(hù)士應(yīng)多為患者組織下棋、演講等活動(dòng)，來豐富患者空閑的業(yè)余生活，提高患者對(duì)參與活動(dòng)的積極性，緩解患者對(duì)其他事物漠不關(guān)心的狀態(tài)。④護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者多做吞咽動(dòng)作、肢體運(yùn)動(dòng)及言語(yǔ)交流，以便于更好地保持患者正常的生理功能，提高患者的生活質(zhì)量。⑤護(hù)士向患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)的同時(shí)，向患者講解疾病臨床表現(xiàn)及相關(guān)并發(fā)癥，患者清楚自身的疾病，提高患者治療的依從性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本文將兩組患者在治療前后HAMD(漢密爾頓抑郁量表)及治療效果作為本文的評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中治療效果顯效是指HAMD評(píng)分降低75%以上，有效是指HAMD評(píng)分降低50%～75%，進(jìn)步是指HAMD評(píng)分降低25%～49%，無效是指經(jīng)過治療后HAMD評(píng)分降低在25%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)所有的數(shù)據(jù)都使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。組間資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者在治療前后HAMD評(píng)分情況 觀察組在治療后分?jǐn)?shù)，顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，詳情見附表1。

2.2 比較兩組患者治療效果 對(duì)照組在顯效人數(shù)，顯著低于觀察組(P＜0.05)，見附表2。

3 討論

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：對(duì)照組治療總有效率為76%，顯著低于觀察組治療總有效率為90%，觀察組在治療后HAMD評(píng)分上，顯著優(yōu)于對(duì)照組治療評(píng)分，這個(gè)數(shù)據(jù)有效的證明實(shí)施綜合性護(hù)理措施的有效性，提高了患者的治療效果。

附表1 比較兩組患者在治療前后HAMD情況(分)

附表2 比較兩組患者治療效果(n/%)

通過對(duì)患者實(shí)施入院護(hù)理，有助于全面檢查患者的生理及心理的情況，為患者制定有效的護(hù)理措施，以便于更好地緩解患者的癥狀和體征，通過實(shí)施心理護(hù)理，增加與患者溝通的次數(shù)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的情感，能夠有效鍛煉患者語(yǔ)言功能[1]，改善患者孤僻的狀態(tài)，提高治療效果。通過組織娛樂活動(dòng)，來豐富患者業(yè)余的生活，能夠有效地促進(jìn)患者與患者之間的交流，改善患者對(duì)他人漠不關(guān)心的狀態(tài)[2]，減輕患者的癥狀。通過鍛煉患者各項(xiàng)生理功能方法，不僅有利于提高患者自理能力，提高治療的效果，更有利于提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的抑郁程度[3]。通過實(shí)施健康教育方法，使患者更加清楚認(rèn)識(shí)自身的病情，消除患者的疑惑，提高患者對(duì)治療的積極性，使患者在治療的過程中更加配合護(hù)理工作的實(shí)施。

綜上所述，對(duì)合并抑郁癥的帕金森患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的癥狀和體征，提高治療效果。