中國人民解放軍第一五三中心醫(yī)院（450042）張紅麗 王玉華 王姍

反流性胃炎的主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、上腹疼痛和體重減輕等，復發(fā)率較高，對患者的生活質(zhì)量影響較大[1]。本研究通過給予患者不同的護理干預措施，探討適合用于臨床推廣的護理方案。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取2014年1月～2017年2月接收的96例反流性胃炎患者為研究對象，隨機均分為兩組。甲組中男27例，女21例；年齡28～69歲，平均（47.6±5.4）歲；病程1～7年，平均（3.8±1.2）年；乙組中男29例，女19例；年齡29～71歲，平均（47.9±5.4）歲；病程1～8年，平均（4.1±1.2）年。兩組患者的臨床資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 甲組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括飲食指導，健康宣教等。乙組采用系統(tǒng)化護理干預，具體包括：①積極與患者溝通，觀察患者的情緒變化，及時進行心理疏導，告知其有關疾病的知識，增加其對疾病的認識，緩解其的負面情緒，提高治療依從性。②做好家屬的思想工作，鼓勵其多支持患者，多給予相應的照顧和關愛，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理。③介紹治療疾病的藥物作用，方法、用量及不良反應和處理措施等，使患者明確堅持用藥的重要性。④給予患者科學的飲食和運動指導，飲食上多食用高蛋白、高纖維、低脂肪、易消化的流食。并根據(jù)患者的身體狀況，制定相應的運動計劃，督促患者進行運動鍛煉。⑤進行出院隨訪，對患者的飲食、用藥和運動等情況進行監(jiān)督，耐心解疑答惑，鼓勵患者堅持配合醫(yī)護人員進行治療、護理。

附表 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分對比（n,±s）

附表 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分對比（n,±s）

時間 組別 生理領域 心理領域 社會領域 環(huán)境領域 生活質(zhì)量總評分護理前 甲組 10.4±4.0 10.3±4.4 10.4±3.2 11.4±2.7 42.1±5.5（n=48） 乙組 10.5±4.7 10.5±5.1 10.3±2.5 11.2±2.5 42.2±5.4 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05護理后 甲組 12.9±2.5 13.4±2.5 13.8±3.1 15.1±3.4 48.8±4.2（n=48） 乙組 15.2±2.2 17.7±2.6 17.2±2.9 18.2±2.9 54.2±5.9 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

1.3 觀察指標 觀察、記錄兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分及護理滿意度。其中，患者的生活質(zhì)量評分采用WHO生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-BREF）評估，主要包括生理、心理、社會、環(huán)境領域四個維度，26個條目，每個條目評分為0～5分，得分越高，表明患者的生活質(zhì)量越好。護理滿意度采用自制調(diào)查問卷評估，滿分100分，低于70分為不滿意，70～85分為滿意，高于85分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有研究數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理，計數(shù)資料用例數(shù)（%）表示，計量資料用（±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較差異用x2和t表示，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較 兩組患者護理前的各項生活質(zhì)量評分比較差異不明顯（P>0.05），乙組患者護理后的各項生活質(zhì)量評分明顯高于甲組，組間比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如附表。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 乙組的護理滿意度為95.8%（46/48）明顯高于甲組的83.3%（40/48），組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

系統(tǒng)化護理干預主要指通過改善患者的生理、心理不適，所采取的一系列護理干預措施。此次研究結果顯示，乙組患者護理后的生活質(zhì)量總評分和護理滿意度明顯高于甲組，表明反流性胃炎患者采用系統(tǒng)化護理干預，能有效改善患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度。主要因為系統(tǒng)化護理干預對患者實施心理護理，能緩解其負面情緒，增強治療信心，提高治療和護理依從性[2]。飲食干預確?；颊邤z取充足的營養(yǎng)，提高免疫力，促進潰瘍面愈合。定期隨訪能督促患者按時按量用藥，提高患者的用藥依從性和疾病防治意識，有助于患者的康復。

綜上所述，反流性胃炎患者采用系統(tǒng)化護理干預，能充分滿足患者對護理服務的需求，有利于改善患者的生活質(zhì)量，適合在臨床上推廣。