鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450002）王延梅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2012年1月的74例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，其中21例為子宮內(nèi)膜癌，34例為卵巢癌，19例為宮頸癌，所有患者均行化療治療。按照惡性腫瘤的類型平均分成對(duì)照組和研究組，各37例，對(duì)照組患者年齡35～54歲，平均(42.4±3.5)歲；研究組患者年齡33～55歲，平均(41.7±3.2)歲，兩組患者的基本資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即給予患者必要的化療前檢查、化療期間及化療后的體征監(jiān)測(cè)護(hù)理，遵循醫(yī)囑給予患者提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持和一般護(hù)理。研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括：①基礎(chǔ)護(hù)理，在化療治療前，為患者宣教疾病相關(guān)的知識(shí)和診療流程，并了解患者對(duì)相關(guān)化療藥物的禁忌史和做好全面的化療前體征檢查。②心理護(hù)理，由于在大多數(shù)患者的思維認(rèn)知里，一旦被確診為惡性腫瘤，就等同于被宣判為死刑，易導(dǎo)致患者在治療期間出現(xiàn)緊張、抑郁等情緒，并且化療治療也易引發(fā)患者出現(xiàn)膚色暗黃、脫發(fā)、骨髓抑制以及腸胃道反應(yīng)等多種不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)不僅會(huì)降低患者對(duì)化療治療的信心，同時(shí)也易引發(fā)其出現(xiàn)極度自卑和放棄治療的念頭，因此需采取友善的、認(rèn)真的態(tài)度對(duì)患者講解惡性腫瘤疾病的發(fā)病機(jī)制、化療治療的功效以及化療藥物存在的一些輕微副作用等，以降低其對(duì)疾病的恐懼程度和提高其對(duì)化療治療的信心。③飲食和活動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理，為了提高患者機(jī)體的抵抗能力和促進(jìn)其器官功能恢復(fù)，在化療期間，護(hù)理人員還需引導(dǎo)患者合理飲食，多食高熱量和高蛋白、維生素等食物，禁食辛辣刺激性食物。④根據(jù)患者的實(shí)際病情和機(jī)體狀況，引導(dǎo)其進(jìn)行適度的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，將能有效提高患者各方面的機(jī)體功能。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者化療前后的心理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、對(duì)護(hù)理工作的滿意率以及對(duì)患者進(jìn)行為期5年的隨訪，了解患者治療5年的存活率。心理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分分別采用SDS及SAS量表進(jìn)行評(píng)估，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者恢復(fù)效果越好，采用問卷調(diào)查法收集患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)，分為十分滿意、滿意及不滿意三個(gè)維度，對(duì)護(hù)理工作的總滿意率=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，(±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

附表 兩組患者化療前后的心理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2 結(jié)果

2.1 兩組患者化療前后的心理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 兩組患者的心理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分在化療前對(duì)比無顯著差異(P>0.05)，護(hù)理后，研究組患者的心理評(píng)分(71.6±5.8)明顯高于對(duì)照組(52.4±4.2)，生活質(zhì)量評(píng)分(63.7±4.9)明顯高于對(duì)照組(53.2±4.1)，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)，見附表。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率及療5年的存活率對(duì)比 研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率(94.6%)明顯高于對(duì)照組(83.8%)，5年的存活率(91.9%)明顯高于對(duì)照組(67.6%)，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

3 討論

本研究對(duì)兩組婦科腫瘤患者分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，均能有效改善患者化療治療期間的心理評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果顯示：兩組患者的心理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分在化療前對(duì)比無顯著差異(P>0.05)；護(hù)理后，研究組患者的心理評(píng)分(71.6±5.8)明顯高于對(duì)照組(52.4±4.2)，生活質(zhì)量評(píng)分(63.7±4.9)明顯高于對(duì)照組(53.2±4.1)，對(duì)護(hù)理工作的滿意率(94.6%)明顯高于對(duì)照組(83.8%)，5年的存活率(91.9%)明顯高于對(duì)照組(67.6%)，說明了與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)提升化療治療效果的作用更佳。

綜上所述，在婦科惡性腫瘤患者行化療治療期間，施行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)輔助治療，能有效改善患者的不良負(fù)性情緒和生活質(zhì)量，提高患者的中位生存周期和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，對(duì)提高患者化療治療的效果和強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系均具有良好的作用，值得臨床推廣。